《疫學(xué)概論》PPT課件

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1、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概論免疫學(xué)是一門(mén)既古老又年輕的學(xué)科。免疫學(xué)最初是作為細(xì)菌學(xué)的一部分，隨后作為微生物學(xué)的一個(gè)分支，它是以研究抗微生物感染而發(fā)展起來(lái)的。隨著研究的深入,人們發(fā)現(xiàn)許多免疫現(xiàn)象是與微生物無(wú)關(guān)的。因此，免疫學(xué)既是一門(mén)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)的古老科學(xué)，又是一門(mén)富有活力、欣欣向榮、具有巨展?jié)摿Φ男屡d學(xué)科。第一節(jié)免疫學(xué)簡(jiǎn)介一、免疫的概念immune（免疫，免疫的）是從拉丁文immunis衍生而來(lái)的，其原意是免除服役或免除課稅之意。免疫的最初概念免除瘟疫免疫的傳統(tǒng)概念抗感染免疫二、現(xiàn)代免疫的概念免疫（Immunity）指機(jī)體對(duì)“自己”或“非己”的識(shí)別，并排除“非己”以保持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的一種生理反應(yīng)。三

2、、免疫的功能1.免疫防御是指機(jī)體防御外來(lái)病原微生物的抗感染免疫。2.免疫自身穩(wěn)定正常情況下，機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答，處于自身耐受狀態(tài)。3.免疫監(jiān)視識(shí)別、清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的一種生理保護(hù)作用。免疫系統(tǒng)三大功能功能正常表現(xiàn)異常表現(xiàn)免疫防御抗感染超敏反應(yīng)免疫缺陷免疫自穩(wěn)清除損傷或自身免疫病衰老細(xì)胞免疫監(jiān)視清除腫瘤細(xì)胞腫瘤病毒感染細(xì)胞持續(xù)性病毒感染四、免疫應(yīng)答的類型及其特征免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別和清除抗原的全過(guò)程（一）先天性免疫固有性免疫、天然免疫、非特異性免疫1.概念是人類在長(zhǎng)期的種系進(jìn)化過(guò)程中，逐漸建立起來(lái)的一系列防御致病菌等抗原的功能。2.特點(diǎn)（1）

3、出生時(shí)已具備（反應(yīng)快）（2）可穩(wěn)定性遺傳給后代（3）作用廣泛—非特異性免疫（4）個(gè)體差異不大（5）不具有記憶性3.組成（1）解剖與生理屏障（2）生物學(xué)屏障（3）吞噬細(xì)胞及吞噬作用（4）體液因子:補(bǔ)體、溶菌酶等（二）獲得性免疫適應(yīng)性免疫、特異性免疫1.概念是個(gè)體出生后，在生活過(guò)程中與致病菌及其毒性代謝產(chǎn)物等抗原分子接觸后產(chǎn)生的一系列免疫防御功能。2.特點(diǎn)（1）出生后受抗原刺激后產(chǎn)生（反應(yīng)慢）（2）具有特異性（針對(duì)性）（3）一般不能遺傳（4）個(gè)體差異大（5）具有記憶性3.組成細(xì)胞免疫：AgAPCT細(xì)胞致敏T細(xì)胞體液免疫：AgB細(xì)胞漿細(xì)胞Ab（1）細(xì)胞免疫：由致敏T淋巴細(xì)胞的直接殺傷作

4、用及釋放的細(xì)胞因子發(fā)揮免疫效應(yīng)病原體等抗原進(jìn)入體內(nèi)后，首先由抗原遞呈細(xì)胞（AntigenPresentingCell，APC）攝取抗原，加工處理后遞呈給T細(xì)胞，T細(xì)胞獲得兩個(gè)活化信號(hào)發(fā)生活化、增殖和分化，產(chǎn)生效應(yīng)性T細(xì)胞。TD—Ag→APC→T→致敏T細(xì)胞（2）體液免疫：由B細(xì)胞介導(dǎo)、特異性抗體發(fā)揮免疫效應(yīng)。大多數(shù)抗原進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，B細(xì)胞可直接識(shí)別和結(jié)合，并獲得第一活化信號(hào)，在T細(xì)胞及其產(chǎn)生的細(xì)胞因子協(xié)助下，B細(xì)胞獲得第二活化信號(hào)發(fā)生增殖并分化成漿細(xì)胞產(chǎn)生和分泌抗體。TD—Ag→APC→T→B→漿細(xì)胞→AbTI—Ag→B→漿細(xì)胞→AbTCD8+Tc殺傷靶細(xì)胞CD4+Th釋放多種細(xì)胞

5、因子，引起以單個(gè)核細(xì)胞侵潤(rùn)為主的炎癥反應(yīng)（遲發(fā)型超敏反應(yīng)）Th1Th2B體液免疫細(xì)胞免疫體液免疫介導(dǎo)的細(xì)胞T細(xì)胞參與的細(xì)胞T細(xì)胞、APCB細(xì)胞、Th、APCB細(xì)胞MHC限制性有無(wú)引發(fā)的抗原TD-AgTD-Ag、TI-Ag效應(yīng)產(chǎn)物Th細(xì)胞、CTL細(xì)胞Ab生物學(xué)功能抗胞內(nèi)菌感染抗腫瘤Ⅳ超敏反應(yīng)移植排斥反應(yīng)抗胞外菌感染抗腫瘤（ADCC）I、II、III超敏反應(yīng)超急性移植排斥反應(yīng)細(xì)胞免疫應(yīng)答與體液免疫應(yīng)答的主要區(qū)別適應(yīng)性免疫的基本特征：特異性、多樣性、MHC限制性、記憶性、耐受性、自限性?！白R(shí)別才是硬道理!”Antibody、BCR、TCR五、免疫學(xué)的分類免疫學(xué)（Immunology)研

6、究機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)及功能、各類免疫應(yīng)答發(fā)生發(fā)展規(guī)律以及免疫學(xué)在疾病防治診斷中的應(yīng)用的一門(mén)學(xué)科。（一）基礎(chǔ)免疫學(xué)免疫學(xué)的基礎(chǔ)研究包括闡明引起免疫應(yīng)答的抗原、執(zhí)行免疫應(yīng)答的免疫系統(tǒng)、免疫應(yīng)答的現(xiàn)象和機(jī)制、免疫應(yīng)答產(chǎn)物的種類及其特性、以及它們與對(duì)應(yīng)抗原的反應(yīng)和后果。（二）臨床免疫學(xué)主要研究人體健康和臨床疾病密切相關(guān)的各種免疫現(xiàn)象，如超敏反應(yīng)、免疫缺陷病、自身免疫病、腫瘤免疫和抑制免疫等，用免疫學(xué)的理論和方法來(lái)闡明發(fā)病機(jī)理和用于疾病的診斷與防治。第二節(jié)免疫學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、免疫學(xué)的經(jīng)驗(yàn)時(shí)期人痘苗16～17世紀(jì)，種“人痘”預(yù)防天花。牛痘苗18世紀(jì)后，Jenner發(fā)明牛痘苗預(yù)防天花?；继?/p>

7、花的小兒（Infantwithsmallpox）3天5天7天EdwardJenner（1749～1823）Jenner于1796年5月14日完成了一次舉世聞名的實(shí)驗(yàn)：他把擠奶姑娘手上感染的牛痘接種到一名8歲的男孩的左臂，種痘部位出了牛痘，結(jié)了痂，留下瘢痕。6周后，又在該男孩右臂接種天花膿皰漿，結(jié)果，這名男孩沒(méi)有感染天花。1797年他將結(jié)果寫(xiě)成短文送皇家學(xué)會(huì)遭拒，1798年自費(fèi)出版《種牛痘的原因與效果的探討》。Jenner的論文《種牛痘的原因與效果的探討》英國(guó)皇家學(xué)會(huì)—拒絕刊印教會(huì)