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1、癲癇兒童認知問題的調查分析【摘要】 目的探討癲癇患兒的認知功能改變。方法對48例癲癇患兒及50名健康學齡兒童進行韋氏兒童智力量表(ethodsThecognitivescoreson48epilepsy-sufferedchildrenand50normalchildrenonitoredanceTest(CPT).Thechangesonintelligence，attentionandbehaviorofepilepsy-sufferedchildrenanceintelligencequotientandeachmeasuringscalein
2、epilepsy-sufferedchildrenalchildren(P＜0.01).ThescoresofCPTberofEpilepticChildrenalchildren，andtheErrPercentageofEpilepticChildrenalchildren(P＜0.01，respectively).ConclusionThecognitiveimpactmaybesubstantial，andamultitudeofeffectsatIntelligencemaybefoundinchildrenwithepileps.Theat
3、tentiondeficitinthesepatientsisworthtoexplore. Keywords：epilepsy；child；cognition 癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，癲癇兒童多存在心理障礙，這不僅影響治療效果，同時也影響患兒生活質量。1991年在巴西的國際抗癲癇會議及1992年在葡萄牙的國際抗癲癇聯(lián)盟(ILAE)會議上先后提出了研究癲癇患兒生活質量的重要性的問題，近年來國內外對有關癲癇兒童認知問題的研究也日益增多。本文采用韋氏兒童智力量表(WISC-CR)、注意力測驗(劃消測驗，CPT)對48例癲癇患兒的認知功能進行觀察、
4、分析。 1資料與方法 1.1研究對象 48例癲癇患兒均為2004年12月—2007年12月我院小兒神經(jīng)?？崎T診診治的病例，年齡6～11歲。全部病例均按照2001年國際抗癲癇聯(lián)盟提出的關于癲癇發(fā)作和癲癇診斷的建議［1］而確診。其中強直-陣攣性發(fā)作7例，強直性發(fā)作6例，陣攣性發(fā)作3例，典型失神發(fā)作3例，非典型失神發(fā)作1例，肌陣攣1例，局灶運動性發(fā)作6例，局灶感覺性發(fā)作2例，局灶性發(fā)作繼發(fā)為全面性發(fā)作19例；入組患兒均無進行性加重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病；單一抗癲癇藥治療(丙戊酸鈉、妥泰、卡馬西平)；病程6個月～1年；無長期服用其它藥物史；測驗過程中均未觀察到臨
5、床發(fā)作。另以本市50名健康學齡兒童作為對照。兩組對象年齡、性別、文化程度、父母受教育程度等具有可比性?！ ?.2研究方法 1.2.1采用中國修訂WISC-CR，由經(jīng)過心理測驗專門培訓的人員對受試者進行測驗，獲得總智商(FIQ)、語言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)及常識、類同、算術、理解、背數(shù)、填圖、圖片排列、積木、拼圖、譯碼等10個分測驗量表分?！ ?.2.2采用上?；菡\公司開發(fā)的青少年心理測試2.0軟件，由專人指導對疾病組及對照組對象進行注意力測試：CPT分5個部分進行，每個部分2分鐘，結果以劃正確數(shù)及錯誤率計?！ ?.3統(tǒng)計學方法 應用SP
6、SS10.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以(±s)表示，組間比較用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義?！ ?結果 2.1兩組對象間智商測定結果比較(表1)表1癲癇組與對照組兒童智力測驗指標的比較(略)癲癇組患兒FIQ、VIQ及PIQ均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。 2.2癲癇組與對照組兒童智力測驗各分項指標比較(表2)表2癲癇組與對照組兒童智力測驗各分項指標的比較(略)常識、類同、算術、理解、背數(shù)5個語言智商分量表及填圖、圖片排列、積木、拼圖、譯碼等5個操作智商分量表得分比較癲癇組全部低于對照組(P均＜0.01)。
7、 2.3兩組間注意力測試結果的比較 劃消測驗結果顯示：病例組CPT正確數(shù)明顯低于對照組，而CPT錯誤率明顯高于對照組，兩組間兩隊數(shù)據(jù)相比較差異均有非常顯著統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，結果詳見表3。表3癲癇組與對照組兒童注意力測試結果比較(略) 3討論大量的研究表明，心理現(xiàn)象是腦的功能，而認知是心理的子系統(tǒng)之一，癲癇是大腦神經(jīng)元群過度放電所致的神經(jīng)系統(tǒng)慢性功能性疾病，為陣發(fā)性的非隨意的腦功能異常［2］。因此，本研究我們采用WISC-CR、CPT，等信度和效度經(jīng)過檢驗均合格的測驗方法［3］來探討癲癇對兒童認知功能的影響?！ ?.1癲癇兒童的認知損害
8、 兒童的認知功能主要內容包括注意力、理解力、概念形成、閱讀、語言、思維、學習、記憶及解決問題能
