癲癇患者的相關(guān)心理認(rèn)知問題

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1、癲癇患者的相關(guān)心理認(rèn)知問題江蘇省江陰市第三人民醫(yī)院精神科摘要：目的分析癲癇患者的相關(guān)心理認(rèn)知問題。方法選取我院2014年9月?2015年9月收治的38例癲癇患者作為治療組，選取同期進(jìn)行正常體檢人員38例作為對照組。對兩組患者進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表評定。結(jié)果治療組患者蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分為(16.37±8.26)分，抑郁自評量表評分為(52.83±14.62)分，焦慮自評量表評分為(49.62±11.36)分，治療組患者蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分明顯低于對照組，抑郁自評量表和焦慮自評量表評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)

2、計學(xué)意義(p<0.05)o結(jié)論癲癇患者存在明顯的認(rèn)知功能障礙，其焦慮、抑郁癥狀顯著，心理健康情況是影響癲癇患者認(rèn)知功能的相關(guān)因素。關(guān)鍵詞：癲癇；心理健康；認(rèn)知功能癲癇患者認(rèn)知功能損傷與患者的年齡、發(fā)病頻率、病情嚴(yán)重情況以及抗癲癇藥物治療有關(guān)系。認(rèn)知功能的損傷會隨著患者的年齡增大而逐漸加重，認(rèn)知損害和疾病的發(fā)作頻率以及病情嚴(yán)重程度具有一定的關(guān)聯(lián)，多數(shù)患者認(rèn)知功能損傷都是發(fā)牛在病情反復(fù)發(fā)作時O抗癲癇藥物也會對患者的認(rèn)知功能造成一定的損害，抗癲癇藥物基木都會誘發(fā)暫時性的亞急性認(rèn)知功能損害⑴。特別是聯(lián)合用藥時影響更大，其極易使癲癇發(fā)作的頻率增加，嚴(yán)重影響患者的認(rèn)知功能。為探討癲癇患者的相關(guān)

3、心理認(rèn)知問題，木硏究選取我院收治的癲癇患者，對比分析了其相關(guān)評點(diǎn)指標(biāo)，取得不錯的效果，現(xiàn)匯報如下。1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年9月?2015年9月收治的38例癲癇患者作為治療組，選取同期進(jìn)行正常體檢人員38例作為對照組。治療組患者中勢性21例，女性17例；年齡28?68歲，平均年齡(41.3±2.6)歲；病程2?年，平均病程(4.8±3.3)年；發(fā)病頻率平均(8.6±4.7)次/月；文化程度：高中以上12例，初中19例，小學(xué)7例。對照組患者中男20例，女18例；年齡26?66歲，平均年齡(39.7±3.8)歲；文化程

4、度：高中以上11例，初中18例，小學(xué)9例。兩組患者在性別、年齡、文化程度上比較無顯著差異(p>0?05),具有可比性。1.2方法采用蒙特利爾認(rèn)知評估量表對患者進(jìn)行測評，每個患者的測評由3名評定員評定，其中由一個評定員進(jìn)行詢問和執(zhí)行評定，兩外兩人負(fù)責(zé)評分。蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分總分為30分，受教育12年及其以上26分以上(包括26分)為認(rèn)知功能正常，受教育12年以下25分為認(rèn)知功能正常。運(yùn)用焦慮自評量表、抑郁自評量表評估患者的心理健康情況。1.3觀察指標(biāo)對比分析兩組患者進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評估量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表評分。1.4統(tǒng)計學(xué)分析通過SPSS17.0forwindows

5、統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以例數(shù)顯示計數(shù)資料，采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)顯示計量資料，組建采取t檢驗(yàn)，當(dāng)P&t;0.05差異吋具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果治療組患者蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分為(16?37±8.26)分，抑郁自評量表評分為(52.83±14.62)分，焦慮自評量表評分為(49.62±11.36)分；對照組人員蒙特利爾認(rèn)知評估量表評分為(28.16±3.57)分，抑郁自評量表評分為(38.74±11.29)分，焦慮自評量表評分為(36.78±8.46)分，治療組患者蒙特利爾認(rèn)知評估量表評

6、分明顯低于對照組，抑郁自評量表和焦慮自評量表評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o3討論生理刺激、心理刺激均會造成癲癇病的發(fā)作，并口發(fā)作吋間段不穩(wěn)定,依從性差。藥物治療的依從性差是抗癲癇效果不佳的主要原因。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)正確宣傳藥物治療，以防患者亂用藥產(chǎn)生副作用，加強(qiáng)對癲癇治療的相關(guān)宣傳，給與癲癇患者定期檢查制度。心理護(hù)理是癲癇患者臨床護(hù)理手段之一。癲癇患者多在心理上存在問題，患有癲癇的患者表現(xiàn)為多慮和自卑，常生活在不安的情緒中,擔(dān)心病情發(fā)作［2］。社會功能受損對其心理造成巨大的沖擊，家庭生活往往因此而被打亂，進(jìn)而帶來失業(yè)和經(jīng)濟(jì)能力下降等問題，一旦情緒失控就會發(fā)病。醫(yī)

7、院針對癲癇患者的治療方法主要為藥物治療結(jié)合心理治療，加強(qiáng)基礎(chǔ)研究的同吋,還要實(shí)現(xiàn)多學(xué)科合作，構(gòu)建癲癇干預(yù)機(jī)制［3］。符合以下特征的患者要及時實(shí)施心理輔導(dǎo)，有自殺傾向、暴力傾向或行為的；拒絕治療或者藥物依從性不佳的、長期處于焦慮和抑郁狀態(tài)下的以及伴有人格分裂或精神病史的患者。心理護(hù)理可提高患者的治療依從性，改善心境以降低癲癇的發(fā)作幾率。目前，心理干預(yù)護(hù)理已經(jīng)逐漸完善，但還需進(jìn)一步加強(qiáng)培養(yǎng)。本研究結(jié)果顯示，治療組患者蒙特利爾認(rèn)知評估量表