發(fā)散風(fēng)熱藥、薄荷、菊花、葛根、柴胡、升麻

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1、第二節(jié)發(fā)散風(fēng)熱藥一性味：辛涼一般來(lái)講,辛溫解表藥的發(fā)散力比辛涼解表藥要強(qiáng)，發(fā)汗力緩。二作用辛可發(fā)散發(fā)散(疏散)風(fēng)熱涼可散熱三適應(yīng)證外感風(fēng)熱表證或溫病初起(發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等)此外,某些藥物還可用于風(fēng)熱所致的目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透及風(fēng)熱咳嗽等證.Ⅰ薄荷為唇形科多年生草本植物薄荷的地上部分。生用。性味歸經(jīng)辛，涼。歸肺、肝經(jīng)薄荷的功效疏散風(fēng)熱清頭目利咽喉透疹毒疏肝解郁功效與應(yīng)用本品味辛氣涼，清香走竄，為辛涼解表之要藥。1疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱及溫病初起配銀花、牛子等，如銀翹散本品輕揚(yáng)上浮，芳香通竅，功善疏散，而能清頭目、利咽喉2清頭目：風(fēng)熱上攻

2、所致頭痛、目赤風(fēng)熱上攻所致咽喉腫痛常配桑葉、菊花等配桔梗、甘草等3利咽喉：.本品能疏肝解郁，但力弱，但一般不作主藥，常與柴胡、當(dāng)歸配伍，如逍遙散。4透疹毒麻疹不透常配蟬蛻、荊芥等風(fēng)疹搔癢多配伍苦參、防風(fēng)等5疏肝解郁：肝郁氣滯，胸脅脹痛用法用量煎服3～6g.宜后下使用注意本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者,不宜使用.藥物歌訣薄荷疏散風(fēng)熱，清暑利咽止渴，透疹清利頭目，舒肝用量莫多。桑葉Ⅱ四月茂盛時(shí)采得嫩葉入藥者，認(rèn)為借春時(shí)之氣，擅入肝經(jīng)而長(zhǎng)于清肝明目為?？坡淙~小喬木植物桑的葉。處方用名桑葉----長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱,清肝明目炙桑葉----長(zhǎng)于潤(rùn)肺燥冬桑葉霜桑葉----習(xí)慣以冬至后老而

3、經(jīng)霜者氣力全厚，疏風(fēng)清熱之力較勝嫩桑葉春桑葉----苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)性味歸經(jīng)配菊花,杏仁等,如桑菊飲配杏仁,川貝等,如桑杏湯1疏散風(fēng)熱外感風(fēng)熱及溫病初起2清肺潤(rùn)燥肺熱咳嗽或燥熱咳嗽功效應(yīng)用肝火或風(fēng)熱所致目赤腫痛等肝腎不足目暗肝陽(yáng)上亢眩暈3清肝明目用法用量煎服,5—15g。桑葉止夜汗1973年冬，患者陳X，男性，年35歲，因夜汗長(zhǎng)達(dá)一年之久，來(lái)我院中醫(yī)科就診。自述，每夜十二時(shí)左右，即汗出如洗，枕被盡濕，夜夜如此，癥已經(jīng)年，醫(yī)治無(wú)效。其特點(diǎn)：夜尿時(shí)，必如冷風(fēng)襲，皮膚栗起，內(nèi)則若有熱流上沖，旋即頭眩欲仆，搖搖不自持，并見口苦，音嘶，小便短赤等癥。脈細(xì)微而數(shù)，舌質(zhì)淡紅。從癥而論

4、，頗似《金匱》論百合病，時(shí)人頗多此類神經(jīng)官能癥。并有營(yíng)衛(wèi)失和使然。病之所苦在夜汗，求愈之迫者在此，故醫(yī)者務(wù)在止汗，方可償其所愿?！秱摗啡眨骸安∪?，臟無(wú)它病，時(shí)發(fā)熱，自汗出而不愈者……宜桂枝湯主之?！辈∪伺K無(wú)它病，其非形體實(shí)質(zhì)之病變可知，蓋所指亦即神經(jīng)官能癥也。依癥立方，乃投桂枝湯。是方兼具平?jīng)_逆、障風(fēng)襲、止汗出三癥之用。復(fù)以百合滑石代赭湯。百合滋而潤(rùn)之，滑石清而利之，赭石重而鎮(zhèn)之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、頭眩上逆諸癥故也。湯藥之外，囑病人每日吞干桑葉末9克，米湯下之。上方進(jìn)三劑，夜汗頓止，續(xù)服五劑，虛熱上沖、漸然惡風(fēng)，頭眩欲仆諸癥悉除。后以益氣養(yǎng)陰，清輕調(diào)理之味以善其

5、后。蓋余用桑葉止汗，乃從偶閱小說(shuō)中得到啟示。書中言，一僧，每就枕則汗出遍身，衣被皆透，20年不愈，監(jiān)寺教以霜桑葉焙末，米湯下二錢，數(shù)日遂愈。今適遇此癥，不妨一試，果真有驗(yàn)。然轉(zhuǎn)思本例與桂枝湯合用，取效是否乃桂枝湯調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之結(jié)果，而非桑葉之功？不久，又連遇夜汗者數(shù)例，不雜它藥，獨(dú)取桑葉一味治之，多能應(yīng)手取效。于是，桑葉有止夜汗之功，確信無(wú)疑矣。【魏龍?bào)J醫(yī)話-----北京】王安石西風(fēng)昨夜過(guò)園林，吹落黃花滿地金。（打一花）謎語(yǔ)Ⅰ菊花為菊科植物菊的頭狀花序。處方用名1白菊花偏于平抑肝陽(yáng)，清肝明目2黃菊花長(zhǎng)于疏散風(fēng)熱，清熱解毒3野菊花偏于清熱解毒杭菊性味歸經(jīng)辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)

6、菊花的功效：疏散風(fēng)熱平抑肝陽(yáng)清肝明目清熱解毒功效與應(yīng)用1疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱或溫病初起常配伍桑葉、連翹等，如桑菊飲2平抑肝陽(yáng)：肝陽(yáng)上亢頭痛眩暈，常與石決明、牛膝同用肝熱化風(fēng)，配伍鉤藤、白芍等4清熱解毒：熱毒瘡腫。配金銀花等清熱解毒藥虛實(shí)目疾風(fēng)熱或肝火所致目赤，配桑葉夏枯草肝腎陰虛所致的目暗昏花，配枸杞子、山茱萸3清肝明目用量用法煎服，5～9g疏散風(fēng)熱，清熱解毒多黃菊花，平抑肝陽(yáng)，清肝明目多白菊花。菊分杭滁白黃，疏風(fēng)清熱見長(zhǎng)，平肝明目上品，解毒消瘡力強(qiáng)。藥物歌訣小驗(yàn)方菊花治偏頭痛（河南中醫(yī)，1996，15（5）：234）杭菊20g，開水1000毫升泡，日分3次飲用，或代茶常年飲用

7、，2個(gè)月為一療程，觀察32例，治愈23例，有效9例，最短半月，最常2個(gè)月。桑葉能清肺潤(rùn)燥桑葉菊花疏散風(fēng)熱，平肝，清肝明目，相須為用偏于宣肺主治風(fēng)熱犯肺之咳嗽偏于清頭目主治風(fēng)熱之頭痛此外菊花能清熱解毒鑒別Ⅰ葛根為豆科藤本植物野葛的干燥根.2煨葛根長(zhǎng)于升陽(yáng)止瀉1葛根處方用名粉葛根（春季采收，切面粗糙，充滿粉狀物者）柴葛根（秋季采收，切面是木質(zhì)的）傳說(shuō)相傳盛唐年間，某山腳下住著一對(duì)夫妻，男稱付郎，女叫畬女，男讀女耕，十年寒窗，付郎高中進(jìn)士，本是喜從天降，付郎卻煩惱滿懷，只因長(zhǎng)安城里富家女子個(gè)個(gè)艷若牡丹，豐盈美