危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表

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1、海晏縣危重患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表床號(hào):姓名:性別:年齡:科別:診斷:住院號(hào):內(nèi)容項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估防范措施病情變化□猝死□出血□昏迷□腦疝□其他□按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病人,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施?!踝o(hù)理記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀、完整、及時(shí)□加強(qiáng)意識(shí)、曈孔和生命體征監(jiān)測(cè),及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑?!醭R?guī)搶救設(shè)備完好□常規(guī)搶救藥品完好心理因素□恐懼□憤怒□焦躁□悲傷□其他□幫助病人適應(yīng)住院生活,詳細(xì)介紹病情及預(yù)后?!醵嗯惆椴∪耍嗯c病人接觸交談,同情、關(guān)心病人,了解其心理動(dòng)態(tài)及情緒波動(dòng)的原因?!鯛I(yíng)造安靜舒適的休息環(huán)境,避免強(qiáng)光、噪音等不良刺激,避

2、免一切精神干擾,消除有害刺激因素。□合理安排陪護(hù)與探視,使其充分享受親情。護(hù)理并發(fā)癥口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□壓瘡□其他□協(xié)助病人漱口,口腔護(hù)理每天兩次□保持環(huán)境衛(wèi)生,按時(shí)翻身拍背,每天兩次?!鯐?huì)陰清潔每天一次,導(dǎo)尿病人尿道口碘伏消毒每天兩次□床單元平整干燥,翻身拍背每?jī)尚r(shí)一次□患者安全□跌倒□燙傷□墜床□導(dǎo)管滑脫□誤吸□靜脈炎□自傷□其他□床頭警示,穿防滑鞋,行動(dòng)有陪伴,用助行工具,勤巡視□床頭警識(shí),溫水袋外裹毛巾,水溫不超過(guò)50℃,加強(qiáng)巡視?!醮差^警識(shí),加床欄,必要時(shí)用保護(hù)性約束,加強(qiáng)巡視?!跬咨乒潭?/p>

3、導(dǎo)管,移動(dòng)病人時(shí)注意導(dǎo)管位置,加強(qiáng)巡視?!醮差^抬高30°-45°,從健側(cè)喂食,增加食物粘稠度?!鯂?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,遵守操作規(guī)程?!跫訌?qiáng)看護(hù),各班認(rèn)真交接。□評(píng)估時(shí)間:年月日時(shí)分責(zé)任護(hù)士:

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