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《李可談中醫(yī)火神派名家資料》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、中醫(yī)火神派醫(yī)理的思考?xì)v代醫(yī)家運(yùn)用附子的經(jīng)驗(yàn)鄭欽安附子運(yùn)用:綜合鄭氏書(shū)中陰證的依據(jù),約有以下13點(diǎn):1.少神或無(wú)神。2.喜臥懶言,四肢困乏無(wú)力,或踡臥惡寒,兩足常冷。3.不耐勞煩,小勞則汗出。4.咯痰清稀或嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流。5.語(yǔ)聲低弱。6.唇色青淡或青黑。7.痛喜揉按。8.滿口津液,不思茶水,間有渴者,即飲也只喜熱飲。9.女子白帶清淡而冷,不臭不黏。10.飲食減少,喜食辛辣煎炒極熱之品,冷物全然不受。11.小便清長(zhǎng),大便通利。12.面白舌淡,即苔色黃也定多潤(rùn)滑。13.脈微或浮大而空。扼要地說(shuō),突出在一個(gè)“神”字,凡是“起居、動(dòng)靜、言語(yǔ)、脈息、面色,一切
2、無(wú)神”,即是陽(yáng)氣虛衰的陰證。祝味菊附子運(yùn)用:附子╬羚羊角------羚羊角治腦,附子強(qiáng)心,體虛而有腦癥狀者最宜。古方資壽解語(yǔ)湯有之.附子╬石膏------治高熱屢效。二藥一以制亢制炎而解熱,一以強(qiáng)心扶陽(yáng)而固本。附子╬大黃------治阿米巴痢疾其功甚偉.阿米巴痢疾雖用芍藥湯最驗(yàn),但必須與附子、熟大黃共用,效力方著.以二藥治風(fēng)疹塊,尤有特效.附子╬小柴胡湯、柴胡桂枝湯------寒熱往來(lái)與瘧疾.附子╬柴胡當(dāng)歸芍藥三棱莪術(shù)------治療肝腫大脅肋脹滿,可使肝腫逐漸消失。附子╬柴胡、控涎丹------治胸膜炎。附子╬瓜蔞薤白------治風(fēng)濕性心臟病。附子╬活磁石生龍
3、齒生牡蠣------(一般用附子15g,磁石50g,生龍齒和生牡蠣各用50g),如此溫陽(yáng)與潛陽(yáng)配伍,可以監(jiān)制附子辛燥升浮之弊.治咯血、失眠、心悸、怔忡、遺精、夢(mèng)交甚驗(yàn)。附子╬酸棗仁、朱茯神------取其溫陽(yáng)和營(yíng),使溫而不燥。具有強(qiáng)心之效力。傷寒及雜病病人的心臟衰弱,無(wú)不在處方中重用二藥?!蹲N毒障壬t(yī)案》中附子、制川烏主要應(yīng)用于以下幾方面:溫中達(dá)表------衛(wèi)氣源于中焦,中焦虛寒,衛(wèi)氣不達(dá),則表邪留戀,癥見(jiàn)發(fā)熱、苔白、脈虛數(shù)或浮緩、浮弦、虛浮等。用附子、磁石、生龍齒溫中潛陽(yáng),配合麻黃、桂枝、生姜等,共湊溫陽(yáng)達(dá)表之功?!窦婵人曰蚩人詺饽?加法半夏、細(xì)辛、白芥子、
4、杏仁、陳皮等降氣化痰飲;●頭痛,加羌活、蔓荊子祛風(fēng)清頭目;●苔膩?zhàn)鲊I,或苔黑膩泛惡,為痰濕中阻,加姜半夏、炒六曲、炒枳殼、藿梗等化濕消食,順氣和中;●濕濁蒙竅,神識(shí)漸昏,舌黑而潤(rùn),汗出齊頸,酌加杏仁、大豆卷、炒竹茹、法半夏、帶皮茯苓、藿梗、陳皮、生姜等宣暢氣機(jī),芳化淡滲。溫解少陽(yáng)------對(duì)于脾腎陽(yáng)虛,寒濕郁滯少陽(yáng),以致少陽(yáng)樞機(jī)不利之中滿嘔惡、間日寒熱、苔白脈細(xì)等癥,用附子溫補(bǔ)脾腎,炒莪術(shù)、桂枝、姜半夏、陳皮、大腹皮、生姜、柴胡燥濕散寒,共湊溫陽(yáng)化濁,和解少陽(yáng),透達(dá)膜原之功。溫調(diào)營(yíng)衛(wèi)不和------其實(shí)是營(yíng)衛(wèi)兩虛所致,以溫補(bǔ)營(yíng)衛(wèi)而達(dá)到調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的目的。方選黃芪健中
5、湯加減。肺主氣,宣衛(wèi)氣,衛(wèi)氣屬陽(yáng),故用附子、黃芪、桂枝溫陽(yáng)益氣,升陽(yáng)實(shí)衛(wèi);心主營(yíng),營(yíng)氣屬陰,故以炒白芍、酸棗仁、朱茯神養(yǎng)心營(yíng);營(yíng)衛(wèi)源出于中焦,故以炒白術(shù)、姜半夏、陳皮健運(yùn)中州,以資氣血生化之源,并使補(bǔ)藥?kù)`動(dòng)不滯。常用于體質(zhì)虛寒患者外感病后期的調(diào)理。●若病后納少,脈細(xì)緩,加生谷芽、炒六曲、炙雞內(nèi)金等和中開(kāi)胃之品,●汗多,加重白芍用量;●夾痰濕,加白芥子、半夏。溫中導(dǎo)滯------寒濕傷中,積滯內(nèi)停所致的腹痛、下痢病癥初期,用制川烏溫中散寒,燥濕止痛,配以酒軍攻積導(dǎo)滯,兩者配合,成為溫中導(dǎo)滯的主藥,酌加淡干姜、木香、法半夏、桂枝、大腹皮、蒼術(shù)、檳榔、吳茱萸、羌活、葛根
6、等以助溫中、燥濕、行氣、升陽(yáng)、導(dǎo)滯之力,有時(shí)還佐以炮姜炭澀腸止瀉?!駵潞棉D(zhuǎn),減去酒制大黃。待滯下瘥后,轉(zhuǎn)從溫補(bǔ)腎而收功,藥用附子、肉蓯蓉、巴戟天、破故紙、干姜、炒白術(shù)等溫補(bǔ)脾腎,佐以半夏、生谷芽、大腹皮調(diào)氣疏中。溫中化濕------中寒脾弱,水濕內(nèi)生,下注為帶下;溢為浮腫、溲短;中阻為胃痞;濁不降清不升,則為頭昏、便秘。以附子溫脾,佐以大腹皮、帶皮茯苓、姜半夏、生姜、炒白術(shù)、川桂枝、藿梗、西砂殼等通陽(yáng)順氣,健脾燥濕,芳化淡滲之品,用藥頗為靈動(dòng)?!駧掳Y,加大黃炭、炮姜炭、白雞冠炭、葫蘆巴、桑寄生溫腎固澀。溫腎化氣------淋病后,腎虛氣化失司,會(huì)陰脹痛,脈細(xì)緊
7、。用溫腎化氣之法治療。制川烏既能溫經(jīng)散寒,又善通利止痛,以之作為主藥。腎主二陰,厥陰肝經(jīng)繞陰器,故配以淫羊草藿、葫蘆巴、金鈴子、小茴香、橘核溫腎暖肝,以助下焦氣化,再佐以黑大豆、車(chē)前子、藿梗升清降濁,通利水道。溫養(yǎng)筋骨------肝主筋,腎主骨。肝為罷極之本,腎為作強(qiáng)之官。肝腎虧虛,則筋骨失養(yǎng)。對(duì)于肝腎虛寒、筋骨失養(yǎng)的下肢痹痛癥,用藥以附子、巴戟、淫羊藿、桑寄生、當(dāng)歸、黃芪溫腎暖肝助陽(yáng)為主,佐以桂枝、川牛膝、獨(dú)活通利下肢經(jīng)脈,此法偏于溫補(bǔ)肝腎陽(yáng)氣,兼能通利經(jīng)絡(luò).溫陽(yáng)潛陽(yáng)------●心陽(yáng)虧虛,陽(yáng)失潛養(yǎng),而致失眠,脈細(xì)遲,藥用附子、炒白術(shù)、炮姜溫陽(yáng)健脾,茯神、棗仁、
8、龍齒養(yǎng)心潛