危重患者風(fēng)險評估制度2

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1、危重患者風(fēng)險評估、安全護(hù)理制度及程序1、制定危重、高?；颊咦o(hù)理常規(guī)、操作規(guī)范及應(yīng)急預(yù)案，并組織護(hù)理人員靴子培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力，評估、預(yù)見及應(yīng)急處理能力。2、患者入院、手術(shù)后或病情變化后當(dāng)日由責(zé)任護(hù)士根據(jù)《住院患者評估單》負(fù)責(zé)進(jìn)行高危風(fēng)險評估。3、評估分值≥15分著，每周最少評估一次，填寫相關(guān)報表，告知家屬簽字，嚴(yán)格班班交接。4、責(zé)任護(hù)士、值班護(hù)士掌握危重及高危患者病情，嚴(yán)密觀察患者病情變化，制度護(hù)理計劃，采取有效護(hù)理措施。5、病區(qū)護(hù)士長、科護(hù)士長、院管理組加強(qiáng)對危重、高?；颊叩馁|(zhì)量監(jiān)控和護(hù)理安全管理，定期監(jiān)控高?；颊咴u估、防范措施落實(shí)情況。6、護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期分析討論，對發(fā)生率高

2、的科室，幫助查找原因，制定整改措施，跟蹤了解改進(jìn)效果。附：評估及安全管理程序1、評估：根據(jù)患者病情認(rèn)真填寫《住院患者評估單》危重患者制定護(hù)理計劃采取防范措施填寫相關(guān)報表并嚴(yán)格交接班2、安全護(hù)理管理：加強(qiáng)危重、高?；颊哐惨暎瑖?yán)密觀察病情認(rèn)真落實(shí)護(hù)理措施護(hù)士長、高姿護(hù)士指導(dǎo)、檢查落實(shí)效果科護(hù)士長、院管理組、夜查房護(hù)士長加強(qiáng)監(jiān)控管理月底匯總分析制定整改措施組織落實(shí)改進(jìn)工作督導(dǎo)措施執(zhí)行情況評價改進(jìn)效果。附：危重患者關(guān)鍵環(huán)節(jié)護(hù)理措施及工作流程1、危重患者入院時，護(hù)士要評估了解危重患者病情，包括患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。2、爭取安置患者，對躁動，意識不清患者正確使

3、用約束帶并加用床檔。3、護(hù)士長協(xié)調(diào)、安排人力，必要時安排特護(hù)小組。4、開放靜脈通路2~3條，應(yīng)用套管針，保持靜脈通路通暢。5、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機(jī)械通氣時，護(hù)士應(yīng)密切注意臨床觀察指標(biāo)。6、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護(hù)，48~72h更換心電監(jiān)護(hù)電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值。7、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。8、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質(zhì)9、嚴(yán)格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。10、護(hù)士應(yīng)密切觀察生命體征，及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄，特護(hù)患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。11、詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)記錄

4、出入量，按要求每8h小結(jié)，24h總結(jié)。12、及時準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時送檢。13、護(hù)士應(yīng)給予患者心理護(hù)理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但一時清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護(hù)士應(yīng)使用文字或其他方式與患者進(jìn)行交流，溝通。14、病危患者病情及治療觀察要點(diǎn)，及時、準(zhǔn)確地記錄在護(hù)理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。關(guān)鍵環(huán)節(jié)工作流程：評估患者病情安置患者開放靜脈通路順通氣道監(jiān)測、觀察生命體征遵醫(yī)囑留置管道及時巡視做好基礎(chǔ)護(hù)理及時準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄做好交接班