危重患者風(fēng)險評估表

《危重患者風(fēng)險評估表》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、本溪滿族自治縣第二人民醫(yī)院危重患者風(fēng)險評估單科室：床號：姓名：性別：年齡：住院號：診斷:一般資料入院時間：方式：步行□輪椅□平車□評估等級：一般□危重□聯(lián)系人：電話：與患者關(guān)系：由一般等級轉(zhuǎn)變成危重癥原因：患者目前情況意識狀態(tài)：清楚□嗜睡□煩躁□昏迷□其它□自主能力：正?！跞c□截癱□偏癱□其它□體格檢查：T：P：R：BP：體重：大小便：正?！醍惓！踝o(hù)理級別：特級□一級□項目內(nèi)容風(fēng)險評估防范措施病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□其他□按照護(hù)理級別按時巡視病人，落實基礎(chǔ)護(hù)理措施?！踝o(hù)理記錄真實、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時□加強(qiáng)意識、曈孔和生命體征監(jiān)測，及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑?！醭Ｒ?guī)搶救設(shè)備完好□常

2、規(guī)搶救藥品完好心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□其他□幫助病人適應(yīng)住院生活，詳細(xì)介紹病情及預(yù)后。□多陪伴病人，多與病人接觸交談，同情、關(guān)心病人，了解其心理動態(tài)及情緒波動的原因?！鯛I造安靜舒適的休息環(huán)境，避免強(qiáng)光、噪音等不良刺激，避免一切精神干擾，消除有害刺激因素?！鹾侠戆才排阕o(hù)與探視，使其充分享受親情。護(hù)理并發(fā)癥□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□其他□協(xié)助病人漱口，口腔護(hù)理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生，按時翻身拍背，每天兩次?！鯐幥鍧嵜刻煲淮?，導(dǎo)尿病人尿道口碘伏消毒每天兩次□床單元平整干燥，翻身拍背每兩小時一次□患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導(dǎo)管滑脫□誤吸□靜脈炎□自傷□其他□床頭警示，

3、穿防滑鞋，行動有陪伴，用助行工具，勤巡視□床頭警識，溫水袋外裹毛巾，水溫不超過50℃，加強(qiáng)巡視?！醮差^警識，加床欄，必要時用保護(hù)性約束，加強(qiáng)巡視?！跬咨乒潭▽?dǎo)管，移動病人時注意導(dǎo)管位置，加強(qiáng)巡視?！醮差^抬高30°-45°，從健側(cè)喂食，增加食物粘稠度?！鯂?yán)格執(zhí)行無菌操作，遵守操作規(guī)程?！跫訌?qiáng)看護(hù)，各班認(rèn)真交接。□預(yù)防效果未發(fā)生□發(fā)生□發(fā)生風(fēng)險的項目:患者轉(zhuǎn)歸情況出院□死亡□轉(zhuǎn)科□轉(zhuǎn)院□日期：評估護(hù)士簽名：評估時間：注：1.此表可在患者入院時進(jìn)行評估，住院患者發(fā)生病情變化改變護(hù)理級別時需進(jìn)行評估。2.此表初始評估后，每周評估一次或根據(jù)病情變化隨時進(jìn)行評估。