護(hù)理專業(yè)人才需求及職業(yè)崗位能力分析調(diào)查研究報告(精)

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1、護(hù)理專業(yè)人才需求及職業(yè)崗位能力分析調(diào)研報告上海職工醫(yī)學(xué)院200237余劍珍衛(wèi)生事業(yè)是經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重要組成部分,承擔(dān)著提高勞動者身體素質(zhì),提供全面衛(wèi)生保障,創(chuàng)建良好發(fā)展環(huán)境的重要職責(zé)。十五期間,是上海加快建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國際大都市,成為國際經(jīng)濟(jì)、金融、貿(mào)易、航運(yùn)中心之一的關(guān)鍵時刻,也是上海衛(wèi)生事業(yè)深化改革,加快發(fā)展的重要時期。上海要建成亞洲一流的醫(yī)療中心城市,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,培養(yǎng)一支高素質(zhì)的衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍,是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的根本保證。為適應(yīng)21世紀(jì)我國社會、經(jīng)濟(jì)、文化和科學(xué)技術(shù)發(fā)展的需要,推動醫(yī)學(xué)教育的改革與發(fā)展,護(hù)理教育作為醫(yī)學(xué)教育中

2、的重要組成部分,也面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。本文圍繞護(hù)理教育在培養(yǎng)人才過程中對護(hù)理專業(yè)人才的需求、層次和職業(yè)崗位群,于2000年起進(jìn)行了廣泛、深入的調(diào)研,并提出了高職護(hù)理的專業(yè)定位和培養(yǎng)目標(biāo)。1調(diào)研內(nèi)容和方法1.1調(diào)研內(nèi)容本課題調(diào)研內(nèi)容包括:上海市護(hù)士結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀;護(hù)理專業(yè)人才需求;高職護(hù)理專業(yè)職業(yè)崗位群及能力要求;高職護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。1.2調(diào)研方法1.2.1問卷調(diào)查。本文采取隨機(jī)抽樣的方法,隨機(jī)抽取一、二、三級醫(yī)院25所,主要對象為在護(hù)理崗位上從事護(hù)理管理,護(hù)理教學(xué)和臨床護(hù)理第一線的專業(yè)人員。發(fā)出調(diào)研表600份,實(shí)際回收562份,有效

3、表559份,有效率為93.16%。整,并取得了初步成效;英國、新西蘭通過制訂個人醫(yī)療GP基金持有量及顯示處方目錄進(jìn)行個人GP預(yù)算控制,處方藥品的費(fèi)用得以控制,普通藥品的消費(fèi)比例上升[19];在越南,針對后付制造成的住院床日延長不良現(xiàn)象,制訂了住院床日數(shù)上限,并對超越門檻的天數(shù)采取逐日遞減償付的方法[3]。然而經(jīng)濟(jì)制裁/激勵手段往往受到其他非經(jīng)濟(jì)因素的影響,效果往往并不理想。德國實(shí)行藥品費(fèi)用預(yù)算控制僅一年,即從1994年始處方數(shù)又反彈至原封頂線,雖然一直有報道宣稱該計劃已使得藥品費(fèi)用削減10%,但監(jiān)督藥品處方的地方基金聯(lián)邦協(xié)會科學(xué)機(jī)構(gòu)(t

4、heScientificInstituteoftheFederalAssociationoflocalFunds估計,因值得懷疑處方節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)180億馬克,因普通藥品處方節(jié)省的醫(yī)療費(fèi)用卻只有35億馬克[20],也有人認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員有將更多費(fèi)用分解到醫(yī)院其他部門的傾向[18]。英國、新西蘭個人GP預(yù)算制雖然降低了藥品費(fèi)用增長率,但慢性疾病患者卻不得不改變原來的藥物治療方案以減少與政策的沖突,這勢必降低患者的生活質(zhì)量,損害了病人的利益[21],也有報道認(rèn)為該方法在費(fèi)用控制方面的作用目前尚不能確認(rèn)[22]。顯然,如何在充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)

5、報酬的基礎(chǔ)上有效控制醫(yī)療費(fèi)用,過去、現(xiàn)在乃至將來,都是全世界衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)界的努力方向。參考文獻(xiàn)1AlanMaynard,KarenBloor.FlagshipCourseonHealthSectorReformandSustainableFinancing,Module7:ProviderPaymentMechanisms.England:universityofYork,1997:430(internalpaper2WiliamC.Hsiao.ImatingPhysiciansworkforaresource-basedrelativev

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7、京:勞動人事出版社,1986:637中國勞動統(tǒng)計年鑒.表34分行業(yè)全部職工人數(shù)和平均工資.北京:中國統(tǒng)計出版社,199720008劉國衛(wèi).對醫(yī)院內(nèi)部分配問題的思考.中國衛(wèi)生資源,1999;2(2:419周曾同,張超.海峽兩岸醫(yī)院成本管理比較研究.中華醫(yī)院管理雜志,1996;12(19:55255510徐嘉玲,黃麗萍,etc.科學(xué)成本核算探討.中華醫(yī)院管理雜志,1996;12(1:182111王玉龍,李敏強(qiáng),洪昭毅,等著.實(shí)行兩級綜合目標(biāo)管理責(zé)任制后的思考.中華醫(yī)院管理雜志,1999;15(1:424412陸懷遠(yuǎn).醫(yī)院技術(shù)經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任

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