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1、免疫檢測項目與臨床應用臨床分析:閉經(jīng)(二)◇PRL正常,E2、P持續(xù)低水平,如E2<73pmol/LP<10nmol/L;而LH、FSH均高于40IU/L;臨床:卵巢功能衰退可能;免疫檢測項目與臨床應用臨床分析:閉經(jīng)(二)◇PRL正常,E2、P持續(xù)低水平,如E2<73pmol/LP<10nmol/L;而LH、FSH均高于40IU/L;臨床:卵巢功能衰退可能;免疫檢測項目與臨床應用臨床分析:閉經(jīng)(一)◇PRL?、E2?、P?:高催乳素血癥-卵泡發(fā)育與排卵障礙;◇PRL正常范圍,LH、FSH、E2、P均低水平垂體或垂體以上部
2、分功能障礙,需作垂體興奮試驗以明確診斷;免疫檢測項目與臨床應用臨床分析:月經(jīng)紊亂:◇PRL?、E2?、P?:高催乳素血癥-卵泡發(fā)育與排卵障礙;◇PRL正常,LH、FSH水平增高但在正常范圍,尤其LH增高較多,可達FSH的三倍,E2正常P持續(xù)低水平:見于排卵障礙-多囊卵巢綜合癥;◇E2正常、P?-排卵障礙;免疫檢測項目與臨床應用生殖激素測定的選擇-不孕不育者男性不育者:T、LH、FSH、PRL;免疫檢測項目與臨床應用生殖激素測定的選擇-不孕不育者有月經(jīng)者:LH、FSH、E2、P、T、PRL、TSH;檢測卵巢儲備功能:月經(jīng)周
3、期第3-5天采血測LH、FSH;黃體功能的檢測:月經(jīng)周期第21-23天測E2、P;排卵檢測:月經(jīng)周期第8天連續(xù)監(jiān)測LH、FSH、E2可預測排卵時間;無月經(jīng)者:應該檢測LH、FSH、E2、PRL、TSH;免疫檢測項目與臨床應用生殖激素測定選擇:◇性早熟者測LH、FSH、E2、T;◇月經(jīng)紊亂者測E2、P;月經(jīng)前7-10天采血;◇閉經(jīng)者測LH、FSH、E2、PRL、TSH;◇更年期綜合癥者測LH、FSH、E2、P;◇妊娠診斷測HCG、P;免疫檢測項目與臨床應用生殖激素測定的目的◇輔助診斷月經(jīng)紊亂;◇了解卵泡發(fā)育和排卵情況;◇判
4、斷體內(nèi)激素水平,絕經(jīng)期診斷;◇男女性早熟的輔助診斷;二、生殖激素人體主要生殖激素◇垂體促性腺激素:促黃體生成素(LH)促卵泡刺激素(FSH)◇性激素:雌激素-(E2)孕激素-(PROG)P雄激素-(TESTO)T◇垂體催乳素(泌乳素)(PRL)免疫檢測項目與臨床應用免疫檢測項目與臨床應用臨床分析:性早熟的輔助診斷:◇青春期前(一般為小于9歲的兒童)出現(xiàn)第二性征,伴有促性腺激素(LHFSH)、性激素(E2T)的升高,PRL往往也升高,排除腫瘤等因素;臨床:診斷為性早熟;免疫檢測項目與臨床應用(一)甲亢治療前血清激素濃度的變
5、化:◇診斷價值程序TSH—FT4—FT3—TT3—TT4(二)甲亢治療后血清激素的變化:甲狀腺激素下降順序一般為FT4>T4>FT3>T3>TSH甲亢是否得到控制的主要指標:T3;◇T3(FT3)高,T4(FT4)低于正常:未完全控制;◇FT3正常,TT4低于正常:甲亢被控制而無甲減;◇T3、T4都低于正常:可判定為藥物性甲減;◇甲亢復發(fā)T3(FT3)首先上升,可作為先兆指標;◇早期隨訪時用TSH,F(xiàn)T3、FT4取代TT3、TT4;甲狀腺功能的診斷程序TSH正常FT4FT4甲亢FT3正常亞臨床甲減繼發(fā)甲減正常亞臨床甲亢原
6、發(fā)甲減垂體瘤?或T3、T4不敏感綜合征免疫檢測項目與臨床應用一、甲狀腺功能:垂體前葉分泌:TSH(促甲狀腺激素)甲狀腺分泌的激素:T4、T3、fT4、fT3FT4FT3TSH擬診升高升高降低甲亢正常升高降低T3甲亢升高升高升高垂體分泌TSH瘤性甲亢正常正常降低臨床性甲亢降低降低升高原發(fā)性甲減正常正常升高亞臨床甲減免疫檢測項目與臨床應用臨床分析:更年期的輔助診斷:◇PRL正常,E2、P持續(xù)低水平,而LH、FSH持續(xù)高于40IU/L;臨床:絕經(jīng)期可能;