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《臨床藥學(xué)0概論李》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、臨床藥學(xué)(概論)李煥德中南大學(xué)藥學(xué)院臨床藥學(xué)教研室(供2004級(jí)藥學(xué)專業(yè)用新版教材)臨床藥學(xué)內(nèi)容提要:一.概述臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容三.臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與進(jìn)展四.臨床藥學(xué)學(xué)科的最新研究進(jìn)展五.總結(jié)7/14/20212臨床藥學(xué)一.概述:臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史*臨床藥學(xué)(clinicalpharmaceutical)定義--醫(yī)學(xué)科學(xué)的分支--藥學(xué)科學(xué)的范疇--涉及醫(yī)學(xué).藥學(xué)多個(gè)領(lǐng)域--實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科--以病人為對(duì)象,研究合理,有效與安全用藥的科學(xué)7/14/20213臨床藥學(xué)一.
2、概述:臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史臨床藥理學(xué)藥物化學(xué)藥劑學(xué)藥物治療學(xué)7/14/20214臨床藥學(xué)一.概述:臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史2002年衛(wèi)生部與中醫(yī)藥管理局“醫(yī)院藥事管理暫行辦法”提出開展臨床藥學(xué)的具體要求,藥師從面向藥品轉(zhuǎn)向以病人為中心的安全,有效,合理用藥方向,北京等地區(qū)啟動(dòng)了臨床藥師考試式點(diǎn),從制度上肯定了臨床藥學(xué)的地位7/14/20215臨床藥學(xué)一.概述:臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史*臨床藥學(xué)發(fā)展回顧7/14/20216臨床藥學(xué)一.概述:臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史--50年代醞釀階段--60年代
3、中期形成臨床藥學(xué)教育模式基本框架生物醫(yī)學(xué)模式--1960年USA加州大學(xué)藥學(xué)院創(chuàng)立臨床藥學(xué)專業(yè)--USA通過(guò)藥學(xué)教育改革培養(yǎng)了大量臨床藥師--1990年提出藥學(xué)監(jiān)護(hù)(pc)理念,標(biāo)志臨床藥發(fā)展的新階段7/14/20217臨床藥學(xué)一.概述:臨床藥學(xué)的定義,概念及發(fā)展歷史--我國(guó)起步于60年代,因文革而中止--70年代末再度興起,30年來(lái)基本有以下三個(gè)階段:*以藥代為中心的實(shí)驗(yàn)室研究的初始階段*以藥學(xué)情報(bào)為中心,以病歷與處方用藥分析為中心的供給階段*以藥物治療為中心的臨床藥學(xué)實(shí)踐階段7/14/20218臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的
4、主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因7/14/20219臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*醫(yī)藥科學(xué)快速發(fā)展的結(jié)果---1951-1996上市的原料藥為3500多種--抗微生物藥512種--心血管藥430種--神經(jīng)糸統(tǒng)藥532種--消化糸統(tǒng)337種--抗腫瘤藥90多種我國(guó)使用的藥物制劑約20000種,仍何醫(yī)師都只能了解本科的藥物7/14/202110臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*ADR與藥源性疾病頻繁發(fā)生20初至60年代末世界范圍內(nèi)發(fā)生了多起令人觸目驚心的
5、”藥源性災(zāi)難:--1920年醋酸鉈治療兒童頭癬所至中毒--1922年氨基比林所至粒細(xì)胞缺乏癥--1935年二硝基酚引起的白內(nèi)障100萬(wàn)人受害--1938年二甘醇作磺胺藥溶媒107人死亡,藥師自殺--1961年反應(yīng)停事件7/14/202111臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*藥物不良反應(yīng)的危害案例:因注射苯甲醇(Benzylalcohol)成蛙腳 癥狀主因是臀部多次注射引起,過(guò)量苯甲醇是罪魁禍?zhǔn)?/14/202112臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*臨床不合理用藥
6、問(wèn)題日益增多--對(duì)藥物知識(shí)不了解--用藥跟著廣告走--注重治療作用勿視不良反應(yīng)--不正當(dāng)?shù)拇黉N手段7/14/202113臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*聯(lián)合用藥增多由于聯(lián)合用藥而導(dǎo)致的相互作用出現(xiàn)的ADR越耒越嚴(yán)重7/14/202114臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*危及生命的藥物相互作用卡馬西平+地爾硫卓克拉霉素+麥角胺環(huán)磷酰胺+吲哚美辛依那普利+別嘌呤醇伊曲康唑+特非那定洛伐他丁+吉非貝齊氨甲喋呤+萘普生對(duì)乙酰胺基酚+華法林胺碘酮+地高辛卡馬西平+紅霉素
7、7/14/202115臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因特非拉丁的經(jīng)驗(yàn)阻斷心肌慢鉀離子通道抗H1受體Torsadesdepointes效應(yīng)不良反應(yīng)的發(fā)生條件：1.超過(guò)推薦劑量60mgBid2.明顯的肝臟損害者3.伍用P450酶抑制劑康唑類大環(huán)內(nèi)酯類肝臟P450同工酶3A4特非拉丁羥化特非那丁7/14/202116臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展的需要藥物的療效不僅與藥物成分,結(jié)構(gòu)密切相關(guān)也與配方和劑型相關(guān)藥品不僅要質(zhì)量?jī)?yōu)良,必須合理應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)
8、科學(xué)的發(fā)展,要求藥師必須改變以藥為對(duì)象,轉(zhuǎn)向以病人和醫(yī)護(hù)人員為對(duì)象的工作模式7/14/202117臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的原因*以病人為中心,走出藥房,開展藥學(xué)服務(wù)(PharmaceuticalCare)7/14/202118臨床藥學(xué)二.臨床藥學(xué)的主要工作任務(wù)與內(nèi)容1.臨床藥學(xué)興起的
