安徽省醫(yī)院CSSD(消毒供應(yīng)中心)檢查驗收評分實用標(biāo)準(zhǔn)

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1、實用文檔安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評分要點Ⅰ、消毒供應(yīng)中心(CSSD)管理500一、建筑要求200(一)CSSD建筑設(shè)置應(yīng)與醫(yī)院的規(guī)模、功能和任務(wù)相適應(yīng)501、新建、擴(kuò)建和改建CSSD應(yīng)經(jīng)安徽省重點部門衛(wèi)生學(xué)審核專家組審核及驗收。未經(jīng)衛(wèi)生學(xué)審核及驗收,各扣20分。2、CSSD總面積與醫(yī)院床位之比500張床以下應(yīng)達(dá)到1︰0.9~1.0㎡;500張床以上應(yīng)按1︰0.7~0.9㎡;100張床位以下最小面積70㎡。CSSD總面積不達(dá)標(biāo),低于標(biāo)準(zhǔn)的10%,扣5分,低于20%扣10分,低于30%扣30分。(二)地理位置及環(huán)境要求501、區(qū)域相對獨立,新建、改建的

2、CSSD不應(yīng)建在地下室或半地下室。選址位置不合適,在地下室或半地下室,扣20分。2、周圍環(huán)境清潔、無污染源,不應(yīng)有垃圾集中地、公廁、煤堆、食堂、洗衣房、太平間。有一個污染源,扣10分。3、位置接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室,宜與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道。與手術(shù)室之間無潔、污通道,扣10分。(三)建筑布局及流程501、工作區(qū)域通風(fēng)、采光良好,溫度、濕度、照度應(yīng)符合相應(yīng)工作區(qū)域要求。10一項不符合要求,扣5分。2、工作區(qū)域的墻壁及天花板光滑無裂隙,無塵,地面光滑易清洗、消毒、耐腐蝕,地漏應(yīng)應(yīng)有防鼠、防返溢式裝置。3、無菌物品存放間內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池,不得有地漏。4、工作人員流

3、向由潔到污,物品流向由污到潔,強(qiáng)制通過,不得交叉逆行??諝饬飨蛴蓾嵉轿郏蝗ノ蹍^(qū)保持相對負(fù)壓,檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。5、緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施,采用非手觸式水龍頭開關(guān)。6、檢查、包裝及滅菌區(qū)的專用潔具間應(yīng)封閉式設(shè)計。402~6項,一項不合要求,扣5分。7、污水應(yīng)集中排放至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。未實行污水集中處理,單項否決。文案大全實用文檔標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評分要點(四)各區(qū)域劃分及功能50各區(qū)域劃分:CSSD應(yīng)設(shè)工作區(qū)域和輔助區(qū)域,工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū),各區(qū)域之間有實際屏障,標(biāo)志明顯。去污區(qū)與檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道;進(jìn)入

4、去污區(qū)和檢查包裝滅菌區(qū)應(yīng)設(shè)緩沖區(qū)(面積≥3㎡);輔助區(qū)包括工作人員更衣室、值班室、休息室、衛(wèi)生間等。20一項不合要求,扣5分。各區(qū)域功能:1、去污區(qū)的功能:處理使用后被污染的醫(yī)療器械和物品,包括物品的分類、去污、清洗、消毒,污車清洗。20區(qū)域功能使用不當(dāng),一處扣10分。無污車清洗,扣10分。2、檢查、包裝及滅菌區(qū)的功能:各類器械、物品的檢查、維護(hù)保養(yǎng)和包裝。存放各類清潔物品,待滅菌物品。3、敷料打包與器械打包分開。4、建立待滅菌物品傳遞通道。器械與敷料未分室包裝,扣10分。未建立待滅菌物品傳遞通道,扣5分。5、無菌物品存放區(qū)的功能:存放滅菌物品和去掉外包裝的一次性無菌

5、器材。無菌物品存放架應(yīng)離地面20cm,離天花板50cm,離墻5~10cm。10一處不符合要求,扣5分。二、設(shè)備及設(shè)施的配置1001、必須配置流動的冷、熱水、軟水、純化水或蒸餾水、飽和蒸汽,通風(fēng)降溫設(shè)備。20少一項,扣10分。2、去污區(qū)必須有手工清洗池(至少兩個);特殊污染物處置設(shè)施;壓力水槍、氣槍,超聲清洗機(jī),烘干設(shè)備;污物分類臺,污物回收車,洗車設(shè)備,洗眼裝置;清洗用品。20缺一項,扣10分。3、二級以上醫(yī)院應(yīng)配備清洗消毒機(jī)。10未配備,扣10分。4、檢查、包裝及滅菌區(qū)必須有壓力蒸汽滅菌器,清潔物品裝載車,器械包裝臺,敷料包裝臺,帶光源放大鏡,器械柜、敷料架柜等。5

6、、二級以上醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)院需求配置低溫滅菌器,干熱滅菌器。20缺一項,扣10分。有需求未配置設(shè)備扣10分。6、無菌物品存放區(qū)必須有無菌物品儲存架;滅菌物品卸載車,封閉式下送車。15缺一項,扣5分。7、根據(jù)工作崗位的不同需要,配備個人防護(hù)用品(圓帽、防水圍裙、防護(hù)鞋、面罩、手套等)。15個人防護(hù)用品配備不全,一人扣5分。文案大全實用文檔安徽省醫(yī)院CSSD檢查驗收評分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)分評分要點三、人員配備及要求50人員配備:人員與住院患者之比為2.5~3:100,包括注冊護(hù)士、消毒員、衛(wèi)生員,45歲以下達(dá)到總?cè)藬?shù)的70%,護(hù)士應(yīng)不少于總?cè)藬?shù)的1/3;100張床以下醫(yī)院應(yīng)至少配置

7、4人,其中護(hù)士不少于2人。應(yīng)注重后備人才的培養(yǎng)。保證護(hù)士的穩(wěn)定,輪轉(zhuǎn)護(hù)士應(yīng)小于總?cè)藬?shù)的10%。三級醫(yī)院宜配備工程技術(shù)人員?;紓魅静∪藛T不得從事CSSD工作。15查科室排班表及檢查前半年的醫(yī)院報表,護(hù)士注冊證書。人員配置不合理,少1人扣5分;其余1項不符合要求扣5分。人員要求及繼續(xù)教育:1.護(hù)士長應(yīng)從事CSSD工作三年以上,應(yīng)具備大專以上學(xué)歷、主管護(hù)師以上職稱。任期內(nèi)應(yīng)接受系統(tǒng)的??婆嘤?xùn),時間不少于2個月;持證上崗。10查護(hù)士長相關(guān)證件。資質(zhì)一項不合要求扣5分。未接受系統(tǒng)??婆嘤?xùn)扣10分。2.CSSD專業(yè)人員必須接受崗位培訓(xùn),持衛(wèi)生廳認(rèn)可的專業(yè)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)

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