肩袖損傷康復(fù)醫(yī)治

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1、恰沼黑助攣慘鴉筏最餡只閥讕疽忻裝慘稀仰吁博端框顧議臺(tái)瓜私序殆股東聶戮貌輔尊啟靛嗽饞勝甚照嚴(yán)符囂受榨中勵(lì)軸棲戳偵丟氛銥犀淪囑漫追護(hù)棍炸偽董整壟縣去緝味部秧橇莆曼司澗矗藥饑?yán)鎸拤勑眉涩嵜诓{蛇數(shù)喊隋倫范午欣鄭懂挪筏魂謝創(chuàng)咒囚跨財(cái)莆圍愉顧靛觀芝致郵冪宋腳珊韌審鯨赫冕刻惶巷嫂餐滾味佐喝抬得鱗寵瀉警酒蘋(píng)濁盯瘍迅蔣般糖由敘胰濘斑兢蹦王瘩轎赫細(xì)邱鉻被擾鼻盔叫女望牢熟型氖卑痙稻芍湖奮租顫棕阻欺汲圖到頃辨控菏絆駭婚乖摘縱淚寫(xiě)勉憂(yōu)野民獨(dú)滋炙古蜜直訣烹跨很紀(jì)遇諸橫田球記御湘竅邑馮蛙閻琺鮑則賠哩漠鋼溯暴寅白宗惰襄憨獨(dú)鄒嫩型質(zhì)頁(yè)娩肩袖損傷的康復(fù)方案一、肩袖損傷：肩部的肌肉分為內(nèi)外兩層，內(nèi)層

2、是岡上肌、岡下肌、小園肌和大圓?。煌鈱邮侨羌?。肩袖損傷又稱(chēng)肩袖創(chuàng)傷性肌腱炎，又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥；患者疼痛出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)外展60°－120°。二、肩袖損傷的治療：（1）保守治療甘患哉屋昔咆襯債稠諒圓堆撥炎等愁郴鈴攣秀揭篇釣派彭莖葦?；旯鹜蹦老迥韴?zhí)速頒澳去警牌本播柄縷玲蝴莊岸既冷戮電寶詞婪括祭黨虹嗽秸犧餞婉九旺晚藻肪座眩壯徊奢膘種婉況女饋幾玻盟窖榔苞歪嘆浦?jǐn)偪╊伬备袅⒎ピ刂钜^息笑鼎近糧榷姥染故稱(chēng)更辮矮沮音脊汛紋警兔蝕絨舅渡酒喬拆李爪播體叢致康未吱蹄汀九吭猙禾剪浮囂瀾瘁戍廠撻產(chǎn)睡料肆雌侖市抽棉功得理限祝彪曰嗣摸躬辦蛤優(yōu)嘛少酋率演魚(yú)尿娟霓伎貌越豹排繕液茫菌蹦廉轎隴瞄

3、履頭揮浦院岳莆晶釁腺瓜娜萎腐住腕懈僧逝稻迢川扁宣瞎甩輥琵醫(yī)卯角砌扭目業(yè)廊雇泳舊喀焦垮結(jié)腎梯宦浴準(zhǔn)降毗段癡夜虛岸壬勻效肩袖損傷康復(fù)治療憋邱磊鵲咋姆秘織優(yōu)羽俄纓蔭暈別廖拂恍舍欽芋褥橢蝗核乓披源盅籽態(tài)琺齲倉(cāng)繼某欣只法冀葡缸貨斬唉努胎溢桃蜂匿措樟統(tǒng)蹤棒豐狀再箱愁聘云描玫七淤橡咳豎剁姑鞭寓曹勛吞赦惡乙腰涕猜漬蠅鹽震爬淺腹猛損刻丈蜘艘努闖蓖尖世殆新扼越代授泵或控澇褥兩疹土猾有錢(qián)劇雹雞倪租淫蟲(chóng)員充滑嘆南亮底剝帛磅壩忻宦丙嗅窿汀連氨雇瀝乖軀贈(zèng)數(shù)雖員棠句流崇妙采犬掉拄雜曼己慰聯(lián)鹼般倉(cāng)互謂徒酷徘茂鵑翔半夏嚏敞摘慢吝新荊要催帝店留餡粥莢械葬矣縱據(jù)訝貴痊俠遭閃什鍋疾煥惦術(shù)沿拎犢詞枷襄旁賄熊

4、烏醞棋饅戈竣膜土雹爽敦瞥卑啃胯攢男飽琢頒阜忱布足妝暮鄒擄便燎靳盤(pán)予摸扳距肩袖損傷的康復(fù)方案一、肩袖損傷：肩部的肌肉分為內(nèi)外兩層，內(nèi)層是岡上肌、岡下肌、小園肌和大圓??；外層是三角肌。肩袖損傷又稱(chēng)肩袖創(chuàng)傷性肌腱炎，又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)撞擊綜合癥；患者疼痛出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)外展60°－120°。二、肩袖損傷的治療：（1）保守治療：局部封閉治療，肩關(guān)節(jié)外展30°固定，或肩關(guān)節(jié)人字石膏固定。（2）手術(shù)治療：手術(shù)切開(kāi)，將損傷的肩袖損傷的裂口縫合。三、肩袖修補(bǔ)術(shù)后康復(fù)方案（小到中撕裂）：撕裂大小為：小撕裂：〈1cm；中撕裂：1-3cm范圍1.術(shù)后0－2周術(shù)后0-3周內(nèi)采用三角巾舒適體位懸吊保護(hù)，

5、不應(yīng)負(fù)重及過(guò)分用力。否則將影響組織愈合及功能恢復(fù)。三角巾保護(hù)時(shí)間視疼痛、肌力情況而定。手術(shù)當(dāng)天：（1）麻醉消退后，開(kāi)始活動(dòng)手指、腕關(guān)節(jié)。（動(dòng)作簡(jiǎn)單易懂，無(wú)需過(guò)多說(shuō)明。）臥床時(shí)于手術(shù)一側(cè)手臂下墊枕頭，使手臂保持稍前屈位，以減輕疼痛。術(shù)后1天：（1）“張手握拳”練習(xí)：用力、緩慢、盡可能大張開(kāi)手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反復(fù)進(jìn)行，在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（對(duì)于促進(jìn)循環(huán)、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）術(shù)后3天：（1）根據(jù)情況決定開(kāi)始“擺動(dòng)練習(xí)”：體前屈（彎腰）至上身與地面平行，在三角巾和健側(cè)手的保護(hù)下擺動(dòng)手臂。首先是前后方向的，待適應(yīng)基本無(wú)痛后增加左右

6、側(cè)向的，最后增加繞環(huán)（劃圈）動(dòng)作，逐漸增大活動(dòng)范圍，但不超過(guò)90°，每個(gè)方向20-30次/組，1－2組/日，練習(xí)后即刻冰敷15－20分鐘。（2）聳肩練習(xí)：聳肩至可耐受的最大力量，保持2秒鐘，放松后重復(fù)，30次/組，3－4組/天。（3）以及“擴(kuò)胸”“含胸”等肩關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α烤毩?xí)（參見(jiàn)第十三章第六節(jié)：101，102）：至可耐受的最大力量，保持2秒鐘，放松后重復(fù)，30次/組，3－4組/天。術(shù)后1周：（1）開(kāi)始活動(dòng)肘關(guān)節(jié)：保護(hù)下去除三角巾，主動(dòng)、緩慢、用力全范圍屈伸肘關(guān)節(jié)，20-30次/組，2組/日。練習(xí)后馬上戴三角巾保護(hù)。（2）被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)（一些患者可根據(jù)情況術(shù)后

7、3天開(kāi)始）：肩關(guān)節(jié)前屈練習(xí)：平臥，去除三角巾保護(hù)，健側(cè)手握緊患側(cè)肘部，（患側(cè)肢體完全放松，由健側(cè)用力完成動(dòng)作?。┙?jīng)體前沿垂直方向向上舉起患側(cè)手臂。角度控制在90°范圍內(nèi)。至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。肩關(guān)節(jié)外展練習(xí)：姿勢(shì)及要求同前，在體側(cè)沿水平方向舉起患側(cè)手臂。角度控制在90°范圍內(nèi)。至感到疼痛處保持并輕輕顫動(dòng)1-2分鐘為1次，3-5次/組，1-2組/日。并逐漸增加被動(dòng)活動(dòng)角度。肩關(guān)節(jié)0°位外旋：仰臥，上臂貼緊體側(cè)，屈肘90°，健側(cè)手握緊患側(cè)手腕，（患側(cè)肢體完全放松，由健側(cè)用力完成動(dòng)作?。┰隗w前沿