《醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)》PPT課件

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1、第九章醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)一、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的概念*藥學(xué)信息，也稱為藥物信息或藥品信息（DrugInformation，DI），藥學(xué)情報藥學(xué)信息是一種客觀的，涉及藥物的藥理學(xué)、毒理學(xué)和治療用途的知識和資料。包含了藥學(xué)領(lǐng)域所有新增加的知識和訊息是關(guān)于預(yù)防、診斷、治療疾病的藥學(xué)知識和訊息的集合一、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的概念醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)：在醫(yī)院藥劑科中進行的藥學(xué)信息的收集、保管、整理、評價、傳遞、提供和利用等工作二、我國醫(yī)院DI工作的要求第三十六條醫(yī)療機構(gòu)藥師工作職責(zé)（六）掌握與臨床用藥相關(guān)的藥物信息，提供用藥信息與藥學(xué)咨詢服務(wù)，向公眾

2、宣傳合理用藥知識；——《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》醫(yī)院藥學(xué)工作的內(nèi)容臨床藥學(xué)藥學(xué)信息服務(wù)現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)藥品調(diào)劑藥品制劑藥品供應(yīng)藥品質(zhì)檢醫(yī)院藥學(xué)工作傳統(tǒng)三、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的目的促進合理用藥，改善和患者生活質(zhì)量實現(xiàn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變案例分析：四川內(nèi)江群體不良反應(yīng)事件問題分析國家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)網(wǎng)站：“兒童用量須在醫(yī)生指導(dǎo)下確定”。經(jīng)查證國內(nèi)一些權(quán)威的臨床用藥專著中，則可以看到較詳細(xì)的“氯喹”兒童用量指導(dǎo)參考信息。如：《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》(2005版)，P621：“小兒治療間日瘧，口服首劑按體重10mg

3、/kg，最大量不超過600mg，6小時后按5mg/kg再服一次，第2、3日每日按5mg/kg。”四、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的內(nèi)容藥學(xué)信息的收集、整理，保管、評價和利用（掌握）向醫(yī)生、病人和病人家屬提供藥學(xué)信息咨詢制訂醫(yī)院藥品處方集，提供有關(guān)藥學(xué)信息的資料，如藥訊等編制醫(yī)院藥事管理委員會使用的資料收集藥物不良反應(yīng)報告，并匯總上報藥學(xué)信息的培訓(xùn)教育工作五、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的特點以病人合理用藥為中心以藥學(xué)知識為基礎(chǔ)計算機信息技術(shù)為依托具有一般信息服務(wù)的共同點：可靠性、效用性、新穎性、及時性、公開性等六、藥學(xué)信息的收集藥學(xué)信息的種類（掌握）一

4、次文獻即原始文獻：指直接記錄研究實驗結(jié)果、觀察到的新發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造性成果和首創(chuàng)的理論的文獻，最常見的是發(fā)表在期刊雜志上的研究論文、學(xué)術(shù)會議的研究報告等。二次文獻是對一次文獻進行篩選、壓縮和組織編排而形成的進一步加工后的文獻。三次文獻是在合理利用二次文獻的基礎(chǔ)上，對一次文獻的內(nèi)容進行歸納、綜合而編寫出的文獻。例如專著、綜述、手冊、全書、年鑒、述評、進展報告、教科書等就是三次文獻六、藥學(xué)信息的收集藥學(xué)信息的收集擁有權(quán)威的參考書——基礎(chǔ)專業(yè)期刊雜志——主要源泉文獻檢索工具——主要手段學(xué)術(shù)會議、繼續(xù)教育講座——補充途徑生產(chǎn)企業(yè)藥品宣傳冊——

5、參考信息深入臨床——獲得直接使用信息七、醫(yī)院藥學(xué)信息的評價藥品信息評價的要點目的性一般來講，站在第三方向社會提供藥學(xué)信息的機構(gòu)和權(quán)威機構(gòu)提供的藥學(xué)信息科學(xué)性、全面性和準(zhǔn)確性高七、醫(yī)院藥學(xué)信息的評價藥品信息評價的要點新穎性是藥學(xué)信息服務(wù)存在的理由所在?？疾煨畔⒌男路f性主要是觀察信息的出版和報告時間。七、醫(yī)院藥學(xué)信息的評價藥品信息評價的要點客觀性、準(zhǔn)確性參考期刊雜志的級別。所使用的參考文獻的質(zhì)量。內(nèi)容評價：實驗設(shè)計、結(jié)論與推斷、實驗結(jié)果的解釋。七、醫(yī)院藥學(xué)信息的評價藥品信息評價的要點全面性是針對不同的信息源來評價的，品種越多全面性就

6、越好。不同的信息源，觀察全面性的指標(biāo)不一樣，有些是信息源收載或查詢的期刊雜志的數(shù)量的多少，有些是病種的多少。八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供（一）藥學(xué)信息服務(wù)的對象醫(yī)生是藥學(xué)信息服務(wù)的主要對象。需循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的信息循證醫(yī)學(xué)：任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供藥學(xué)信息服務(wù)的對象病人是整個藥學(xué)信息服務(wù)的核心，給醫(yī)生、護士的服務(wù)是間接地向病人提供服務(wù)。八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供（二）編寫文字資料藥訊藥訊是由醫(yī)院定期或不定期地出版的一些有關(guān)藥學(xué)信息的內(nèi)部刊物或者資料。八、醫(yī)院藥

7、學(xué)信息服務(wù)的提供編寫文字資料醫(yī)院處方集醫(yī)院處方集（HospitalFormulary），也稱醫(yī)院藥品集，是經(jīng)過科學(xué)評價和篩選，符合本醫(yī)院用藥實際情況和特點的藥學(xué)手冊八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供編寫文字資料有關(guān)藥品管理規(guī)定（1）處方箋的發(fā)放和使用（2）藥品的申請和領(lǐng)?。?）毒劇麻藥品的管理（4）配方發(fā)病的規(guī)定（5）靜脈混注的規(guī)定（6）研制藥物的管理（7）藥物不良反應(yīng)報告制度（8）血藥濃度測定方法八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供（三）提供咨詢服務(wù)-分為六個階段第一個階段：明確提問內(nèi)容，進行歸類藥品來源，有無市售藥代動力學(xué)用法用量副作用，相互

8、作用藥物療法，治療效果毒物反應(yīng)癥狀八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供第二個階段：把握背景情況以藥品用法用量為例，必須考慮患者腎功能，肝功能，有無藥物聯(lián)用及其他因素等。八、醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)的提供第三個階段：文獻檢索首先利用教科書、手冊等參考書其次利用文摘性二次文獻參考最后