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《精深中醫(yī)藥治療低血壓28377》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、實用文檔中醫(yī)藥治療低血壓中醫(yī)治療原發(fā)性低血壓原發(fā)性低血壓相當于中醫(yī)“眩暈”、“虛勞”證范疇，臨床主要表現(xiàn)為頭暈頭痛，體倦乏力，心慌，氣短懶言，記憶力減退，易患感冒，勞累后病情加重等。青年婦女患者多伴有月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量少，經(jīng)色淡紅。治療方法基本方組成：生黃茂10g黨參15g桂枝10g當歸10g麥冬10g五味子10g白芍12g炒白術(shù)12g升麻6g炙甘草6g大棗4枚每日1劑，水煎服。早晚空腹各服1次，10劑為1療程。加減：氣陰兩虛，舌紅少津，脈細數(shù)無力加構(gòu)祀子129，熟地黃15g
2、；氣血兩虛明顯，舌淡苔薄白，脈細弱無力，黃茂、當歸用量加倍，另加?？白?2g；脾腎陽虛，腰膝凌痛，畏寒肢冷加制附片10g；陰虛火旺，五心煩熱，多夢易醒加地骨皮10g，生龍骨生牡礪各25g。低血壓由其他原因引起者，臨床上必須治療原發(fā)病才能獲愈;亦有屬于體位性低血壓者，但相當部分患者檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，屬所謂原發(fā)性低血壓。文案大全實用文檔慢性原發(fā)性低血壓病因多為稟賦不足，氣血虧虛，加之勞傷而發(fā)。心主血脈，心氣虛則脈道不利，運行無力，可見心慌，氣短，血壓較低，脈細無力；心血不足，不能上榮于腦，則出現(xiàn)頭目眩暈，失眠多夢，記憶
3、力減退等。氣血來源于脾胃的正常運化轉(zhuǎn)輸。若脾失健運，不能化生陰血，則影響氣血的生化，出現(xiàn)體倦乏力，食欲不振，營衛(wèi)不和，畏寒汗出，進而促成氣血俱虛。本方中桂枝重在振奮心陽，溫經(jīng)通脈，溫榮營血以助氣化，增強消化吸收功能作用；黨參、生黃茂、麥冬、五味子益氣養(yǎng)陰以和血脈；白術(shù)、炙甘草、大棗調(diào)和營衛(wèi)以通血脈；更助升麻提升氣血的作用，共奏益氣養(yǎng)血，和營通脈之效汽血得充，心血得養(yǎng)，脈運暢達，則諸癥俱消，低血壓亦隨之而趨升至正常。 頁首中醫(yī)藥辨證施治低血壓血壓受多種因素影響而有一定生理范圍，若收縮壓≤12KPa(
4、90mmHg)，舒張壓≤8KPa(60mmHg)即為低血壓。但老年人由于動脈硬化、血管彈性減低，只有維持較高的收縮壓才能保證腦及內(nèi)臟器官的正常血液供應，故其收縮壓≤13.33KPa(100mmHg)時即為低血壓。低血壓臨床上可分為無癥狀、有癥狀和體位性(直立性)低血壓。文案大全實用文檔中醫(yī)診治低血壓，臨床表現(xiàn)以頭暈為要，但當依兼證之不同分清病變臟腑所在。兼見腰膝酸軟、腰痛、小便余瀝者，其病多屬腎；兼見納差乏力、脘腹墜脹、面色萎黃，其病多在脾；兼見心悸氣短、健忘多夢者，其病多在心。氣虛者多見氣短乏
5、力、脘腹墜脹、面色萎黃等癥；血虛者多見心悸、健忘多夢、神疲、面色蒼白等癥。氣血兩虛者可兼見上述證候。中醫(yī)藥治療低血壓顯示出巨大優(yōu)勢，無論辨證論治，還是專方治療，對于升壓、穩(wěn)壓都有明顯的作用。氣血虧虛治法：補益氣血，健運脾胃。方藥：十全大補湯加減。黃芪30克，黨參、茯苓、熟地各15克，白術(shù)、川芎、白芍各9克，炙甘草、當歸各10克，肉桂6克。加減：若偏于脾虛氣陷，改用補中益氣湯加減；若脾陽虛衰，可用理中湯加首烏、當歸、川芎、肉桂等溫運中陽；若發(fā)生暈厥，可急用針灸促其蘇醒，內(nèi)服六味回陽飲，重用人參以益氣固脫。氣陰兩虛治法：益
6、氣滋陰，寧心安神。方藥：生脈飲合炙甘草湯加減。黨參、阿膠(烊化)、白芍、制首烏、生地、麥冬、當歸、枳殼各15克，炙甘草10克，夜交藤、茯苓各12克，黃芪20克，五味子6克。文案大全實用文檔加減：若兼血瘀，癥見胸悶憋痛，口唇紫黯者加丹參30克，桂枝10克，檀香6克，以活血通絡(luò)；氣虛及陽，加制附片、肉桂各6克；心陰不足，虛火內(nèi)盛，口干咽燥者，加玄參15克，知母12克。脾腎雙虧治法：健脾補腎。方藥：參黃甘杞湯化裁。枸杞子、胡桃肉、茯苓、白術(shù)、黃精、遠志、炙甘草各10克，黨參、酸棗仁各15克，黃芪20克，首烏12克，木香6克。
7、加減：若兼腹中冷痛，加高良姜9克，制香附10克，以理氣止痛；兼見脾陽虧虛，腹瀉者，加肉豆蔻、補骨脂各10克，以溫中止瀉。肝腎不足治法：補腎柔肝，滋陰降火。方藥：杞菊地黃丸加減。枸杞子、菊花、丹皮、麥冬、黨參、澤瀉各10克，熟地、茯苓、山萸肉、黃芪各15克，山藥20克。加減：若兼見兩脅脹滿不舒，加川楝子、枳殼、郁金各10克，以疏肝理氣；潮熱，咽干痛，舌紅，虛火較甚者，加知母12克，黃柏6克，地骨皮10克。心腎陽虛治法：溫補心腎，振奮陽氣。文案大全實用文檔方藥：養(yǎng)心湯合腎氣丸加減。黨參、當歸、遠志、制附子、山萸肉、枸杞子、
8、山藥、炙甘草各10克，茯苓、酸棗仁各15克，黃芪20克，肉桂9克，干地黃12克。加減：若夜尿多，加益智仁、菟絲子各10克；下肢浮腫，小便不利者，加澤瀉、車前子各15克；唇紺，舌紫黯，心血瘀阻者加丹參30克，紅花6克。腎精不足治法：補益腎精，充養(yǎng)腦髓。方藥：金匱腎氣丸加減。附子6克，肉桂3克，熟地、山萸肉、茯苓、肉蓯蓉各12克，山藥
