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《眼科常用藥物及常見疾病小結(jié)》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、眼科疾病及所用藥物總結(jié)藥物一、滴眼液:1.重組人表皮生長因子滴眼液(易貝):用于各種原因引起的角膜上皮缺損,及角膜移植、翼狀胬肉等術(shù)后——促進(jìn)組織細(xì)胞的分裂,有嫩膚、潤膚、修復(fù)創(chuàng)傷、預(yù)防色斑的美容效果。注意:不宜與蛋白變性劑或蛋白水解酶類外用藥同時使用。2.硝酸毛果蕓香堿滴眼液:由于急、慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼——毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物,通過直接刺激位于瞳孔括約肌、睫狀肌及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用,毛果蕓香堿通過收縮瞳孔括約肌,使周邊虹膜離開房角前壁,開放房角
2、,增加房水排出。同時還通過收縮睫狀肌的縱行纖維,增加鞏膜突的張力,使小梁網(wǎng)間隙開放,房水引流阻力減小,增加房水排出,降低眼壓。注意:禁用于任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者,如虹膜睫狀體炎,瞳孔阻滯性青光眼,禁用于對本品任何成分過敏者,哮喘,急性角膜炎慎用。3.馬來酸噻嗎洛爾滴眼液:對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓作用,對于某些繼發(fā)性青光眼、高眼壓癥、部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,可加用本品滴眼增強(qiáng)降壓作用——非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑,沒有明顯的內(nèi)源性擬交感活性和局麻作用,對
3、心肌無直接抑制作用,本品對高眼壓患者和正常人均有降低眼壓作用,其降低眼壓的確切機(jī)理尚不清楚,眼壓描記和房水熒光光度研究提示本品的降眼壓作用與減少房水生成有關(guān)。注意:支氣管哮喘或有支氣管哮喘史者、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病者、竇性心動過緩、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、明顯心衰、心源性休克、對本品過敏者禁用;冠狀動脈疾患、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和重癥肌無力患者遵醫(yī)囑;自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或口服降糖藥治療的患者慎用。4.布林佐胺滴眼液(派立明):適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻
4、滯劑無效,或者有使用禁忌癥的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物——是一種磺胺藥,雖然是眼部用藥,但仍能被全身吸收,因此磺胺藥的不良反應(yīng)在眼部滴用時仍然可能出現(xiàn),若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或者過敏,應(yīng)立即停藥;口服碳酸酐酶抑制劑和滴用派立明的患者有可能出現(xiàn)已知的與碳酸酐酶抑制劑有關(guān)的全身不良反應(yīng),不推薦同時使用。5.復(fù)方托吡卡胺滴眼液:用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹——具有松弛瞳孔括約肌及調(diào)節(jié)麻痹的作用,調(diào)節(jié)麻痹的效果較阿托品弱,持續(xù)時間較短,為速效性,滴眼結(jié)束20-30min后調(diào)節(jié)麻痹效
5、果達(dá)到最高,3h左右?guī)缀跬耆謴?fù),4-5h后調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常。注意:青光眼和具有房角狹窄、前方較淺等眼壓上升因素的患者(有可能誘發(fā)急性閉角型青光眼),對本品過敏者禁用;小兒、高血壓、動脈硬化癥、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用(去氧腎上腺素具有升血糖、促進(jìn)糖生成、加快心率等作用)。6.典必殊滴眼液:對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有細(xì)菌感染危險的情況;眼用激素用于眼臉、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病——腎上腺皮質(zhì)激素,可抑制各種
6、因素引起的炎癥反應(yīng),同時延緩傷口的愈合;抗生素成分(妥布霉素)可抗敏感微生物。注意:單純胞疹病毒性角膜炎(樹枝狀角膜炎)、牛痘、水痘及其他因?yàn)V過性病毒感染引起的角膜炎、結(jié)膜炎,眼睛分支桿菌感染,眼部真菌感染禁用;孕婦及哺乳期婦女慎用。7.左氧氟沙星滴眼液(可樂必妥):用于治療眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法;注意:對本品成分、氧氟沙星及喹諾酮類抗菌制劑有過敏史者禁用;孕婦及哺乳期婦女慎用。8.重組牛堿性成纖維細(xì)胞因子(貝復(fù)舒眼液):各種原因引起的角膜上皮
7、缺損和點(diǎn)狀角膜病變,復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學(xué)燒傷、角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良、地圖狀(或營養(yǎng)性)單庖性角膜潰瘍等——對于來源于中胚層和外胚層的細(xì)胞具有促進(jìn)修復(fù)和再生作用,動物實(shí)驗(yàn)表明,本品對家兔堿燒傷角膜上皮的再生、角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進(jìn)作用,未見增加角膜新生血管的生成。9.妥布霉素滴眼液(托百士):本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用妥布霉素時,應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況—體外實(shí)驗(yàn)顯示妥布霉素對下列菌種有特殊療效:葡萄球菌:
8、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及對青霉素耐藥的菌種。鏈球菌:A組溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌,綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣大腸桿菌、奇異變形桿菌(吲哚陰性)與吲哚陽性變形桿菌、流感嗜血桿菌與結(jié)膜炎嗜血桿菌、結(jié)膜炎摩拉克、Acinetobactercalcoaceticus(Herelleavaginacola)、奈瑟菌屬;細(xì)菌敏感性實(shí)驗(yàn)顯示,對慶大霉素耐藥的菌種,對妥布霉素仍然敏感。目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有耐藥性的菌屬,但長期使用可能會產(chǎn)