《運動解剖概述》ppt課件

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1、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院康復(fù)基礎(chǔ)教研室運動學(xué)中醫(yī)大二院康復(fù)基礎(chǔ)教研室：陳國平Tel：13936672326E-mail：cgpxiang@sohu.com第二章正常人體運動學(xué)第一節(jié)概論一、關(guān)節(jié)的運動方式；二、肌肉的運動生理學(xué)和神經(jīng)支配；三、有關(guān)的反射與反應(yīng)。一、關(guān)節(jié)的運動方式（一）關(guān)節(jié)類型（按運動情況分）1.不動關(guān)節(jié)2.少動關(guān)節(jié)3.活動關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)雙軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)多軸關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)（二）關(guān)節(jié)類型（按運動軸分）附：關(guān)節(jié)的分類按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分類單關(guān)節(jié)復(fù)關(guān)節(jié)附：關(guān)節(jié)的分類－4按關(guān)節(jié)的運動方式分類單動關(guān)節(jié)聯(lián)合關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)又叫滑膜關(guān)節(jié)（synovialjoints）

2、，指兩骨之間以間接方式相連，其連結(jié)的組織中有腔隙。人體大部分骨的連結(jié)都屬于此種類型。（三）關(guān)節(jié)的構(gòu)造關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的主要（基本）結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)1.關(guān)節(jié)面2.關(guān)節(jié)囊3.關(guān)節(jié)腔纖維層滑膜層關(guān)節(jié)軟骨負壓輔助結(jié)構(gòu)囊內(nèi)韌帶囊外韌帶囊韌帶韌帶滑膜囊滑膜襞關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨關(guān)節(jié)面是指相關(guān)節(jié)兩骨的對應(yīng)面，一般為一凸一凹即：關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩其表面覆蓋一層關(guān)節(jié)面軟骨（一般為透明軟骨）。1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)（1）關(guān)節(jié)面：articularsurface關(guān)節(jié)面軟骨功能：①使粗澀不平的關(guān)節(jié)面變平滑，在運動時可以減少關(guān)節(jié)面的磨檫。②運動時減輕沖擊，吸收震蕩。③使關(guān)節(jié)面更為適應(yīng)。（1）關(guān)節(jié)面：articul

3、arsurface由附著于關(guān)節(jié)面周緣骨面上的結(jié)締組織膜性囊構(gòu)成可分為內(nèi)、外兩層外層為纖維層內(nèi)層為滑膜層1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)（2）關(guān)節(jié)囊articularcapsule：為關(guān)節(jié)囊滑膜層與關(guān)節(jié)軟骨之間所圍成的密閉腔隙負壓滑液1.關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)（3）關(guān)節(jié)腔：articularcavity除上述的主要結(jié)構(gòu)外，某些關(guān)節(jié)還有以下的輔助結(jié)構(gòu)。（1）韌帶（2）關(guān)節(jié)盤（3）半月板（4）關(guān)節(jié)唇2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)2.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)（5）滑膜囊：減輕肌腱與骨之間的摩擦（6）滑膜皺襞：填充關(guān)節(jié)空隙，穩(wěn)固關(guān)節(jié)（四）關(guān)節(jié)的運動1.運動平面關(guān)節(jié)的運動方向常用三個平面來表示，三個平面互相呈垂直關(guān)系（1）矢狀面（2）冠狀

4、面（額狀面）（3）水平面（橫斷面）（四）關(guān)節(jié)的運動2.按運動平面關(guān)節(jié)分類（1）一面運動自由關(guān)節(jié)（2）二面運動自由關(guān)節(jié)（3）三面運動自由關(guān)節(jié)（四）關(guān)節(jié)的運動3.運動方式關(guān)節(jié)的運動有滑動、屈、伸、內(nèi)收、外展、旋內(nèi)、旋外、水平屈伸及環(huán)轉(zhuǎn)運動等。（1）滑動：一骨的關(guān)節(jié)面在另一骨的關(guān)節(jié)面上滑動。（2）屈伸運動：當(dāng)關(guān)節(jié)沿額狀軸運動，出現(xiàn)相關(guān)節(jié)的兩骨之間的角度減少，即兩骨相互接近時，稱為屈；相反時，稱為伸。（四）關(guān)節(jié)的運動3.運動方式（3）內(nèi)收與外展運動當(dāng)關(guān)節(jié)沿矢狀軸運動，使運動骨向正中面的方向運動，稱為內(nèi)收；相反，稱為外展。（4）旋轉(zhuǎn)運動運動骨圍繞垂直軸或自身的縱軸進行旋轉(zhuǎn)。（四）關(guān)節(jié)的運動3.

5、運動方式（5）環(huán)轉(zhuǎn)運動運動骨的上端于原位上活動，下端則作圓周運動。（6）水平屈伸運動上臂或大腿在肩/髖關(guān)節(jié)處外展90度，繞垂直軸在水平面內(nèi)運動，向前運動為水平屈，向后運動為水平伸。（四）關(guān)節(jié)的運動4、運動鏈運動鏈?zhǔn)侵笌讉€部位通過關(guān)節(jié)相連而組成的復(fù)合鏈因組成運動的關(guān)節(jié)各有其特定的活動度，這樣肢體越遠端其活動范圍越大，使肢體遠端產(chǎn)生最大范圍的活動。（五）關(guān)節(jié)的運動幅度及影響關(guān)節(jié)運動幅度的因素1.概念：關(guān)節(jié)運動幅度（ROM）是指一個動作從開始到結(jié)束,該關(guān)節(jié)處相鄰的兩環(huán)節(jié)間運動范圍的極限角度。是評定運動功能的主要指標(biāo)。2.測量：可在活體或照片上利用量角器進行測量3.影響關(guān)節(jié)運動幅度的因素（1

6、）生理因素①關(guān)節(jié)面面積的大小差別②關(guān)節(jié)囊的厚薄和松馳③關(guān)節(jié)韌帶的多少與強弱④關(guān)節(jié)周圍的骨突起⑤關(guān)節(jié)周圍肌肉的體積、伸展性、彈性⑥其它：年齡、性別、體育運動3.影響關(guān)節(jié)運動幅度的因素（2）病理因素①關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的異常如骨質(zhì)增生、骨性強直、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮等②原動肌力的異常，如肌力弱或斷裂③對抗肌是否充分放松，如發(fā)生攣縮或痙攣④關(guān)節(jié)疼痛腫脹等（五）關(guān)節(jié)的運動幅度及影響關(guān)節(jié)運動幅度的因素1.概念2.測量3.影響因素4.體育鍛煉對關(guān)節(jié)形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響①增大關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性②提高關(guān)節(jié)的靈活性骨連結(jié)分類不動關(guān)節(jié)概念：骨與骨之間以結(jié)締組織相連，中間沒有間斷和縫隙；運動范圍很小或不能活動分類韌帶連結(jié)：骨與骨之

7、間通過纖維結(jié)締組織相連，如前臂骨間膜軟骨連結(jié)：骨與骨之間通過軟骨組織相連，如椎體間的椎間盤骨性連結(jié)：骨與骨之間通過骨組織相連，如骶椎之間的愈合動關(guān)節(jié)概念：骨與骨通過復(fù)雜的結(jié)構(gòu)相連，出現(xiàn)腔隙并失去連續(xù)性結(jié)構(gòu)主要結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：分為關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，表面覆蓋一層透明軟骨關(guān)節(jié)囊：分為纖維層和滑膜層，有結(jié)締組織構(gòu)成關(guān)節(jié)腔：密閉的腔隙，內(nèi)含有滑液，且呈負壓輔助結(jié)構(gòu)韌帶：由致密結(jié)締組織構(gòu)成，具有連結(jié)和加固關(guān)節(jié)的作用滑膜囊：滑膜層向關(guān)節(jié)外突出形成的囊狀結(jié)構(gòu)，位于肌腱和骨之間，