《腫瘤的病因》ppt課件

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1、第八節(jié)腫瘤的病因和發(fā)病機制一、腫瘤的病因(一)、外環(huán)境因素1、化學致癌因素已達1000多種直接致癌物間接致癌物引起與機體直接接觸部位的癌腫以前致癌物形式進入機體，經(jīng)代謝、轉(zhuǎn)化形成活化的終致癌物直接作用?易感人群誘發(fā)的主要腫瘤烷化劑白血病氯乙烯塑料工人肝血管肉瘤苯白血病砷鎳煉鎳工人鼻癌、肺癌鉻鎘接觸者化療病人橡膠工人染料工人礦工農(nóng)藥工人皮膚癌、肺癌和肝癌接觸者鼻癌、肺癌前列腺癌、腎癌主要的化學致癌物及易感人群和誘發(fā)的腫瘤間接作用?易感人群誘發(fā)的主要腫瘤芳香胺膀胱癌石棉纖維礦工多環(huán)芳烴肺癌胃癌?亞硝胺肝細胞性肝癌染料工

2、人橡膠工人胸膜間皮瘤吸煙熏烤魚肉亞硝酸鹽污染食物黃曲霉毒素污染食物肝細胞性肝癌主要的化學致癌物及易感人群和誘發(fā)的腫瘤（2）紫外線照射:皮膚癌2.物理致癌因素（3)熱輻射(4)慢性刺激和創(chuàng)傷等。（1）離子輻射:x、γ射線→染色體易位點突變→白血病.（1）RNA致瘤病毒:T細胞白血病/淋巴瘤病毒（HTLV-1）→淋巴瘤人乳頭狀病毒（HPV）生殖器區(qū)域鱗癌EBV:淋巴瘤、鼻咽癌HBV:肝細胞性肝癌（2）DNA致瘤病毒3.病毒和細菌致癌（4）寄生蟲:日本血吸蟲病致結(jié)腸癌埃及血吸蟲病致膀胱癌華支睪吸蟲病膽管癌（3）幽門螺桿菌:胃惡性淋巴瘤

3、（二）腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素1.遺傳因素：多數(shù)不是腫瘤直接遺傳，而是有遺傳易感性。（1）常染色體顯性遺傳:如視網(wǎng)膜母細胞瘤家族多發(fā)性結(jié)腸息肉病。（2）常染色體隱性遺傳:如Fanconi貧血→易發(fā)生白血病.（3）遺傳因素與環(huán)境因素起協(xié)同作用，環(huán)境因素更為重要。如鼻咽癌、食道癌、肝癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌、黑色素瘤等。2.免疫因素：主要是細胞免疫，如T細胞活化、B淋巴細胞釋放淋巴因子、NK細胞可殺傷腫瘤細胞。4.性別因素：如女性生殖器官、甲狀腺癌女性多發(fā)，而食管癌、肺癌、肝癌男性多發(fā)。5.年齡因素：癌主要發(fā)生于40歲以上的成人。肉瘤多發(fā)于青少

4、年。6.激素因素：如乳腺癌、宮頸癌等與雌激素分泌過多有關(guān)。3.種族因素：如廣東人鼻煙癌多見。實驗四提問：1.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。2.癌與肉瘤鏡下觀區(qū)別。3.敘述腫瘤異型性特點。一.皮膚乳頭狀瘤和鱗癌的區(qū)別角化層上皮細胞層間質(zhì)角化珠或癌珠癌巢（內(nèi)生性生長）皮膚乳頭狀瘤角化珠或癌珠癌細胞巢間質(zhì)高分化鱗狀上皮癌角化珠或癌珠高分化鱗狀上皮癌癌細胞間質(zhì)中分化鱗狀上皮癌角化珠或癌珠癌細胞間質(zhì)低分化鱗狀上皮癌癌細胞巢間質(zhì)低分化鱗狀上皮癌（高倍）低分化鱗狀上皮癌（核分裂）癌細胞巢癌巢間的間質(zhì)肉瘤細胞肉瘤細胞間的間質(zhì)癌與肉瘤的區(qū)別（鏡下模式圖）纖

5、維肉瘤（低倍）纖維肉瘤（高倍）纖維肉瘤（fibrosarcoma）核分裂纖維肉瘤（fibrosarcoma）核分裂