醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作持續(xù)改進(jìn)措施

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1、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作持續(xù)改進(jìn)措施為提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定以下關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作持續(xù)改進(jìn)措施：一、牢固樹立“以人為本”和“持續(xù)改進(jìn)”的現(xiàn)代化質(zhì)量管理理念。樹立病人至上、質(zhì)量第一的辦院理念，認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度》，科學(xué)制定并認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案。針對(duì)本院在醫(yī)療質(zhì)量及安全管理中存在的問題，采取有效措施切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)培訓(xùn)，強(qiáng)化其醫(yī)療質(zhì)量及安全意識(shí)，增強(qiáng)參與醫(yī)療質(zhì)量及安全管理的自覺性和創(chuàng)造性，形

2、成重視醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的良好氛圍。二、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)規(guī)則和醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、價(jià)格費(fèi)用、人才培養(yǎng)、綜合績效等方面的綜合評(píng)價(jià)，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全監(jiān)管。三、加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)入管理。四、健全質(zhì)控組織，建立質(zhì)控制度，每月定期檢查各科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全情況，對(duì)質(zhì)控情況進(jìn)行總結(jié)、講評(píng)。五、完善醫(yī)療質(zhì)量督查制度，重點(diǎn)對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度、病案質(zhì)量、管理制度、急診急救工作、整體護(hù)理制度落實(shí)情況以及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》執(zhí)行情況，合理檢查、合理治療和醫(yī)院感染的預(yù)防、控

3、制等醫(yī)療質(zhì)量形成的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查、評(píng)估和分析。六、加強(qiáng)非常時(shí)段的醫(yī)療質(zhì)量及安全管理，建立各種臺(tái)帳，如疑難病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、醫(yī)護(hù)交班本、危重病人搶救登記本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、醫(yī)療差錯(cuò)登記本等。七、建立“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)檔案，通過對(duì)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)考核，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員刻苦學(xué)習(xí)理論知識(shí)、努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)的積極性，把“三嚴(yán)”作風(fēng)貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)。八、著力提高醫(yī)務(wù)人員的“六項(xiàng)基本功”和“六種能力”，即：物理論斷基本功、外科操作基本功、病歷書寫基本功、急癥處置基本功、危重

4、搶救基本功、臨床技能操作基本功和臨床思辯能力、獨(dú)立工作能力、相互溝通能力、教學(xué)科研能力、善于學(xué)習(xí)能力和勤于創(chuàng)新能力。九、深化醫(yī)療優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作，開展病人滿意度調(diào)查，優(yōu)化服務(wù)流程，落實(shí)便民利民措施，依次強(qiáng)勢(shì)推進(jìn)窗口服務(wù)、文明服務(wù)和人性化服務(wù)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近社會(huì)、貼近群眾。十、全面推行醫(yī)療服務(wù)信息公開和院務(wù)公開，提高醫(yī)院工作透明度，保障群眾就醫(yī)知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。十一、開展抗菌藥物應(yīng)用情況監(jiān)測(cè)、細(xì)菌耐藥情況監(jiān)測(cè)、藥物不良反應(yīng)事件監(jiān)測(cè)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等。用基于事實(shí)的數(shù)據(jù)和信息分析，為醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理決策提供依據(jù)，建立有效的醫(yī)療安全預(yù)

5、警系統(tǒng)。十二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持以醫(yī)療質(zhì)量為核心，以服務(wù)態(tài)度為重點(diǎn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育原則，深入扎實(shí)開展“以病人為中心”的職業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)信念活動(dòng)，樹立醫(yī)務(wù)人員良好的職業(yè)道德，嚴(yán)肅查處在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中收受回扣、“紅包”等違紀(jì)行為，提升醫(yī)務(wù)人員思想素質(zhì)、道德素質(zhì)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。