國外養(yǎng)老模式研究

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1、國外養(yǎng)老模式研究45目錄第一章：日本養(yǎng)老模式1.1養(yǎng)老模式構成41.1.1居家養(yǎng)老41.1.2機構養(yǎng)老41.2養(yǎng)老服務評價標準51.3養(yǎng)老設施61.3.1居住設施61.3.2養(yǎng)老設施分類71.3.3養(yǎng)老設施功能及規(guī)模101.3.4養(yǎng)老設施建造要求141.3.5運營管理151.4養(yǎng)老項目案例161.4.1醫(yī)療系設施——夕秀之里161.4.2保健系設施191.4.3福利系設施（特別養(yǎng)護老人之家）——"夕秀之里”百花苑221.4.4小規(guī)模多機能介護所221.5養(yǎng)老政策231.5.1養(yǎng)老保險231.5.2醫(yī)療

2、保險241.6經(jīng)驗借鑒25第二章：美國養(yǎng)老模式2.1養(yǎng)老模式構成272.2養(yǎng)老社區(qū)272.2.1養(yǎng)老社區(qū)類型282.2.2養(yǎng)老社區(qū)發(fā)展水平302.2.3養(yǎng)老社區(qū)經(jīng)營方式322.2.4養(yǎng)老社區(qū)服務付費方式342.3養(yǎng)老機構352.3.1養(yǎng)老機構類型352.3.2養(yǎng)老機構投資運營方式372.4養(yǎng)老設施規(guī)模及布局382.4.1美國養(yǎng)老居住設施392.4.2養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模392.4.3養(yǎng)老社區(qū)功能布局392.4.4養(yǎng)老社區(qū)案例412.5養(yǎng)老保障體系442.5.1養(yǎng)老保險442.5.2醫(yī)療保險452.6養(yǎng)老服務人

3、員配置462.7美國養(yǎng)老模式借鑒462.7.1滿足老年人多元化需求46452.7.2定位準確的養(yǎng)老服務體系472.7.3完善養(yǎng)老保障政策472.7.4重視老年人的精神慰藉47451.日本養(yǎng)老模式2010年人口普查數(shù)據(jù)速報顯示，日本65歲以上老年人口的比例為23.1%，比2005年調查時增加了2.9個百分點，繼續(xù)位居全球之首。獨居老人共有4577000人，占老年人口的15.6%，同比增加約70萬人。，面對老齡人口比例持續(xù)攀升和高齡老人的日趨增加，日本政府不斷調整和完善相關政策，積極探索新型養(yǎng)老服務模式，

4、形成了醫(yī)療、護理、康復相結合的多元化、立體化社區(qū)養(yǎng)老服務體系。1.1養(yǎng)老模式構成1.1.1居家養(yǎng)老日本的居家養(yǎng)老有3種方式，即同居式家庭養(yǎng)老、分居式家庭養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老。對于需要護理的老人，一般以家庭或親屬的護理為前提，公共福利服務和市場化服務僅為補充。日本社區(qū)照顧以“管理員——專業(yè)工作人員——照顧員”為工作體系，其中工作人員和照顧員大部分都是志愿者，他們提供以下3種形式的老年服務：福利院護理、家庭訪問護理和老年保健咨詢服務。從日本養(yǎng)老模式可以看出，家庭是養(yǎng)老的載體，社會共同服務是養(yǎng)老的內涵，以家庭為

5、基礎的多元化養(yǎng)老形式逐漸成為日本養(yǎng)老的趨勢。1.1.2機構養(yǎng)老（1）養(yǎng)老機構分類日本養(yǎng)老護理機構可以從廣義和狹義兩方面去理解。廣義的養(yǎng)老護理機構包括生活護理和醫(yī)療護理機構，共有三類：養(yǎng)老護理福利機構（介護老人福祉設施）、護理保健機構（介護老人保健設施）、醫(yī)療護理機構（介護療養(yǎng)設施）等，分別占40%、30%、30%左右。介護是看護、護理的意思。介護的內容有每日三餐、搓澡沐浴、大小便、醫(yī)療護理、接送、陪伴聊天等等。狹義的養(yǎng)老護理機構為介護老人福祉機構。2008年，日本共有老年福利機構4.3萬家，其中政府經(jīng)

6、營的只有3700家，民營的占近4萬家。2007年日本共有81萬人入住養(yǎng)老護理機構，使用護理保險經(jīng)費2千億日元。按設置與運營主體的性質分可分兩類為：一是非營利性養(yǎng)老護理機構，由社會福祉法人、醫(yī)療法人、公益法人等設置與運營；二是營利性養(yǎng)老護理機構，名稱前冠有“有料”（有償?shù)囊馑迹?，由財團法人等設置與運營，2010年2月，共有3，400家，床位17萬6千張，比05年增加了4倍，比09年增加了27%。45（2）養(yǎng)老機構設置法律依據(jù)日本所有養(yǎng)老護理機構，均需要依據(jù)相關立法依法設置和運營。日本養(yǎng)老護理機構相關立法

7、主要有：《社會福祉法》、《老人福祉法》《老人保健法》等。（1）養(yǎng)老護理福利機構（介護老人福祉設施）依據(jù)《老人福祉法》設置，登記為社會福祉法人、醫(yī)療法人、社團法人等；（2）護理保健機構（介護老人保健設施）和醫(yī)療護理機構依據(jù)《老人保健法》設置，法人為社會福利法人、醫(yī)療法人、社團法人、紅十字會法人等。（3）營利性養(yǎng)老機構依據(jù)《社會福祉法》設置，登記為財團法人。不論按照何種法人設置與運營，均需遵守相關標準，納入政府監(jiān)管范圍。（3）養(yǎng)老機構行業(yè)標準日本養(yǎng)老護理機構的設施、設備、人員、服務、管理等標準和實施細則由

8、厚生勞動省發(fā)布，主要有：《指定介護老人福祉設施人員、設備以及運營標準》、《特別養(yǎng)老機構的設施與運營基本標準》、《介護老人保健機構人員、設施與設備以及運營標準》、《指定介護療養(yǎng)型醫(yī)療機構人員、設備以及運營標準》，營利性養(yǎng)老機構除依據(jù)上述標準，在管理與運營中還需遵照《營利性養(yǎng)老機構設置運營標準》。1.2養(yǎng)老服務評價標準　表1-1日本養(yǎng)老服務評價標準要素匯總表內容細目項目數(shù)量內容細目項目數(shù)量日常生活服務膳食6其它服務入院及出院服務6沐洗4居家?guī)椭?排泄5與相關