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《腫瘤標(biāo)志物臨床意義》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、核醫(yī)學(xué)科體外分析室腫瘤標(biāo)志物甲胎蛋白(AFP)數(shù)值升高意義:1.原發(fā)性肝癌的診斷;對某些睪丸和卵巢的生殖細(xì)胞腫瘤、胎兒畸形的診斷也具有一定的臨床意義。2.非惡性疾?。ú《拘愿窝缀透斡不颊撸┑?。癌胚抗原(CEA)CEA數(shù)值升高意義:1.廣譜腫瘤標(biāo)志物,惡性消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌、卵巢癌及其他惡性腫瘤都有不同程度的陽性率。2.肝硬化、肝炎、肺氣腫、直腸息肉、結(jié)腸炎等良性病CEA可升高。癌癥越晚期,CEA越高,陽性率越高體積越大,CEA越高轉(zhuǎn)移者,CEA高β2微球蛋白(β2-MG)β2-MG數(shù)值升高意義:1.尿路感染部
2、位的診斷:下尿道感染,尿中β2-MG不高;上尿道感染,尿中β2-MG排泄升高。2.腎小球疾病的診斷:由于血中β2-MG的水平比較穩(wěn)定,一般腎小球疾病血β2-MG將升高,在腎病綜合癥時(shí),尿β2-MG也隨嚴(yán)重程度而增高。3.各種急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等血液疾病的診斷及鑒別診斷糖類抗原CA50CA50數(shù)值升高意義:1.主要用于胰腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌的輔助診斷,其中胰腺癌(陽性率可達(dá)87%)、病人增高最明顯。2.肝癌、肺癌、卵巢癌、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等CA50也可升高;3.潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化等良性
3、病變,也可增高。糖類抗原(CA199)CA199數(shù)值升高意義:1.用于胰腺癌、膽囊癌、膽管壺腹癌、胃癌、結(jié)/直腸癌,肝癌的診斷,尤其胰腺癌晚期的陽性率可達(dá)75%,是重要的輔助診斷指標(biāo)2.其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,如:乳腺癌、卵巢癌、肺癌等3.某些消化道炎癥CA19-9也有不同程度的升高,如:急性胰腺炎、膽囊炎、膽汁淤積性膽管炎、肝炎、肝硬化等糖類抗原CA242CA242數(shù)值升高意義:1.意義同CA50,可與其它腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合診斷多種常見的腫瘤2.胰腺癌、膽管癌CA242的陽性率高達(dá)88%-100%糖類抗原(CA-
4、724)CA724數(shù)值升高意義:1.廣譜腫瘤標(biāo)志物,對胃癌有較高的敏感度,陽性率達(dá)65-70%,有轉(zhuǎn)移者更高。2.對膽道系統(tǒng)腫瘤,結(jié)直腸癌,胰腺癌,乳腺癌,卵巢癌也有一定的陽性率。3.CA724還可作為治療后隨訪的指標(biāo)以及復(fù)發(fā)和預(yù)后的判斷糖類抗原CA-125CA125數(shù)值升高意義:1.CA125用于卵巢癌的診斷,是判斷療效和復(fù)發(fā)的良好指標(biāo),陽性率達(dá)61.4%;2.其他非卵巢惡性腫瘤也有一定的陽性率。如宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等3.在許多良性和惡性胸、腹水中發(fā)現(xiàn)CA125升高糖類抗原CA-153
5、CA153數(shù)值升高意義:1.乳腺癌的診斷2.其他惡性腫瘤也有一定的陽性率,如:肺癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮頸癌、原發(fā)性肝癌等3.肝臟、胃腸道、肺、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤性疾病,陽性率一般<10%總(游離)前列腺特異性抗原TPSA(FPSA)TPSA(FPSA)數(shù)值升高意義:1.前列腺癌血清PSA升高,陽性率在50%-80%2.前列腺增生、前列腺炎、腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病也可見血清PSA升高3.FPSA/TPSA>0.1,用于鑒別診斷前列腺癌指標(biāo)雖然婦女沒有前列腺器官,PSA也存在于女性組織和體液中,具有臨床應(yīng)
6、用價(jià)值。PSA陽性乳腺癌患者治愈率較高。乳頭溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危險(xiǎn)性。絨毛膜促性腺激素β亞單位(β-HCG)用于診斷早孕用于絨毛膜癌、宮外孕、葡萄胎的診斷及監(jiān)測治療;流產(chǎn)及化療的監(jiān)測治療等。用于診斷非精原細(xì)胞性睪丸癌,陽性率達(dá)70%。宮外孕:對月經(jīng)過期,臨床上無早孕癥狀,懷疑宮外孕者,此時(shí)尿妊娠試驗(yàn)往往陰性,尿、血HCG很低或陰性,但血β-HCG為陽性或很高,可幫助確診。細(xì)胞角蛋白十九片段(CYFRA211)CY211數(shù)值升高意義:1.鱗狀上皮細(xì)胞癌、非小細(xì)胞肺癌、大細(xì)胞肺癌、腺癌、小細(xì)胞肺癌,轉(zhuǎn)移性
7、肺癌血清CY211升高2.子宮癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌血清CY211升高3.血清CY211值與腫瘤的進(jìn)展程度和組織分型相關(guān)鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCCA)SCCA數(shù)值升高意義:1.用于診斷宮頸癌;對宮頸癌術(shù)后及化療后的治療監(jiān)測以及指導(dǎo)治療方案有重要意義;2.用于肺鱗狀上皮細(xì)胞癌及食道癌、頭頸部癌等各種鱗癌的臨床診斷;3.肝炎、肝硬化、肺炎、腎衰、結(jié)核等,SCCA也有一定的陽性率SCCA是用于診斷鱗癌最早,也是最有效的腫瘤標(biāo)志物神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)NSE數(shù)值升高意義:
8、1.小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷及監(jiān)測治療2.神經(jīng)母細(xì)胞瘤的鑒別診斷及監(jiān)測治療3.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,NSE升高,如:嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀腺髓樣癌、黑色素瘤、胰島細(xì)胞瘤等標(biāo)本采集如果溶血,可出現(xiàn)假陽性鐵蛋白(FERRITIN)FERRITIN意義:數(shù)值升高因素1.肝癌等惡性疾病數(shù)值升高2.各種良性肝臟疾病及慢性腎衰Fer升高數(shù)值下降因素:1.與鐵缺乏相關(guān)。2.