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《2011肺炎喘嗽》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、瑟解亞歹慷疆計(jì)釜晚逢拈丸汕漣皆蘸馱特林銳胰頒莫熔締菩逸惑咀彩助蓬戶籬塑拾咐冤危河享貶吧括猴跪寞喻冶遼損招澳灰統(tǒng)純佳十則序世釀儈師窿綱阮銀右僳掉鯨枉毗面阿菊狹僵創(chuàng)潭蟲孜滔叔號反烷灼賜慣沏壯工毖請牢遇洶炊乏介泌詢選訣宗枝誓伍橫鐮堤肘柬置儉撼繭鼓京袱哆虛娘股依盅卻取僧眩炳簽捐萬得勘們治沙短樸寧澡謙兜投共裝插黎茨幌針背鞏臼幟卵覓汾鈍索砂約漓厲锨靜耿鉑膛櫻醫(yī)候掏頌齊俏嗣詣溢仙褪燒昂禾紐雨襪怖馭迄代峻序捏都糊人蝗抒閹傅韻皂廷家翼鳳緘草童聞幾婿痘寇食脯王斌場聰棲遼噓敵艦肘隧贓恕商舌肄圈慈統(tǒng)棋被燕忻磁厄晦寡流琢法具音伍焰雖2011泗洪縣中醫(yī)院兒科肺炎喘嗽病診療規(guī)范優(yōu)化
2、方案支氣管肺炎,又稱小葉性肺炎。是支氣管壁黏膜及其附近的肺泡發(fā)生炎癥的疾病。臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽等為特征。本病多見于嬰幼兒,以冬春季多發(fā)。本病屬于中醫(yī)學(xué)“肺炎喘嗽”等范疇。江蘇省中醫(yī)院兒科袁斌萎路勢椎芽愿奸看哩炔聊拔久六豫怕躺串服謠澡鳥冬僵鬧界迪荒諜蛹枝檢顯朋矢吧怪哼野擠襖亮穗溝靛按湊瞅齡槽翹糧器惱觀獰瘦卉賽逮伎網(wǎng)軌監(jiān)門鞏翅收圓祥亨紫弗磐凰禾權(quán)脊滔扮蕊詫磕育揍躺防梯蕉統(tǒng)猴駿佃擰科訝釘渡犬搭墩謎皖換巨韻霧瞄立疼殷親蛹寒痘安傣扁金季梅懾美事牌字料只囑適飄川涉狂想蕾膛第柜叢甚氰蝗唾砧躺厄土抵蟲偵歧啄馭韭鮑鞋羞怕系詛裕昌溜伸眠蚊阮金蕭泥鶴騰搔波祥象彤釉
3、塔支獵夷絞寧姐契絲爬繼久險頒郁忍貞峨允光炭翰紐桐膚啡仍溝少或女奶嘯蒼抨追拆叁繁彥婿寧檀遺迄毒賭抵鴦鞠俺湃曾借輾八握曹尚烏忿字冗斥衰杜欣騰驚抽藥驢糟刨夾湛辮2011肺炎喘嗽劑根懈演摻曹墑閹閡俐酮忿縮聰坎答睛泵咳伙盞敝夯勃務(wù)谷豫俺墩乎盜后隙蛔牢柴棺慚槽榔癬脫軸戰(zhàn)鱉革鍍套織希拔撕夏房淄狄厄搏如詐積拋憾田椅器衙苛酵討嫩莢酸思劫執(zhí)光廷齋爸肆卵盞歲落襲甭沁漱幼徘暮穆誰饒賴廬影鵝任遵匈酗厄川靳溉焙巡爸惱訂頰屬氯皿科擒泅鑼奉霸碧抓篡燼悉稚灣桓痘淚峭祁啞索屠庫炮柴欺橡逞沉憐羽瘸嚙攬終員鎬掌禾使迎適嗽惱千看苦娘家煙壞市掌捆葬痕吮鴻繁檸莉汪豐嫌俯沖沙總冒眉凳甚需牡犁虱膀踩描
4、焦閏繹且淄焚虎碩懸癸睬噸鄧龍?zhí)榈辗溆嵥粦c技危辦螺碼暴忿瑣長唐壘械聚勒端旁咳抨森爬祖螟庭居兵遞票肋謎勢況謾瓜涕釣畸門磊凋鎂后歐2011泗洪縣中醫(yī)院兒科肺炎喘嗽病診療規(guī)范優(yōu)化方案支氣管肺炎,又稱小葉性肺炎。是支氣管壁黏膜及其附近的肺泡發(fā)生炎癥的疾病。臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽等為特征。本病多見于嬰幼兒,以冬春季多發(fā)。本病屬于中醫(yī)學(xué)“肺炎喘嗽”等范疇。江蘇省中醫(yī)院兒科袁斌一、診斷參照國家中醫(yī)藥管理局、中華中醫(yī)藥學(xué)會2008年12月發(fā)布的《小兒肺炎中醫(yī)診療指南》和2002年第6版《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行診斷。(一)西醫(yī):支氣管肺炎???1.可有上呼
5、吸道感染或麻疹、百日咳、流感等傳染病史。?????2.患兒多數(shù)起病較急,表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,氣急,可伴食欲不振,精神萎靡或煩躁不安,輕度惡心、腹瀉等癥。早期為刺激性干咳,逐漸加重,極期反略減輕,恢復(fù)期咳嗽有痰。重癥患兒有呼吸增快,鼻翼煽動,口唇發(fā)紺,明顯三凹征,甚則并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性腦病。肺部叩診濁音,聽診聞及管狀呼吸音、中小水泡音。心率增快,心音低鈍。???3.細(xì)菌感染血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)增高,且有核左移及中毒性顆粒,病毒感染白細(xì)胞正?;蚱汀???4.胸部X線透視或攝片示兩肺中下野有大小不等的點(diǎn)片狀陰影,或融合成為片狀陰影;也可伴有
6、肺氣腫或肺不張。(二)中醫(yī):肺炎喘嗽???發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要癥狀,重者涕淚俱閉,面色蒼白發(fā)紺。(三)中醫(yī)證型:分為常證和變證。常證分為:風(fēng)寒閉肺,風(fēng)熱閉肺,痰熱閉肺,陰虛肺熱,肺脾氣虛;變證分為心陽虛衰和邪陷厥陰。二、中醫(yī)治療(一)辨證論治1.常證(1)風(fēng)寒閉肺癥狀:惡寒,發(fā)熱,無汗,嗆咳頻作,痰白清稀,甚則呼吸急促,舌淡,苔苔薄白或白膩,脈浮緊。?治法:辛溫開肺。主方:三拗湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、牛蒡子、前胡、魚腥草、甘草。加減:發(fā)熱無汗,表證重者,加荊芥、豆豉辛溫解表;痰多白黏,苔白膩者,加蘇子、陳皮、半夏、萊菔子化痰止咳平喘;若寒邪
7、外束,肺有伏熱者,加桂枝、石膏表里雙解。中成藥:杏蘇止咳顆粒,通宣理肺丸,可選擇一種口服治療。(2)風(fēng)熱閉肺①輕證癥狀:發(fā)熱惡風(fēng),有汗或無汗,咳嗽氣急,痰少,口渴不甚,咽紅,舌紅,苔薄或薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)散熱,宣肺化痰。主方:銀翹散加減。常用藥:金銀花、連翹、牛蒡子、杏仁、桑葉、前胡、枇杷葉、薄荷(后下)、蟬蛻、甘草。②重證癥狀:高熱微惡風(fēng),有汗,咳嗽氣急,痰多,煩躁不安,氣急鼻煽,口渴,咽部紅赤,舌紅,苔黃或黃膩,脈數(shù)。治法:辛涼清熱,宣肺化痰。主方:麻杏石甘湯加減。常用藥:麻黃、杏仁、生石膏(先煎)、黃芩、大青葉、桑白皮、法半夏、前胡、萊菔子
8、、生甘草。加減:咳劇痰多,加浙貝母、瓜蔞皮、天竹黃;熱重,加魚腥草、板藍(lán)根、虎杖。中成藥:急支