疫學(xué)原理第01章概論

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1、免疫學(xué)第一章緒論免疫學(xué)第一節(jié)免疫學(xué)的由來和發(fā)展一、定義1.免疫(Immunity)（1）免疫的最初概念：免疫，源于拉丁語，意指免除瘟疫。（2）免疫的現(xiàn)代概念：機體識別和排除抗原異物，維持機體生理平衡和穩(wěn)定的功能。2.免疫學(xué)（Immunology)研究機體（植物和動物）免疫系統(tǒng)的組成和結(jié)構(gòu)，以及免疫應(yīng)答時所發(fā)生的過程、效應(yīng)機制和生物學(xué)功能的一門科學(xué)。二、免疫系統(tǒng)的組成1.免疫器官（1）中樞免疫器官：骨髓和胸腺（2）外周免疫器官：淋巴結(jié)、脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織。2.免疫細胞淋巴系細胞、髓系細胞。3.免疫分子抗體、補體、細胞因子和溶菌酶等。免疫系統(tǒng)的

2、組成三、免疫系統(tǒng)的三大功能功能正常免疫防御抗感染(immunologicdefense)免疫穩(wěn)定消除炎癥或衰老細胞(immunologichomeostasis)免疫監(jiān)視防止正常細胞突變(immunologicsurveillance)1.免疫防御（Immunologicdefense)：機體針對外來病原體的抗感染功能。正常時可防御病原體的感染；防御功能過強可產(chǎn)生超敏反應(yīng)，過弱則表現(xiàn)為免疫缺陷。2.免疫穩(wěn)定(immunologichomeostasis)：免疫系統(tǒng)維持機體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的生理功能。正常：及時清除體內(nèi)損傷、衰老、變性的血細胞和抗原

3、－抗體復(fù)合物，而對自身成份保持免疫耐受；異常：發(fā)生生理功能紊亂、自身免疫病等。3.免疫監(jiān)視(immunologicsurveillance)：機體免疫系統(tǒng)識別、清除體內(nèi)突變、畸變細胞以及被病毒感染細胞的生理性保護作用。喪失：機體突變細胞失控，可能導(dǎo)致腫瘤發(fā)生或出現(xiàn)病毒的持續(xù)感染。EdwardJenner1749-1822愛德華·琴納18世紀，英國人愛德華琴納發(fā)明牛痘苗（一種與天花病毒有交叉抗原的疫苗，1796年5月17日接種獲得成功）預(yù)防天花。19世紀，法國人路易斯.巴斯德：雞霍亂預(yù)防免疫作用的報道是免疫學(xué)誕生的重要標志。證明殺死的霍亂菌以及病

4、毒、炭疽菌等都能成功地誘發(fā)免疫，開創(chuàng)傳染性疾病人工自動免疫時代。LouisPasteur1822-1895,France路易斯.巴斯德EmilvonBehring1854-1917,Germany馮.貝林發(fā)現(xiàn)抗白喉毒素血清，即抗毒素，抗毒素血清的中和毒素能力可轉(zhuǎn)移到未被免疫動物的身上，即被動免疫，開創(chuàng)了人工被動免疫時代；發(fā)現(xiàn)破傷風菌外毒素的抗體也具有中和毒素作用；制備抗白喉及破傷風毒素血清。1901年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎20世紀以后，進入實驗免疫學(xué)的發(fā)展時期。體液免疫(humoralimmunity)：研究免疫細胞分泌的產(chǎn)物——抗體；細胞免疫(

5、cellularimmunity)：研究宿主對外來物質(zhì)的應(yīng)答中完整細胞的生物學(xué)作用。（二）實驗免疫學(xué)的發(fā)展德國P.Ehrlich提出抗體形成的側(cè)鏈學(xué)說：細胞表面上預(yù)先存在一些受體，即側(cè)鏈。受體能和毒素(抗原)結(jié)合。細胞表面上產(chǎn)生的過多受體能以游離狀態(tài)釋放出來的便稱為抗體。K.Landsteiner在研究抗紅細胞抗體時發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)，MV系統(tǒng)，Rh抗原。體液免疫俄國ElieMetchnikoff首次發(fā)現(xiàn)海星幼體中含有吞噬細胞，能探索和清除外來物質(zhì)。在皮膚移植研究中發(fā)現(xiàn)排斥反應(yīng)現(xiàn)象和免疫特異性反應(yīng)的規(guī)律是相同的。細胞免疫1955年，“自然選擇”

6、理論1957年，克隆選擇理論：抗體作為一種受體自然存在于細胞表面上?？乖芘c受體選擇性地結(jié)合，從而刺激了被選擇的具有一定抗體特異性的細胞克隆。這一細胞克隆受刺激而增殖。一些子細胞分化成為抗體形成細胞，其余的成為免疫記憶細胞。由于“克隆流產(chǎn)”而表現(xiàn)出對自身抗原成分的免疫耐受性。1974年，網(wǎng)格理論——免疫系統(tǒng)內(nèi)部調(diào)節(jié)的獨特型和抗獨特型的理論（三）免疫學(xué)的近代發(fā)展(20世紀中葉至今)1.體液免疫方面胸腺功能的發(fā)現(xiàn)，胸腺和胸腺細胞是具有重要免疫功能的免疫組織和細胞；主要組織相容性復(fù)合體，MHC；免疫細胞表面分子以及淋巴細胞分泌的細胞介素結(jié)構(gòu)功能及分子

7、克隆的研究；隨著單克隆技術(shù)的發(fā)展，已發(fā)現(xiàn)細胞面表上具有免疫功能的分子越來越多，如CD抗原系列。2.細胞免疫和分子免疫方面概念：機體對侵染的自身防御反應(yīng)分類：固有免疫應(yīng)答和適應(yīng)性免疫應(yīng)答3.免疫應(yīng)答機體在接觸外來的侵染物之前防御機制就已經(jīng)存在4.自然免疫和獲得免疫自然免疫性獲得免疫性機體通過抗原誘導(dǎo)獲得免疫應(yīng)答而產(chǎn)生的對非自身物質(zhì)的抵抗性第二節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用及展望一、免疫學(xué)的分支免疫病理學(xué)免疫藥理學(xué)分子免疫學(xué)免疫遺傳學(xué)心理免疫學(xué)神經(jīng)免疫學(xué)免疫精神病學(xué)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)抗感染免疫學(xué)腫瘤免疫學(xué)移植免疫學(xué)預(yù)防/治療性疫苗，多肽疫苗、工程疫苗、DNA疫苗；細胞因子

8、以及免疫細胞治療等生物制品；免疫診斷與治療，單克隆抗體，工程抗體等已被廣泛用于被動免疫治療。二、免疫學(xué)的應(yīng)用1.免疫預(yù)防、診斷、治療2.非正常的免疫應(yīng)