《乙腦預(yù)防和控制》ppt課件

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1、乙腦的預(yù)防和控制疾病概述工作要求工作進(jìn)展工作重點(diǎn)乙腦概述流行性乙型腦炎（epidemicencephalitisB）簡稱乙腦，又稱日本腦炎乙腦病毒引起、由蚊蟲傳播腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病人畜共患病人起病急，以高熱、驚厥、昏迷、抽搐等神經(jīng)癥狀為特征，病死率5%～35%致殘率(30%左右)威脅人群特別是兒童健康傳染源主要是豬傳播途徑蚊叮人吸血人群易感性普遍易感，2～6歲的兒童發(fā)病率最高流行特征夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié)流行地區(qū)分布與蚊蟲分布密切相關(guān)乙腦概述乙腦主要流行區(qū)域日本、朝鮮、韓國、中國、越南、泰國、印度、

2、印尼、馬來西亞、菲律賓、緬甸等國家流行乙腦流行情況近年病例主要集中在我國西南地區(qū)2006-2011年全國乙腦呈低發(fā)狀態(tài)乙腦發(fā)病主要集中于夏秋季節(jié)絕大數(shù)乙腦病例呈散發(fā)低年齡組人群乙腦發(fā)病率較高乙腦流行季節(jié)，各年齡均有發(fā)病乙腦主要發(fā)生在兒童、學(xué)生和農(nóng)民乙腦發(fā)病總體呈下降趨勢滅活疫苗全國推廣減毒活疫苗上市Vero滅活疫苗上市乙腦發(fā)病主要集中于夏秋季節(jié)2006-2010年全國乙腦報(bào)告病例發(fā)病時(shí)間分布（截至2010年9月30日）西南地區(qū)乙腦發(fā)病率較高外出勞務(wù)人員2006-2010年全國乙腦報(bào)告病例年平均發(fā)病率地區(qū)分布乙腦病例主要分布

3、在低海拔地區(qū)2006-2010年全國乙腦報(bào)告病例所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)位置與海拔高度示意圖低年齡組人群乙腦發(fā)病率較高2008-2010年全國乙腦報(bào)告病例分年齡別發(fā)病率（/10萬）乙腦流行季節(jié)，各年齡均有發(fā)病2010年全國乙腦分年齡組發(fā)病時(shí)間分布乙腦主要發(fā)生在兒童、學(xué)生和農(nóng)民構(gòu)成比（%）2005-2010年全國乙腦報(bào)告病例職業(yè)分布各年齡組乙腦病例以免疫史空白為主2008.1.1-2011.9.25全國乙腦病例分年齡別疫苗接種情況乙腦流行情況安徽省1962～1972年發(fā)病呈上升趨勢，1972年以后發(fā)病逐漸下降進(jìn)入20世紀(jì)八十年代，隨著乙腦疫

4、苗接種廣泛開展，疫情雖有下降，但1983～1985年安徽省乙腦發(fā)病率仍處于全國前2位近年來蕪湖市處于乙腦低發(fā)時(shí)期疾病概述工作要求工作進(jìn)展工作重點(diǎn)乙腦監(jiān)測《流行性乙型腦炎預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見》《全國流行性乙型腦炎監(jiān)測方案》乙腦監(jiān)測目的掌握乙腦流行病學(xué)特征，了解疫情趨勢掌握乙腦疫苗接種情況和人群免疫水平及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙腦疫情，采取有效防治措施控制疫情蔓延，降低發(fā)病率乙腦監(jiān)測病例定義疑似病例臨床診斷病例確診病例排除病例疑似病例蚊蟲叮咬季節(jié)乙腦流行地區(qū)居住或于發(fā)病前25天內(nèi)曾到過乙腦流行地區(qū)急性起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡有不同程度的意

5、識障礙癥狀和體征的病例乙腦監(jiān)測病例定義臨床診斷病例疑似病例實(shí)驗(yàn)室腦脊液檢測呈非化膿性炎癥改變顱內(nèi)壓增高腦脊液外觀清亮，白細(xì)胞增高，多在(50～500)×106/L，早期以多核細(xì)胞增高為主，后期以單核細(xì)胞增高為主，蛋白輕度增高，糖與氯化物正常乙腦監(jiān)測病例定義確診病例疑似或臨床診斷基礎(chǔ)上，病原學(xué)及血清學(xué)檢測結(jié)果符合下述任一項(xiàng)的病例：1個(gè)月內(nèi)未接種過乙腦疫苗者，血或腦脊液中抗乙腦病毒IgM抗體陽性恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒IgG抗體或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有≥4倍升高者，或急性期抗乙腦病毒IgM/IgG抗體陰性，恢復(fù)期陽性者在

6、組織、血液或其它體液中通過直接免疫熒光或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測到乙腦病毒抗原或特異性核酸腦脊液、腦組織及血清中分離出乙腦病毒乙腦監(jiān)測病例定義排除病例腦脊液呈非病毒性腦炎表現(xiàn)或血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陰性或能夠證實(shí)為其它疾病的疑似病例應(yīng)排除乙腦診斷乙腦監(jiān)測病例定義乙腦監(jiān)測內(nèi)容與方法流行病學(xué)監(jiān)測疫苗接種率監(jiān)測實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測流行病學(xué)監(jiān)測病例報(bào)告病例調(diào)查主動監(jiān)測和主動搜索流行病學(xué)監(jiān)測-病例報(bào)告?zhèn)魅静》ǘㄘ?zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（

7、試行）》等規(guī)定已經(jīng)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求盡快報(bào)告尚不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)城市12小時(shí)以內(nèi)，農(nóng)村24小時(shí)以內(nèi)報(bào)至當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫傳染病報(bào)告卡并及時(shí)寄出流行病學(xué)監(jiān)測-病例報(bào)告在病例確診、排除或死亡后責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人24小時(shí)內(nèi)報(bào)出訂正報(bào)告或死亡報(bào)告各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告乙腦病例出院、轉(zhuǎn)診或死亡等轉(zhuǎn)歸情況縣級疾控機(jī)構(gòu)核實(shí)乙腦病例轉(zhuǎn)歸、及時(shí)更新病情動態(tài)、發(fā)病6個(gè)月后進(jìn)行隨訪調(diào)查流行病學(xué)監(jiān)測-病例報(bào)告流行病學(xué)監(jiān)測-病例報(bào)告《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范》1周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)

8、生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上填寫突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡流行病學(xué)監(jiān)測-病例調(diào)查縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)對乙腦病例或疑似病例開展個(gè)案調(diào)查，及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫對傳染病報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)與訂正原始個(gè)案調(diào)查表由開展調(diào)查的疾控機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳橐夷X暴發(fā)疫情縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到疫情報(bào)