《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)概述》ppt課件

《《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)概述》ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第一章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)概述本章要點(diǎn)：本章主要闡述了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的概念、性質(zhì)與特點(diǎn)，以及判斷醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件是否要承擔(dān)責(zé)任的主要依據(jù)。第一章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)概述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是一個(gè)新近提出來(lái)的、近年來(lái)各國(guó)醫(yī)學(xué)管理學(xué)界普遍關(guān)注的概念，也是臨床醫(yī)學(xué)面臨的一個(gè)挑戰(zhàn)。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)的增加給臨床工作者和醫(yī)院的管理者都提出了一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。一旦發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，首先會(huì)面臨患者權(quán)益的維護(hù)和由此而招來(lái)的責(zé)任和法律追究、索賠、糾紛事件。處理的不好，還可能引發(fā)媒體的介入，在社會(huì)上被曝光，原本很小的矛盾利益沖突或醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)演變成了一個(gè)較大的社會(huì)危機(jī)事件。所以必然地會(huì)引起臨床工作者和管理者的高度重視。第一章醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)概述醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與處理涉及許多跨學(xué)

2、科的理論和方法，就醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)而言，雖然是一個(gè)業(yè)務(wù)性或管理性比較單純的問(wèn)題，但是要處理好這個(gè)單純的問(wèn)題卻已經(jīng)涉及十分龐大和復(fù)雜的，并且是跨學(xué)科的理論和方法。要解決這一問(wèn)題，已經(jīng)形成了其特有的相對(duì)獨(dú)立的、完整系統(tǒng)的理論體系。因此，完全可以稱(chēng)其為一門(mén)新的理論學(xué)科。學(xué)習(xí)應(yīng)用好相關(guān)的理論和方法，已經(jīng)成了臨床工作者、醫(yī)療管理工作者必須具備的條件。第一節(jié)定義與相關(guān)概念醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義是什么？第一節(jié)定義與相關(guān)概念定義：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的定義：有狹義和廣義之分。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)狹義的定義是指在醫(yī)療過(guò)程中可能發(fā)生醫(yī)療目的之外的危險(xiǎn)因素，而這種因素雖然存在，但不一定會(huì)造成不良后果；有人稱(chēng)其為“遭受損害的可能性”。廣義的定

3、義一般是指已經(jīng)發(fā)生了醫(yī)療目的之外的不良事件。相關(guān)概念：1醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療安全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療安全是關(guān)系密切的兩個(gè)不同的概念。從事物性質(zhì)而言醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)指的是一種可能性，是對(duì)于醫(yī)患雙方來(lái)講的，因?yàn)?，雖然主要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的是患者，但如果風(fēng)險(xiǎn)被患者追究，醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院也可能承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和損失，甚至風(fēng)險(xiǎn)和可以演變?yōu)殡y以控制的、完全被動(dòng)的更大危機(jī)，醫(yī)院完全處于被動(dòng)狀態(tài)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是從醫(yī)學(xué)科學(xué)的角度來(lái)討論的，是值得醫(yī)學(xué)界來(lái)研究如何預(yù)防和避免的問(wèn)題。第一節(jié)定義與相關(guān)概念第一節(jié)定義與相關(guān)概念醫(yī)療安全一般是從管理的角度，特別是從醫(yī)院質(zhì)量管理的方面來(lái)強(qiáng)調(diào)的，希望醫(yī)務(wù)人員通過(guò)落實(shí)制度、提高質(zhì)量，避免風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)保障醫(yī)療安全

4、，醫(yī)療安全是希望達(dá)到的沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的目標(biāo)和最終結(jié)果。由此可見(jiàn)，二者關(guān)系雖然十分密切，但所指的內(nèi)涵和本質(zhì)卻不一樣。醫(yī)療安全雖然是期望達(dá)到的目標(biāo)和最終結(jié)果，但是，作為一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)較高的醫(yī)療活動(dòng)，風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，隨時(shí)可能發(fā)生。2醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療危機(jī)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療危機(jī)二者的關(guān)系是十分密切的。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)療過(guò)程中，在醫(yī)療目的的之外發(fā)生的意外不良事件。而醫(yī)療危機(jī)是在這些事件的基礎(chǔ)上，由于處理方法不當(dāng)，或其他復(fù)雜的原因而病發(fā)的社會(huì)影響較大的被動(dòng)事件。第一節(jié)定義與相關(guān)概念第一節(jié)定義與相關(guān)概念危機(jī)是風(fēng)險(xiǎn)的繼續(xù)發(fā)展和延伸，關(guān)于發(fā)展的方向其中主要涉及處理方法和控制措施方面的問(wèn)題，當(dāng)然也有當(dāng)事者對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的敏感性、

5、性質(zhì)的認(rèn)定、重視的程度、處理的技巧和雙方溝通的問(wèn)題。第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是發(fā)生在醫(yī)療過(guò)程之中或由醫(yī)療行為造成的醫(yī)療目的之外的風(fēng)險(xiǎn)事件。它不單純是對(duì)患方而言的，而是醫(yī)患雙方共同承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)。所以醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)將是未來(lái)臨床醫(yī)學(xué)面臨的重大課題，是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都必須高度重視的一個(gè)新的學(xué)科領(lǐng)域。根據(jù)其性質(zhì)及發(fā)生的規(guī)律，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有如下性質(zhì)特點(diǎn)：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有如下性質(zhì)特點(diǎn)：一普遍性普遍性指醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，在醫(yī)療過(guò)程中，每一個(gè)微小的醫(yī)療行為都可能發(fā)生，甚至與患者交流過(guò)程中的每一句話，都可能在不經(jīng)意中演變成較大的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件。第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有如下性質(zhì)特點(diǎn)：二突然性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)重

6、要的特點(diǎn)就是發(fā)生的比較突然，事前缺乏應(yīng)有的準(zhǔn)備。在正常醫(yī)療活動(dòng)中，按照常理和醫(yī)患之間所期望的目標(biāo)，應(yīng)該是安全無(wú)事的。但是，事情的結(jié)果卻不是這樣，也許會(huì)發(fā)生診斷的失誤，所得出的診斷結(jié)論與疾病的本質(zhì)不符，或者僅僅是接近本質(zhì)。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)有如下性質(zhì)特點(diǎn)：三多因性所謂多因性是指一件風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生之后，常常是多種因素，或者是長(zhǎng)時(shí)間的積累造成的，很難找到其主導(dǎo)性的原因。第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的原因是多種多樣的，無(wú)論什么樣的風(fēng)險(xiǎn)均呈現(xiàn)出多樣性的發(fā)生特點(diǎn)。首先，從醫(yī)療角度講，最簡(jiǎn)單的醫(yī)療活動(dòng)是患者就診，醫(yī)生為患者開(kāi)藥，但服藥后可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏，嚴(yán)重的可能會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克，可以因?yàn)樗幬锏?/p>

7、毒性和毒副作用而產(chǎn)生意想不到的后果；又可能因?yàn)榛颊咦陨淼脑蚨l(fā)生不良的反應(yīng)；同時(shí)，又可以因?yàn)樘幚砗途戎芜@些不良反應(yīng)而導(dǎo)致患者過(guò)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這些都可以造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)在醫(yī)療過(guò)程中，還有許多侵入性的醫(yī)療檢查手段，這些醫(yī)療檢查的實(shí)施，必然會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害，并發(fā)生一定的并發(fā)癥和后遺癥。第二節(jié)性質(zhì)與特點(diǎn)例如：某女性患者24歲，因準(zhǔn)備與男朋友結(jié)婚到醫(yī)院做婚前檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)該女性下腹部有類(lèi)似妊娠紋樣的皮膚花紋，遂問(wèn)道：“你懷過(guò)孕嗎？”對(duì)方答：“沒(méi)有?！薄澳窃趺磿?huì)有妊娠