《醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式》ppt課件

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1、醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式袁鎖中07.9醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用性學(xué)科。把各相關(guān)學(xué)科、尤其是藥學(xué)各個分支的研究成果，當(dāng)然還有管理、政策法規(guī)用到臨床消費(fèi)者的藥品使用上。保證用藥科學(xué)、合理。既取得預(yù)定的療效，又要防范和規(guī)避藥品不良反應(yīng)，保證健康，提高消費(fèi)者生活質(zhì)量。2臨床藥學(xué)的概念以病人為對象研究藥物及其劑型與機(jī)體相互作用和應(yīng)用規(guī)律的綜合性學(xué)科，旨在用客觀科學(xué)指標(biāo)來研究具體病人的合理用藥。其核心問題是最大限度地發(fā)揮藥物的臨床療效，確保病人的用藥安全與合理。李煥德，程澤能主編.臨床藥學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社3現(xiàn)

2、代醫(yī)院藥學(xué)的基本定位藥品管理和供應(yīng)重點(diǎn)在藥物治療學(xué)管理合理用藥，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)全面推進(jìn)臨床藥學(xué)藥師隊(duì)伍的分工與合作4合理用藥WHO的定義（1985內(nèi)羅畢會議）患者使用藥物應(yīng)適合其臨床需要所用劑量及療程符合患者個體情況所耗經(jīng)費(fèi)對患者和社會均屬最低5合理用藥的四個基本要素有效性藥物治療產(chǎn)品產(chǎn)生預(yù)期效果安全性療效與風(fēng)險(xiǎn)比（風(fēng)險(xiǎn)比低，比較合理）適當(dāng)體現(xiàn)在用藥過程中的各個環(huán)節(jié)（個體化方案、藥物、劑量、療程、給藥途徑）經(jīng)濟(jì)療效費(fèi)用比（盡可能低的費(fèi)用支出，盡可能高的治療效果，不單指費(fèi)用絕對值）6藥品使用質(zhì)量是設(shè)計(jì)

3、出來的我國臨床藥學(xué)已進(jìn)入迅速推廣階段，盡管臨床藥師還很少,但由于臨床的迫切需要和臨床藥師的自身努力,作用已經(jīng)顯現(xiàn)出來。藥品使用質(zhì)量是設(shè)計(jì)出來的,設(shè)計(jì)是由治療團(tuán)隊(duì)全體成員來完成的,并且達(dá)到合理用藥的目的。保證藥品使用質(zhì)量,首先需要醫(yī)務(wù)人員破除陳舊觀念，改變“醫(yī)生看病,藥師發(fā)藥”的認(rèn)識,要把對病人負(fù)責(zé)放在第一位;其次藥師參與臨床用藥,不是爭權(quán),是以合理用藥和對病人負(fù)責(zé)為目的。以前藥師沒這么做,是沒有盡到責(zé)任;現(xiàn)在藥師來做這件事,大家應(yīng)該歡迎周海鈞名譽(yù)理事長7醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中藥師的作用確保藥物治療達(dá)到預(yù)期效果

4、參與病人的藥物治療，對患者負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)、推薦、監(jiān)測、評估藥物治療方案藥物治療參與者與藥學(xué)監(jiān)護(hù)者對藥師提出了更高要求8對藥師的要求通曉疾病的臨床用藥知識掌握藥物治療設(shè)計(jì)、推薦、監(jiān)測、評估技能有較高的藥物信息采集和分析判斷能力有人際交流技能是探討藥物臨床運(yùn)用規(guī)律，并實(shí)踐于臨床，保障用藥安全、有效的專才9藥師的作用不可替代性是藥房的核心競爭力始終關(guān)注消費(fèi)者的健康將合格的藥品提供給消費(fèi)者伴隨的藥學(xué)咨詢、指導(dǎo)服務(wù)確保合理使用、使用安全發(fā)揮專家作用，為社會所承認(rèn)在照料病人的團(tuán)隊(duì)中體現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)作用的機(jī)會10藥師的價值觀

5、向患者和其他醫(yī)藥人員提供質(zhì)量合格的藥品和優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識向大眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的與藥物使用有關(guān)的各種服務(wù)，以獲得藥物最佳的治療效果，恢復(fù)病入的健康，改善病入的生活質(zhì)量促進(jìn)科學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)從處理與藥物有關(guān)問題轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)心病人整體健康11對我國醫(yī)院藥學(xué)的基本認(rèn)識正由供應(yīng)型向服務(wù)型轉(zhuǎn)變以服務(wù)病人為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)促進(jìn)科學(xué)，合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)相關(guān)的藥品管理工作逐步建立臨床藥師制度有一定進(jìn)步，但缺少制度的保證12醫(yī)院院長如是說（1）臨床藥學(xué)服務(wù)體系和制度的建立已成為臨床

6、醫(yī)學(xué)和臨床藥學(xué)發(fā)展極待突破的環(huán)節(jié)。我們對臨床藥學(xué)服務(wù)制度建立的重要性看得很清楚，但具體如何建立和完善，或者說模式是什么樣子還比較模糊。在美國醫(yī)院查房時,醫(yī)生身旁總有一位臨床藥師。一個醫(yī)院要想提高治療水平,單靠醫(yī)生是不行的,在用藥上醫(yī)生是有缺陷的，臨床藥師的責(zé)任就是教化臨床醫(yī)生。我們現(xiàn)在很多醫(yī)生還是靠經(jīng)驗(yàn)用藥,臨床醫(yī)生渴望臨床藥師站在身旁指導(dǎo)。臨床藥學(xué)從開始推廣就應(yīng)當(dāng)有制度約束,有規(guī)范的模式—院長13醫(yī)院院長如是說（2）要想保障臨床藥學(xué)的發(fā)展首先是樹立新觀念其次是有制度保證,不是有積極性就開展臨床藥

7、學(xué),沒有積極性就不開展第三是形成好的服務(wù)模式,多種臨床藥學(xué)服務(wù)模式并存—院長14模式的建立需要時間在中國—科學(xué)技術(shù)發(fā)展很快,創(chuàng)立和學(xué)習(xí)一種模式則需要一段時間—要建立一種制度或者規(guī)則,這種軟件的改變是不容易的任何成功的模式—都要通過實(shí)踐—有了模式,也為今后藥師的教育和培養(yǎng)鋪一條路—教授15要承認(rèn)客觀存在的差別sands教授強(qiáng)調(diào)中國臨床藥學(xué)和美國有差異：1．第一環(huán)境的差異，如果有法律保證,藥師的責(zé)任地位等的保障有法可依,立法賦予了藥師責(zé)任、地位等；但同時也給予了患者權(quán)力,比如藥師沒有對醫(yī)生的錯誤處方進(jìn)

8、行干預(yù),當(dāng)患者起訴時,藥師也要負(fù)連帶責(zé)任.2．第二教學(xué)模式的差異,如果沒有適合臨床藥學(xué)的教程,，人才培養(yǎng)就會受到影響,醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展就會緩慢。前幾年華西的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)沒有推廣,其實(shí)教育過程對培養(yǎng)人才很重要。ACCP7暨10周年2007.7.7～9·上海16還有文化的差異亞洲有的國家經(jīng)濟(jì)已經(jīng)很發(fā)展或相當(dāng)發(fā)展社會保障制度也不差可臨床藥學(xué)發(fā)展相對滯后通過交流了解到遇到的困難，水平都差不多17藥師有獨(dú)立自主權(quán)藥師有獨(dú)立自主權(quán),對藥物治療負(fù)責(zé)任有很強(qiáng)的交流能力（與病人,看護(hù)者,專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員）