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1、經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎影響因素【摘要】目的：探討經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的影響因素。方法：選取2012年2月-2013年2月筆者所在醫(yī)院收治的80例實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)患者，將其中40例術(shù)后未出現(xiàn)胰腺炎的患者設(shè)為對照組，將另外術(shù)后并發(fā)胰腺炎的40例患者設(shè)為試驗(yàn)組，對兩組患者相關(guān)危險因素進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的影響因素。結(jié)果：女性、年齡0.05)。結(jié)論：年齡在60歲以下的女性、存在胰腺炎病史、可能存在Oddi括約肌功能障礙、術(shù)者不熟練、胰腺顯彰差以及插管困難等均與經(jīng)
2、內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后胰腺炎的發(fā)生存在一定聯(lián)系?！娟P(guān)鍵詞】經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)；胰腺炎分類號R657.5文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2014)4-0115-02在臨床上，對于肝、膽以及胰疾病的治療方法中，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)成為其中主要的一個治療措施。目前，經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)開始得到廣泛的應(yīng)用，并日益成熟［1］。然而實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)患者在術(shù)后容易出現(xiàn)胰腺炎，臨床上出現(xiàn)長時間持續(xù)腹痛情況，血清淀粉酶明顯高于正常水平，從而導(dǎo)致患者住院時間的延長[2]。對筆者所在醫(yī)院收治的80例
3、實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，對術(shù)后胰腺炎的影響因素進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2012年2月-2013年2月筆者所在醫(yī)院收治的80例實(shí)施經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)患者。將其中40例術(shù)后未出現(xiàn)胰腺炎的患者設(shè)為對照組，將另外術(shù)后并發(fā)胰腺炎的40例患者設(shè)為拭驗(yàn)組。對照組中男24例，女16例，年齡25?89歲，平均(53.0±1.4)歲。試驗(yàn)組中男14例，女26例，年齡26?88歲，平均(55.0±1.3)歲。所有患者術(shù)前診斷均符合經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的適應(yīng)證
4、。實(shí)施診斷性經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)患者46例，實(shí)施治療性經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)34例。1.2方法(1)對兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計和分析，包括性別、年齡、病史、是否存在膽總管結(jié)石、是否存在胰腺炎病史、是否存在Oddi括約肌功能障礙可能性、是否存在膽紅素增高、膽總管直徑是否較小、是否存在壺腹部憩室以及是否存在糖尿病以及高血壓。(2)對兩組患者的操作因素進(jìn)行統(tǒng)計和分析，包括診斷性和治療性經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)、胰腺顯彰、胰管括約肌切開術(shù)、膽道括約肌氣囊擴(kuò)張術(shù)、膽道括約肌切開術(shù)以及Oddi括約肌測壓術(shù)。（3）對兩
5、組患者術(shù)中因素進(jìn)行統(tǒng)計和分析，包括術(shù)者在經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)時間、熟練度、插管情況以及失敗例數(shù)。1.3統(tǒng)計學(xué)處理所得數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x土s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P0.05）。詳見表1。2.2操作因素兩組患者胰腺顯彰、胰管括約肌切開術(shù)、膽道括約肌氣囊擴(kuò)張術(shù)的比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。詳見表2。2.3術(shù)中因素試驗(yàn)組患者中5例存在操作熟練度較低，1例操作時間過長，1例手術(shù)操作失敗，3例存在插管困難。對照組患者中3例存在操作熟練度較低
6、，1例操作時間過長，1例手術(shù)操作失敗，1例存在插管困難。兩組患者在術(shù)者操作熟練度、手術(shù)時間長以及插管困難方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。3討論臨床上導(dǎo)致患者在經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)后出現(xiàn)胰腺炎的因素相對較多，患者年齡在60歲以下、存在胰腺炎病史、存在Oddi括約肌功能障礙、膽管插管困難以及胰管顯彰，均與術(shù)后并發(fā)胰腺炎存在關(guān)系。而對于糖尿病、高血壓、治療性以及診斷性ERCP等，則與患者術(shù)后并發(fā)胰腺炎無關(guān)。在此次臨床研究中，結(jié)果顯示女性、年齡
