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《血液透析患者焦慮、抑郁調(diào)查分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血液透析患者焦慮、抑郁調(diào)查分析武永勝石海全(河北省香河縣人民醫(yī)院心腎科河北香河065400)【摘要】目的探討血液透析患者焦慮、抑郁發(fā)生情況。方法對香河縣人民醫(yī)院血液透析患者伴發(fā)焦慮、抑郁例數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計、分析。結(jié)果查血液透析患者共70名，合并焦慮癥狀40例，發(fā)生率57.1%,合并抑郁癥狀38例，發(fā)生率54.3%0結(jié)論血液透析患者焦慮、抑郁發(fā)牛率較高，需引起臨床醫(yī)牛足夠重視?！娟P(guān)鍵詞】血液透析焦慮抑郁【中圖分類號】R457.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2014)03-0289-01香河縣人民醫(yī)院透析室是香河縣唯一一所血液透析室，筆者對2011年2月■2013年8月來院血液透析
2、患者進(jìn)行焦慮、抑郁檢查，現(xiàn)報道如下：1、資料與方法1.1資料來源選擇2011年2月?2013年8月在我院進(jìn)行血液透析的患者80例，其中男性32例，女性48例，年齡22?81歲，平均年齡56.2歲。原發(fā)疾病為：糖尿病腎病20例，慢性腎小球腎炎18例，原發(fā)性高血壓10例，慢性腎盂腎炎6例，多囊腎4例，原發(fā)病不詳12例。透析時間平均2.4年(1?6年)。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)(1)符合慢性腎功能衰竭尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)每周接受2?3次血液透析，病情穩(wěn)定，神志清楚。(3)除外腦部疾病、精神疾病史。1.3方法采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)進(jìn)行評分，統(tǒng)計血液透析患者合并焦慮、抑
3、郁癥狀例數(shù)，計算發(fā)牛率。2、結(jié)果香河縣70例血液透析患者合并焦慮癥狀40例，發(fā)生率57.1%,合并抑郁癥狀38例,發(fā)生率54.3%o3、討論焦慮、抑郁是醫(yī)院各科室中常見的心理問題。絕大多數(shù)焦慮、抑郁患者以軀體不適癥狀在醫(yī)院不同科室就診。在心內(nèi)科，冠狀動脈造影病變不明顯者合并焦慮癥比例大于50%,心血管疾病患者合并抑郁的發(fā)生率為17%?27%[1],神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者伴發(fā)焦慮、抑郁者亦較多，腦卒中后3?4個月焦慮、抑郁發(fā)生率為24%?54%[2],癌癥患者伴發(fā)抑郁癥狀發(fā)生率約50%,1/3者可診斷為抑郁癥[3]。各科室臨床醫(yī)生由于缺乏診療心理障礙的經(jīng)驗，不能識別以軀體癥狀為主的焦慮、抑郁障礙的病
4、人，常常導(dǎo)致漏診、誤診，錯過治療時機，浪費醫(yī)療資源。終末期腎病患者各器官系統(tǒng)的功能均失調(diào)，出現(xiàn)尿毒癥的各種癥狀，影響患者正常的生活。雖然血液透析大大延長了患者的壽命，鑒于血液透析的非生理替代功能，藥物治療的局限性和不良作用，很多患者仍有不適癥狀，嚴(yán)重影響患者情緒，岀現(xiàn)焦慮、抑郁。血液透析患者伴發(fā)焦慮、抑郁還和患者家庭支持、經(jīng)濟(jì)狀況、心理應(yīng)激、人格特征等社會心理因素密切相關(guān)。焦慮和抑郁是影響血液透析患者生存和預(yù)后的重要因素之一，可導(dǎo)致患者依從性下降，透析不充分，生活質(zhì)量下降，影響生理功能，嚴(yán)重者可危及生命⑷。本次調(diào)查表明，香河縣血液透析患者合并焦慮癥狀發(fā)生率57.1%,合并抑郁癥狀發(fā)生率54.
5、3%。說明血液透析患者合并焦慮、抑郁發(fā)生率較高⑸，且這一比例有增加趨勢。提示在血液透析室工作的臨床醫(yī)生要高度關(guān)注透析患者心理問題,及時發(fā)現(xiàn)合并焦慮、抑郁的患者，對于焦慮、抑郁的患者要全面評估，及時給予心理支持和藥物治療。參考文獻(xiàn)⑴EvansDL,CharneyDS,LewisL,etal.Mooddisordersinthemedicallyill：scientificreviewandrecommendations.BiolPsychiatry,2005,58：175一189.[2]PaolucciS,GandolfoC,ProvineialiL,etal.TheItalianmultie
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