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1、腹部穴位按摩對(duì)便秘病人的療效觀察江尚群(韶關(guān)市中醫(yī)院康復(fù)科廣東韶關(guān)512026)【摘要】目的探討腹部穴位按摩法對(duì)便秘患者的臨床治療效果。方法選取2009年2月至2011年3月來我院接受便秘治療的患者30例，其中15名患者采用腹部穴位按摩法進(jìn)行治療，作為觀察組，剩下的15名患者采用常規(guī)的灌腸法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，比較兩組患者的臨床治療效果，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果兩組患者的治療效果無顯著性差異，P>0.05o結(jié)論腹部穴位按摩可以對(duì)便秘進(jìn)行有效的治療，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值?！娟P(guān)鍵詞】腹部穴位按摩便秘【中圖分類號(hào)】R247.9【文獻(xiàn)
2、標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2013)15-0335-02便秘是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病，其主要由于患者腸道內(nèi)的積氣、積糞而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹脹、乏力、食欲不振的一種疾病，部分便秘患者可見頭暈、頭痛、焦慮等反應(yīng)。便秘嚴(yán)重的影響了患者正常工作、學(xué)習(xí)、生活，因而如何有效的開展便秘的臨床治療具有重要的治療意義和社會(huì)意義，基于此，筆者使用腹部穴位按摩法進(jìn)行了便秘的臨床治療研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。1?臨床資料與方法1.1臨床資料選取2009年2月至2011年3月來我院接受便秘治療的患者30名，年齡29?54歲，平均年齡38.5&plusm
3、n;4.1歲,這30名患者中，其中15名患者采用腹部穴位按摩法進(jìn)行治療，作為觀察組，剩下的15名患者采用常規(guī)的灌腸法進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，兩組患者的臨床治療資料見表表1兩組患者臨床治療資料比較P>；0.05,兩組患者在性別、年齡、病程等方面均沒有顯著性差異，具有可比性。1.2方法1.2.1臨床治療方法觀察組慮者采用腹部穴位按摩法進(jìn)行治療，其具體治療方法如下：按摩吋間選于患者進(jìn)食后30min,按摩時(shí)患者取仰臥位，腹部放松,護(hù)理人員站于患者的右側(cè)，于患者右骼區(qū)，右手掌根著力，逐漸傳至指間，兩手交替，沿患者的升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸值乙狀結(jié)腸方向進(jìn)行
4、推展按摩[2],連續(xù)按摩15min,同時(shí)按摩的力度及幅度應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際腹脹程度，由小至大，腹部按摩結(jié)束后，去患者天樞穴及足三里穴，雙手拇指指腹按壓，力道由小至大,持續(xù)按壓lmin,每個(gè)穴位重復(fù)按壓3?5次；對(duì)照組患者采取常規(guī)的灌腸法進(jìn)行治療。1.2.2臨床療效評(píng)價(jià)顯效：患者接受治療的2h內(nèi)排便，腹脹感消失;有效：患者接受治療的2h內(nèi)未排便，但是患者出現(xiàn)明顯的排氣，腹脹感明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者治療的2h內(nèi)未出現(xiàn)排便或明顯的排便，腹脹感仍然明顯。1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組患者的臨床治療結(jié)果進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)，并將統(tǒng)計(jì)結(jié)果使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行ri
5、dit分析，以P<0.05作為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基本檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。2.結(jié)果兩組患者接受治療后，其中觀察組患者中，8名患者顯效，5名患者有效，2名患者無效；對(duì)照組患者中，10名患者顯效，4名患者有效，1名患者無效。兩組患者的詳細(xì)治療結(jié)果見表2。表2兩組患者臨床治療效果比較t二0.781,P二0.441,P>0?05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.討論隨著我國人口結(jié)構(gòu)的老齡化，便秘的發(fā)病率正呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，同時(shí)也有低齡化發(fā)展趨勢(shì)。如何有效的進(jìn)行便秘的治療已經(jīng)引起越來越多臨床工作者的關(guān)注。傳統(tǒng)便秘的治療方法通常為灌腸法，但是由于該方法對(duì)患者腸道刺激程度大
6、，一些患者尤其是老年患者通常難以承受，因而導(dǎo)致灌腸法臨床應(yīng)用受限明顯。臨床研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能減弱是導(dǎo)致便秘的重要因素[2],結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能的減弱將使腸內(nèi)容物滯留于結(jié)腸中，腹部按摩即是通過患者在進(jìn)食后，通過體外外力壓迫，從而推動(dòng)患者結(jié)腸的蠕動(dòng)，提高結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)能力，從而促進(jìn)患者的排便。中醫(yī)理論認(rèn)為，刺激天樞穴及足三里可調(diào)節(jié)患者的氣血，補(bǔ)足患者脾胃內(nèi)的正氣，從而增加患者胃腸的運(yùn)動(dòng)功能，促進(jìn)患者的排便。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，腹部穴位按摩法對(duì)于便秘治療的有效率為86.67%,傳統(tǒng)灌腸法對(duì)于便秘治療的有效率為93.33%,兩者無顯著性差異(P>0.05)
7、,從而說明了腹部穴位按摩法對(duì)于便秘治療的有效性，同時(shí)腹部穴位按摩法為體外治療方法，不會(huì)對(duì)患者的倡導(dǎo)產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，因此在老年患者中也可以使用。總之，腹部穴位按摩可以對(duì)便秘進(jìn)行有效的治療，對(duì)于便秘的治療具有重要的臨床意義，值得進(jìn)行進(jìn)一步臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]賈洪，徐靜，軋春妹?腹部按摩與穴位按壓治療肝病患者便秘的效果觀察[J]?天津護(hù)理，2007,15(2)：94-95?⑵中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)?慢性便秘的診治指南[J]?中華消化雜志,2004,24(1):
