3、第二節(jié) 發(fā)散風熱藥、薄荷、菊花、葛根、柴胡、升麻

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1、第二節(jié)發(fā)散風熱藥一性味：辛涼一般來講,辛溫解表藥的發(fā)散力比辛涼解表藥要強，發(fā)汗力緩。二作用辛可發(fā)散發(fā)散(疏散)風熱涼可散熱三適應證外感風熱表證或溫病初起(發(fā)熱、微惡風寒、咽干口渴、頭痛目赤、舌苔薄黃、脈浮數(shù)等)此外,某些藥物還可用于風熱所致的目赤多淚、咽喉腫痛、麻疹不透及風熱咳嗽等證.Ⅰ薄荷為唇形科多年生草本植物薄荷的地上部分。生用。性味歸經(jīng)辛，涼。歸肺、肝經(jīng)薄荷的功效疏散風熱清頭目利咽喉透疹毒疏肝解郁功效與應用本品味辛氣涼，清香走竄，為辛涼解表之要藥。1疏散風熱：外感風熱及溫病初起配銀花、牛子等，如銀翹散本品輕揚上

2、浮，芳香通竅，功善疏散，而能清頭目、利咽喉2清頭目：風熱上攻所致頭痛、目赤風熱上攻所致咽喉腫痛常配桑葉、菊花等配桔梗、甘草等3利咽喉：.本品能疏肝解郁，但力弱，但一般不作主藥，常與柴胡、當歸配伍，如逍遙散。4透疹毒麻疹不透常配蟬蛻、荊芥等風疹搔癢多配伍苦參、防風等5疏肝解郁：肝郁氣滯，胸脅脹痛用法用量煎服3～6g.宜后下使用注意本品芳香辛散,發(fā)汗耗氣,故體虛多汗者,不宜使用.藥物歌訣薄荷疏散風熱，清暑利咽止渴，透疹清利頭目，舒肝用量莫多。桑葉Ⅱ四月茂盛時采得嫩葉入藥者，認為借春時之氣，擅入肝經(jīng)而長于清肝明目為?？坡淙~

3、小喬木植物桑的葉。處方用名桑葉----長于疏散風熱,清肝明目炙桑葉----長于潤肺燥冬桑葉霜桑葉----習慣以冬至后老而經(jīng)霜者氣力全厚，疏風清熱之力較勝嫩桑葉春桑葉----苦、甘，寒。歸肺、肝經(jīng)性味歸經(jīng)配菊花,杏仁等,如桑菊飲配杏仁,川貝等,如桑杏湯1疏散風熱外感風熱及溫病初起2清肺潤燥肺熱咳嗽或燥熱咳嗽功效應用肝火或風熱所致目赤腫痛等肝腎不足目暗肝陽上亢眩暈3清肝明目用法用量煎服,5—15g。桑葉止夜汗1973年冬，患者陳X，男性，年35歲，因夜汗長達一年之久，來我院中醫(yī)科就診。自述，每夜十二時左右，即汗出如洗，枕

4、被盡濕，夜夜如此，癥已經(jīng)年，醫(yī)治無效。其特點：夜尿時，必如冷風襲，皮膚栗起，內(nèi)則若有熱流上沖，旋即頭眩欲仆，搖搖不自持，并見口苦，音嘶，小便短赤等癥。脈細微而數(shù)，舌質(zhì)淡紅。從癥而論，頗似《金匱》論百合病，時人頗多此類神經(jīng)官能癥。并有營衛(wèi)失和使然。病之所苦在夜汗，求愈之迫者在此，故醫(yī)者務在止汗，方可償其所愿?！秱摗啡眨骸安∪?，臟無它病，時發(fā)熱，自汗出而不愈者……宜桂枝湯主之?！辈∪伺K無它病，其非形體實質(zhì)之病變可知，蓋所指亦即神經(jīng)官能癥也。依癥立方，乃投桂枝湯。是方兼具平?jīng)_逆、障風襲、止汗出三癥之用。復以百合滑石代赭

5、湯。百合滋而潤之，滑石清而利之，赭石重而鎮(zhèn)之，以其有口苦、音嘶、小便短赤、頭眩上逆諸癥故也。湯藥之外，囑病人每日吞干桑葉末9克，米湯下之。上方進三劑，夜汗頓止，續(xù)服五劑，虛熱上沖、漸然惡風，頭眩欲仆諸癥悉除。后以益氣養(yǎng)陰，清輕調(diào)理之味以善其后。蓋余用桑葉止汗，乃從偶閱小說中得到啟示。書中言，一僧，每就枕則汗出遍身，衣被皆透，20年不愈，監(jiān)寺教以霜桑葉焙末，米湯下二錢，數(shù)日遂愈。今適遇此癥，不妨一試，果真有驗。然轉(zhuǎn)思本例與桂枝湯合用，取效是否乃桂枝湯調(diào)和營衛(wèi)之結(jié)果，而非桑葉之功？不久，又連遇夜汗者數(shù)例，不雜它藥，獨取桑

6、葉一味治之，多能應手取效。于是，桑葉有止夜汗之功，確信無疑矣。【魏龍驤醫(yī)話-----北京】王安石西風昨夜過園林，吹落黃花滿地金。（打一花）謎語Ⅰ菊花為菊科植物菊的頭狀花序。處方用名1白菊花偏于平抑肝陽，清肝明目2黃菊花長于疏散風熱，清熱解毒3野菊花偏于清熱解毒杭菊性味歸經(jīng)辛、甘、苦，微寒。歸肺、肝經(jīng)菊花的功效：疏散風熱平抑肝陽清肝明目清熱解毒功效與應用1疏散風熱：外感風熱或溫病初起常配伍桑葉、連翹等，如桑菊飲2平抑肝陽：肝陽上亢頭痛眩暈，常與石決明、牛膝同用肝熱化風，配伍鉤藤、白芍等4清熱解毒：熱毒瘡腫。配金銀花等清

7、熱解毒藥虛實目疾風熱或肝火所致目赤，配桑葉夏枯草肝腎陰虛所致的目暗昏花，配枸杞子、山茱萸3清肝明目用量用法煎服，5～9g疏散風熱，清熱解毒多黃菊花，平抑肝陽，清肝明目多白菊花。菊分杭滁白黃，疏風清熱見長，平肝明目上品，解毒消瘡力強。藥物歌訣小驗方菊花治偏頭痛（河南中醫(yī)，1996，15（5）：234）杭菊20g，開水1000毫升泡，日分3次飲用，或代茶常年飲用，2個月為一療程，觀察32例，治愈23例，有效9例，最短半月，最常2個月。桑葉能清肺潤燥桑葉菊花疏散風熱，平肝，清肝明目，相須為用偏于宣肺主治風熱犯肺之咳嗽偏于清

8、頭目主治風熱之頭痛此外菊花能清熱解毒鑒別Ⅰ葛根為豆科藤本植物野葛的干燥根.2煨葛根長于升陽止瀉1葛根處方用名粉葛根（春季采收，切面粗糙，充滿粉狀物者）柴葛根（秋季采收，切面是木質(zhì)的）傳說相傳盛唐年間，某山腳下住著一對夫妻，男稱付郎，女叫畬女，男讀女耕，十年寒窗，付郎高中進士，本是喜從天降，付郎卻煩惱滿懷，只因長安城里富家女子個個艷若牡丹，豐盈美