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《兒童與青少年的睡眠問題與心理諮商及治療》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、兒童與青少年的睡眠問題 與心理諮商及治療臨床心理師陳昌偉政大心理系睡眠研究室新光醫(yī)院睡眠中心兒童、青少年的睡眠型態(tài)兒童、青少年睡眠障礙的評估常見於兒童、青少年的睡眠障礙與處預(yù)大綱青少年睡眠障礙與自殺之間的關(guān)係青少年的高自殺率與睡眠障礙的高相關(guān)：失眠夢魘睡眠不足LiuX,BuysseDJ.(2006)兒童、青少年的睡眠型態(tài)兒童成年早期老年人兒童、青少年的睡眠型態(tài)入睡所需時間入睡後清醒時間快速動眼睡眠慢波睡眠兒童的睡眠型態(tài)(6~12歲)睡眠總時間:10～11小時/天發(fā)展性因素的影響：認知功能發(fā)展：睡眠知識的瞭解對既存、現(xiàn)實性危險的理解社會/情緒發(fā)展：獨立性的增加學(xué)業(yè)、
2、社交、家庭活動的參與同儕關(guān)係兒童的睡眠型態(tài)(6~12歲)上學(xué)的晚上vs.放假的晚上傳媒與電子相關(guān)產(chǎn)品的影響增加咖啡因攝取較少有白天嗜睡的情形睡眠教育的重要青春期的睡眠型態(tài)(12～18歲)睡眠總時間需要睡眠時間：9～9?小時/天實際睡眠時間：7～7?小時/天發(fā)展性因素的影響：生理性的生理時鐘延遲：約2小時白天警醒度下降獨立性的增加青春期的睡眠型態(tài)睡眠相關(guān)問題學(xué)業(yè)、社交、工作需求時間量的增加週間晚上vs.週末晚上慢性的睡眠不足表現(xiàn)變差使用一些潛在性有害的清醒促進物質(zhì)風(fēng)險追逐行為青春期的睡眠型態(tài)Kowalski&Allen：美國的高中生Yangetal.：臺灣的大一新鮮
3、人（共1922人；平均年齡18.52±0.93）週間夜晚週末夜晚差異上床時間11:42p.m.1:08a.m.1hr26min起床時間7:44a.m.10:07a.m.2hr23min睡眠總時數(shù)8hr2min8hr59min57min週間夜晚週末夜晚差異上床時間1:24a.m.1:52a.m.28min起床時間7:49a.m.10:19a.m.2hr30min睡眠總時數(shù)6hr24min8hr27min2hr3min兒童、青少年睡眠障礙的評估BEARS睡眠篩檢B=bedtimeproblems就寢問題E=excessivedaytimesleepiness白天過度嗜
4、睡A=awakeningsduringthenight夜間清醒R=regularity&durationofsleep睡眠的規(guī)律性S=snoring打鼾初始評估睡眠史醫(yī)療史發(fā)展評估學(xué)校表現(xiàn)家族史心理社會史行為/心理評估身體檢查睡眠日誌活動腕錶多頻道睡眠記錄EEGEOGSubmentalEMGEKGLegEMGAirflowRespiratoryEffortsO2saturationEndtidalCO2常見於兒童、青少年的 睡眠障礙與處預(yù)常見於兒童、青少年的睡眠障礙 －白天癥狀與相關(guān)睡眠診斷過動嗜睡睡眠呼吸相關(guān)疾患睡眠不足晝夜節(jié)律睡眠疾患過眠疾患睡眠相關(guān)動作疾患失
5、眠類睡癥疲勞 表現(xiàn)不佳常見於兒童、青少年的睡眠障礙兒童、青少年的睡眠障礙與成人不同兒童與青少年的睡眠障礙常被忽略或錯誤診斷需考慮是否有其他生理或精神科疾患常見於兒童、青少年的睡眠障礙 －白天癥狀與相關(guān)睡眠診斷過動嗜睡睡眠呼吸相關(guān)疾患睡眠不足晝夜節(jié)律睡眠疾患過眠疾患睡眠相關(guān)動作疾患失眠類睡癥疲勞 表現(xiàn)不佳睡眠呼吸相關(guān)疾患睡眠呼吸中止癥臨床癥狀：白天白天過動用嘴呼吸慢性鼻黏膜充血、講話有鼻音吞厭困難晨起頭痛耳鼻喉經(jīng)常性的感染行為/學(xué)業(yè)問題睡眠呼吸中止癥臨床癥狀：夜間大聲打鼾呼吸暫停不一致的胸腹動作不安寧的睡眠盜汗異常的睡眠姿勢睡眠呼吸中止癥治療處預(yù)手術(shù)治療持續(xù)性呼吸道
6、正壓治療(CPAP)體重控制口內(nèi)矯正裝置睡姿矯正常見於兒童、青少年的睡眠障礙 －白天癥狀與相關(guān)睡眠診斷過動嗜睡睡眠呼吸相關(guān)疾患睡眠不足晝夜節(jié)律睡眠疾患過眠疾患睡眠相關(guān)動作疾患失眠類睡癥疲勞 表現(xiàn)不佳睡眠不足美國6~8年級的學(xué)生，20%睡不足8小時9~12年級的學(xué)生，60%睡不足8小時(2006NationalSleepFoundation)一般建議學(xué)生應(yīng)睡滿8小時，才能維持白天精神及學(xué)業(yè)表現(xiàn)需進一步評估是否有其他睡眠疾患或可能干擾睡眠的行為睡眠不足的處預(yù)時間管理認知治療法晝夜節(jié)律睡眠疾患中輟與生活作息的關(guān)係教育部九十五年針對國中、國小學(xué)生輟學(xué)原因統(tǒng)計：生活作息不正
7、常其他個人因素精神或心理疾病有超過二千名學(xué)生是因生活作息不正常而輟學(xué)，占中輟生總數(shù)的三分之一睡眠相位後移癥候群臨床癥狀入睡困難起床困難白天嗜睡，特別是在上午相關(guān)癥候偏好傍晚或夜間的活動週末過度補眠學(xué)業(yè)表現(xiàn)差經(jīng)常遲到或缺席正常的生理時鐘延遲的生理時鐘日光與生物時鐘睡眠相位後移癥候群治療處預(yù)調(diào)整生理時鐘逐漸將生理時鐘向前調(diào)整+白天照光褪黑激素的使用例如：就寢時間2am～6am起床時間10am~1pm1.漸進式的早起＋1-2小時2000～10000lux的光照2.就寢前5小時5-10mg褪黑激素睡眠相位後移癥候群治療處預(yù)時間治療法每天2～3小時逐步將睡眠時間（就寢時間）
8、延後，直到
