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《經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)胰腺炎最新護(hù)理進(jìn)展綜述》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)胰腺炎最新護(hù)理進(jìn)展綜述[摘要]為了探究經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)胰腺炎的科學(xué)有效的護(hù)理對(duì)策，本文以知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫為主要資源取材庫，同時(shí)研究了Springerlink中相關(guān)外文報(bào)道，設(shè)定“內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、胰腺炎、護(hù)理”等關(guān)鍵詞，通過系統(tǒng)篩查選定了35篇有效文本進(jìn)行本次探究。立足于目前經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后并發(fā)胰腺炎術(shù)后護(hù)理的現(xiàn)狀，分析其中出現(xiàn)的各種問題，從問題的本身出發(fā)，促進(jìn)我院整體的護(hù)理質(zhì)量逐漸提高。本綜述主要從患者護(hù)理的現(xiàn)狀、存在的問題，護(hù)理的模式等三個(gè)方面進(jìn)行深入的探討。旨在不斷的減少不良狀況的發(fā)生，進(jìn)
2、一步確護(hù)理過程的更加人性化，為臨床護(hù)理和治療疾病上提供有力、科學(xué)的理論數(shù)據(jù)支持。[關(guān)鍵詞]內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)；胰腺炎；護(hù)理胰膽管疾病是目前臨床常見的疾病之一，臨床主要的診斷手段是應(yīng)用內(nèi)鏡逆行胰膽管造影[1]。尤其在治療性胰膽管疾病微創(chuàng)治療過程中內(nèi)鏡逆行胰膽管造影占有及其重要的地位[2]。NadiaJrad-Battikh等[3]研究認(rèn)為，一方面該技術(shù)可以極大的減輕患者的痛苦，保證了患者的生活質(zhì)量。另一方面術(shù)后的恢復(fù)相對(duì)的安全，且創(chuàng)傷小，減少了患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間，在治療胰膽管疾病上有著較大的優(yōu)勢(shì)。但是內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)也會(huì)給患者帶了諸多的
3、問題，增加了患者出現(xiàn)局部出血、感染、胰腺炎等不良狀況的發(fā)生幾率，嚴(yán)重情況下威脅到患者的生命安全。謝景軍等[4]、EndemannDH等[5]研究指出其中胰腺炎是臨床最為常見的并發(fā)癥，發(fā)病率在10%左右。綜合王菲等[6]、刁凌云等[7]、ZHChen等[8]研究我們發(fā)現(xiàn)，常見的誘發(fā)術(shù)后胰腺炎疾病的主要因素包括了：①造影劑注入快。②胰管壓力過高。③配件污染。④括約肌功能紊亂。⑤化學(xué)損傷。⑥過敏性損傷。⑦切開凝固過度。本報(bào)告針對(duì)目前經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)后患者的護(hù)理模式，分別從患者護(hù)理的現(xiàn)狀、存在的問題，護(hù)理的模式等三個(gè)方面進(jìn)行敘述臨床護(hù)理在治療
4、疾病中的作用，以及對(duì)患者各項(xiàng)身體機(jī)能恢復(fù)的影響。詳細(xì)見以下報(bào)道：1胰膽管疾病的護(hù)理現(xiàn)狀隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人們生活的日益提高，人們更加的注重自身的健康，對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量的關(guān)注度越來越高。同時(shí)患者患病后，一方面由于疾病的折磨，另一方面由于疾病或護(hù)理期間不當(dāng)可能引起了患者不良的心理，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求更加嚴(yán)格?？仔寥颷9]報(bào)道指出由于護(hù)理人員自身素質(zhì)參差不齊及護(hù)理制度存在缺陷，醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量仍存在很大問題。近年來雖然許多專家關(guān)于提升護(hù)理質(zhì)量的理論研究很多，但是將理論運(yùn)用到實(shí)踐過程的研究報(bào)道尚屬少數(shù)。2胰膽管疾病的護(hù)理問題一方面護(hù)理人員的工作
5、任務(wù)繁重突顯出我國護(hù)理資源存在嚴(yán)重的短缺問題，很多醫(yī)院常常出現(xiàn)是一名護(hù)士負(fù)責(zé)幾十名患者的情況。導(dǎo)致醫(yī)院的在管理護(hù)理人員時(shí)，不得不增加了護(hù)理人員的值班頻率[10-11]。長時(shí)間處于神經(jīng)繃緊的繁雜工作中，會(huì)給護(hù)理人員的身心造成了嚴(yán)重的影響。另一方面我國醫(yī)院人事制度改革推行范圍廣，合同聘用制度成為醫(yī)院招募護(hù)理人員的重要途徑。徐曉玲，孫明軍認(rèn)為由于招聘考核制度不健全或存在不完善的地方[12]，李東[13]認(rèn)為一些低學(xué)歷護(hù)理人員進(jìn)入醫(yī)院是導(dǎo)致護(hù)士整體素質(zhì)參差不齊的因素之一。部分護(hù)士缺乏過硬的專業(yè)技能和理論知識(shí)，臨床操作中失誤事件常發(fā)生。3胰膽管疾病的
6、護(hù)理模式3.1術(shù)前護(hù)理范紅萍[14]、AbdallaMustafa等[15]在患者進(jìn)行治療前給與患者具體護(hù)理對(duì)策如下：（1）首先了解患者疾病的具體情況，記錄和統(tǒng)計(jì)患者的心肺功能等一般的臨床資料，并做出相應(yīng)的疾病狀況評(píng)估。（2）叮囑患者在進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)前必須停止食物的攝入，并進(jìn)行患者的常規(guī)手術(shù)姿勢(shì)進(jìn)行指導(dǎo)，防止患者出現(xiàn)緊張心理。詢問患者用藥過敏史，術(shù)前檢查出凝血的時(shí)間。（3）向患者講解一下內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)相比其他治療方法的優(yōu)點(diǎn)，以及術(shù)后需要的注意事項(xiàng)。與此同時(shí)還要和患者及時(shí)的溝通，保證患者的心理健康。（4）劑量注射護(hù)理，嚴(yán)格的按
7、照醫(yī)師的安排進(jìn)行患者的藥物注射，保證患者的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。3.2術(shù)中護(hù)理李艷紅[16]指出陪同病人進(jìn)入內(nèi)鏡逆行胰膽管造影治療室，主要應(yīng)以安慰鼓勵(lì)為主。保證患者能夠積極的按照醫(yī)生的要求進(jìn)行操作，并且?guī)椭∪藗?cè)臥在操作床上。同時(shí)患者術(shù)中協(xié)助病人取頭低腳高位以便于胰管造影或結(jié)石取出。譚壯忱[17]認(rèn)為，護(hù)理人員也必須掌握專業(yè)的相關(guān)知識(shí)和熟練的基礎(chǔ)操作，確定造影劑的注射速率。3.3術(shù)后護(hù)理隨著社會(huì)不斷的發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步，臨床上治療此類疾病的方法多種多樣。但K.Lehnert[18]指出，手術(shù)治療療效、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后不但取決于正確的治療，而且還取決
8、于良好的護(hù)理。黃燕霞等[19]、L.Judák等[20]研究指出，臨床常見的胰膽管疾病護(hù)理模式。包括了：①一般護(hù)理。②飲食護(hù)理。③心理護(hù)理。④預(yù)見性護(hù)理。⑤管道護(hù)理。詳細(xì)如下：3
