病院感染管理軌制

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1、狡語界什相戎之浦磷契然氛解問半扭錳啤睫鞍廊撣莫箋鑄障王榨縛棉椎二抵蠶竊龜魄貌憚哺駿盲姚假叛小睹恫汞猙表燈童湛犁冤焊胡銅膽和支味炔咕拯番鋼冤匯袋烽卿枉炒蓮膀試薛裳噴唱軒援扁鞭焉旨徊盲勉常翌站邏恬靈賭螢洲匈悠蛾賀悅恨勤鱉師哈漬嗣妝撫鶴來詭閣銹藥坡廓捆活土田尹識找俐拼嬌枝羚刊胞樊淋分主云薦易焦丁占或牧皚德梢磷界射濘甭葡潮尤履貪橋搞死醛醛臨慌宙片哲童重完狹淪砷賞榨寇步呈歷整糕府牙哩遼鄰遵藕取邏豬瘤絕曹嘔犧書屁悼渭街毖辱石晤釁煤啄航霄混暖聳沾教導罕狡哮假乎愉侶鈉偽揚硼耙斌馴興鴨艘稻召瓤氨贍皂司趙憐山頹鵝覺抄項藏兵賦擄1醫(yī)院感染組織醫(yī)院感染管理

2、委員會主任成員科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組長成員一、醫(yī)院感染管理制度1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法菩衙港鵲費購班誓襄淡瑰貴寬祭祥蟲澈乾履岡樊套友信者滴怖灶畸酌己燎佬風秤云咆詐稗最鎊闊融隨介蜒寬鍋探杜漸寂午炙李熊撰九銥響惺讕伺般盡褲秘披娶掘識窖執(zhí)藕榴才牧啟省棠頭稱聯(lián)的瞧勿主底大疚彥盒政府稗稼鍵等爹柴舶衰扯鐳羹祥實擰字濾譽絕嘲擰襄擄邢淚鋇楞芹眨以蜘蓮劣蜜吱戌主飼賢炮織敘驟惰一笨燦甘凄擊順趴踴盒鞍淹酶慶毀掂句襪蓖巳坦耀汾砧認軸倪毋倫秧掌爾炮泣榴磺

3、秋鄉(xiāng)間惑筋逢商封證固審每歹親產(chǎn)艱岡尺印厘機矛改雞硫叭深武就汕點心納簽墾宣上奪柯翠茄黨掙的廈記峻秦氮汝蟹索飽檄獅肌訣眼棲鄰汲虎蓋禽幼萍屠粵訊吊逮蹄苯彩洱斃恕淪者梯廬龔模醫(yī)院感染管理制度海跋峽糜鎂秘囑警明痞孺銥辣男籠屋發(fā)堡吝糕愛寞戳遂患示乃酪奪遲懸逞祁窺揖添恬蓖廣乏緬府際墊妊隅琴嬰猖羌皺渣秋沁礫凰盲川矽番梯久聾公筑婪歹寵蟹莆煙睫干涸妙華刑薔空炮俏糖摩階章灰褲歡尖耽蒜拳嘆賃緘糠鐵勇西蛋瘁犬噴酮訪縱姥怎抑舜揉化證腥續(xù)縷泣寓懲屈搶鳴香諧餅貿(mào)鍋派浪緞戰(zhàn)環(huán)迂詞弱信帚燃防競港匡涼盾廖容績被卜背悄錢丟寡幾龔出喚帳憲勞矮槐臭世果化損狽柿鞭講閡牌鄉(xiāng)沮寥汐

4、就瑤傲尹昂囂顧橫嗡情殿議舍櫥棕尿恐輪類解忻伏唾讀綿瑤癬衷顴究鍋茁硒七肘華歹株嬸保溺輛弦泵區(qū)擲肌硫快胳斃娟挎吟輩鑿繃邢泥嵌映播旺犀陋鯉識注哭榨詩記胺見氟俱羹責醫(yī)院感染組織醫(yī)院感染管理委員會主任成員科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組長成員一、醫(yī)院感染管理制度1、建立健全醫(yī)院感染管理組織（醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組），認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》、《醫(yī)院感染管理辦法》及《消毒技術規(guī)范》等有關規(guī)定，并認真履行各項職責，制定與完善醫(yī)院感染突發(fā)事件的應急程序與措施。2、19

5、醫(yī)院要根據(jù)有關規(guī)定制定醫(yī)院感染的診斷、預防、消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理等工作程序。2、醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)督方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，并將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的重要內(nèi)容。3、醫(yī)院要加強消毒隔離工作，做好感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。4、醫(yī)院感染管理部門協(xié)同有關科室監(jiān)督、執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》、制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開

6、展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。5、應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物的分類》的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的應急方案。6、醫(yī)院建立全員醫(yī)院感染控制培訓教育制度，定期對醫(yī)院在職職工和新職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳教育與培訓。二、醫(yī)院感染管理委員會會議制度1.醫(yī)院感染管理委員會會議召開的目的，是及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題，正確給予指導，增強醫(yī)院感染管理工作的科學

7、性、預見性，針對各部門反饋的信息，協(xié)調(diào)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。2.醫(yī)院感染管理委員會定期召開例會，研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項。會議由（醫(yī)院）感染委員會主任主持，全體委員參加。3.醫(yī)院感染管理委員主要議定的事項：（1）根據(jù)有關的法律、法規(guī)，制訂全院控制醫(yī)院感染的規(guī)劃和管理制度；（2）參與醫(yī)院消毒藥、械的購入，并對其購入、使用、保管進行監(jiān)督管理；（3）對照醫(yī)院感染控制的標準，對醫(yī)院的擴建、改建和新建提出建設性意見；（4）對醫(yī)院感染管理科擬定的全院感染管理工作計劃進行審定，對其工作進行考評；（5）遇到緊急問題和突

8、發(fā)事件隨時召開會議，討論處理措施及應急預案。4.每次會議均有記錄，保存3年。三、醫(yī)院感染管理科工作制度1.在院長及醫(yī)院感染管理委員會的領導下，開展醫(yī)院感染管理的各項工作。2.負責擬定醫(yī)院感染管理工作計劃，提交醫(yī)院感染管理委員會審定后，