《職業(yè)安全防護(hù)》ppt課件

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1、職業(yè)安全防護(hù)ICU陳燕暉職業(yè)暴露是指醫(yī)院工作人員在從事診療、護(hù)理、醫(yī)療垃圾清運過程中意外被血源性傳染病或者攜帶者的血液、體液污染了破損的皮膚或粘膜或者被含有被血源性傳染病的血液、體液污染了的針頭以及其他銳器刺破皮膚還包括被這類病人抓傷、咬傷等有可能被被血源性傳染病感染的事件（即意外事件或針刺傷事件）針刺傷指一種由醫(yī)療利器如注射器針頭、縫線、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的意外傷害，造成皮膚深部的足以使受傷者出血的皮膚損傷。職業(yè)暴露的普遍性防護(hù)對所有的病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時，必

2、須采取防護(hù)措施.本指引所稱體液概念羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、胃液、陰道分泌物等人體物質(zhì)。全套個人職業(yè)安全防護(hù)裝備手套、口罩、帽、防護(hù)面罩、防滲透隔離衣或圍裙、護(hù)眼鏡、防水鞋等，操作過程中應(yīng)視具體情況選用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)用具。引起職業(yè)暴露的高危操作進(jìn)行各種動·靜脈穿刺·洗胃·吸痰·更換各種引流管道·為有傷口病人包扎·接生·陰道沖洗·清洗被污染的手術(shù)室器械·換藥·床旁測血糖等日常工作職業(yè)安全防護(hù)流程上班前更換工作服、鞋襪戴帽子穿戴整齊必要時戴口罩勤洗手下班前完成每項操作后進(jìn)行高危操作時進(jìn)入生活區(qū)前未經(jīng)徹底清洗或消毒的手不可觸摸眼、耳鼻、口及臉

3、部徹底洗手并抹干視具體情況使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)工具洗手徹底洗手或消毒雙手必要時清洗外耳道鼻腔鹽水漱口脫口罩、帽、工作服、更換鞋襪再次清洗雙手上班時暴露后的處理原則1.任何已知的的暴露均應(yīng)報告和記載2.如工作人員手部接觸到病人的血液或體液，甚至操作時不慎使皮膚刺傷，應(yīng)立即處理：用流動水沖洗傷口十分鐘。3，血樣品和廢污水濺入眼內(nèi)立即用生理鹽水反復(fù)沖洗三十分鐘4，立即進(jìn)行血清學(xué)檢測，病毒抗體檢測醫(yī)療廢物處理原則1，醫(yī)療廢物要嚴(yán)格按照感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性等廢物分類處理，損傷性廢物使用銳器箱，其余醫(yī)療廢物使用黃色膠帶（或醫(yī)療廢物專用箱

4、），不得混放和混合收集。少量藥物性廢物可混入感染性廢物，但要在標(biāo)簽上注明。傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療醫(yī)療廢物應(yīng)用雙層黃色包裝袋，并及時有效密封2，設(shè)立專職人員負(fù)責(zé)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物“誰產(chǎn)生水負(fù)責(zé)”的原則，處理好醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、收集、交接、登記等關(guān)鍵性工作，杜絕醫(yī)療廢物流失泄露、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生。3，銳器箱和醫(yī)療廢物專用袋隨滿隨換，切實做好封箱處理。臨床高危操作的職業(yè)安全防護(hù)進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中可能接觸病人血液、體液醫(yī)務(wù)人員手部皮膚已破損必須戴手套脫手套后即洗手必要時消毒手部1，戴防滲透口罩，防護(hù)眼鏡，面罩2，穿防滲透隔

5、離衣或圍裙3，必須戴手套病人血液、體液可能飛濺到面部或身體1，破損皮膚用創(chuàng)可貼或膠布保護(hù)2，必須戴雙重手套3，最好避免該項操作操作完畢銳器傷（針刺傷）預(yù)防措施1，進(jìn)行侵襲性診療護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭，縫合針，刀片等銳器刺傷或劃傷。安全處理銳器用具：禁止將用過的一次性注射器針頭從新套回針頭套，必要時有單挑法；禁止用手毀壞用過的注射器，禁止用手直接接觸使用后的針頭刀片等銳器，應(yīng)直接棄置于銳器盒內(nèi)，或用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，及時清理場地，不要留給他人清理。3，禁止將銳器徒手傳遞4，為不合作的患者進(jìn)行動、靜脈

6、穿刺或抽血時，可多人協(xié)助完成操作5，使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)療銳器各種血源性傳播性疾病職業(yè)暴露后的處理指引被銳器刺傷或割傷醫(yī)務(wù)人員皮膚各種血源性傳播性疾病（艾滋病，乙肝，丙肝，梅毒等）感染者的血液、體液在傷口旁輕輕擠出傷處的血（禁止擠壓）肥皂液輕輕清洗流動水沖洗0.3%碘伏或75%酒精局部消毒并包扎立即上報醫(yī)院感染管理科填寫“職業(yè)暴露個人登記表”醫(yī)院感染管理科進(jìn)行調(diào)查、給予處理建議處理、追蹤、隨訪污染了皮膚表面口腔鼻腔眼睛肥皂液和流動水清洗即吐出濺入液生理鹽水或硼酸溶液漱口生理鹽水反復(fù)沖洗生理鹽水反復(fù)沖洗咨詢眼科醫(yī)生各種血源

7、性傳播性疾病職業(yè)暴露后報告流程立即上報同時上報醫(yī)院感染管理科病區(qū)護(hù)士長、科主任護(hù)理部醫(yī)務(wù)部日班夜班立即上報次日報告行政總值班科主任報告醫(yī)院感染管理科病區(qū)護(hù)士長護(hù)理部醫(yī)務(wù)部使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)指引實施原則：1，使用之前檢查外包裝是否完好，仔細(xì)閱讀說明書，明確注意事項。2，按需要使用量具配制，濃度要準(zhǔn)確，注明有效期，并由配制人和核對人共同簽名。3，配制和使用過程中室內(nèi)要保持通風(fēng)良好，定時喚換氣。4，配制過程必須戴一次性口罩，防護(hù)手套，如大量配制應(yīng)穿防水圍裙，必要時戴防護(hù)眼鏡，穿防護(hù)服。5，粉劑、片劑等在溶解過程中應(yīng)加蓋，切勿打開觀察，使用過

8、程防止消毒液飛濺、溢出和揮發(fā)。6，量具保持清潔或予以消毒使用化學(xué)消毒劑防護(hù)流程認(rèn)真閱讀消毒劑使用說明書保證配置室潔凈、通風(fēng)良好戴一次性口罩，乳膠手套按需要盛接溶劑，用量具準(zhǔn)確量取所需消毒劑劑量（注意消毒劑勿