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1、兒科護理安全的影響因素和對策【摘要】目的：分析影響兒科護理安全的因素并提出對策，提高兒科護理質(zhì)量。方法：在護理過程中對護理情況進行跟蹤記錄，每周定時開總結(jié)會議，對已經(jīng)發(fā)生的護患糾紛進行自我分析，對有可能出現(xiàn)的護患糾紛進行記錄并討論如何解決。每月對本月出現(xiàn)的問題進行匯總，并討論提出解決対策，付諸實施。結(jié)果：護理質(zhì)量提高，患兒家長對護理工作滿意。結(jié)論：通過對影響兒科護理安全的因素進行分析并制定相應(yīng)的政策，我科提高了護理質(zhì)量，減少了影響護理安全的隱患，提高了護理效果，減少了護患糾紛?！娟P(guān)鍵詞】兒科；護理安全；影響
2、因素；對策【文章編號】1004-7484(2014)06-3640-01隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高以及人們法律意識的增強，護理風險不斷加大，護患糾紛增多。在所有護理工作中，兒科護理風險更大[1],因其護理對象年齡小，不能表達自己的不適合需求，缺乏自我保護意識，加之家長対孩子的重視，兒科護理難度加大，這就需要護理人員在護理過程屮除提高自身專業(yè)技術(shù)外，還需要掌握護理技巧。我院對2013年4月-2014年2月在兒科住院的患兒進行護理過程回顧，對影響護理安全的因素進行分析并提出與Z對應(yīng)的對策，現(xiàn)總結(jié)如下：1資料與方
3、法1.1一般資料2013年4月一2014年2月，我院收治患兒入院568例,其中男345例，女223例；年齡1.5歲-一11歲；所患疾病中，上呼吸道感染224例，腹瀉128例，心肌炎99例，腦膜炎62例，手足口病55例。住院期間，接受所患疾病的常規(guī)治療與整體護理措施。所冇患兒均允許冇1-2名家長陪護。1.2護理人員情況我院兒科有護理人員18名，年齡21-37歲；其中副主任護師1名，主管護師6名，護師8名，護士3名；本科及以上學(xué)歷10名，?？茖W(xué)丿力8名；在本科室工作年限最低為3年，最高為19年。1.3方法對患兒
4、所患疾病進行針對性的整體護理措施，在護理過程中對護理情況進行跟蹤記錄，每周定時開總結(jié)會議，對已經(jīng)發(fā)生的護患糾紛進行自我分析，對有可能出現(xiàn)的護患糾紛進行記錄并討論如何解決。每月對本月出現(xiàn)的問題進行匯總，并討論提出解決對策，付諸實施。1.4統(tǒng)計學(xué)方法統(tǒng)計所出現(xiàn)的影響護理安全的因素及所占比例。2結(jié)果2013年4月一2014年2月,我院收治患兒入院568例，出現(xiàn)護患糾紛221件，占全部病例的38.9%；其中護患溝通不良占50.7%,護理技術(shù)不強占23.1%,法律意識缺失占15.4%,患兒家長因素占9.9%,其他因索
5、占0.9%o3討論3.1影響護理安全的因素護理安全是是醫(yī)療機構(gòu)開展一切醫(yī)療活動的前提和保證，具體指在對患者實施護理的整個過程中，不出現(xiàn)法律和法規(guī)允許范圍以外的任何對患者的生理、心理和功能造成損害的事件［2］。在對小兒患者進行護理中,影響護理安全的主要因素有以下幾點：3.3.1護患溝通不良：首先，孩子是家長的一切，在護理過程中家長愛了心切，加之獲取護理方法、護理要點等渠道豐富，如上網(wǎng)、咨詢其他護士等，對護理人員的護理工作進行挑剔，對所需要的治療項目質(zhì)疑、干涉等。其次，護理對象為小兒，進行語言交流苦難，對護理人
6、員的到來有恐懼感，對所需要的治療如打針、輸液等不配合，哭鬧，護理工作難以開展，家長怨言多，如果護理人員稍微有些微詞，即可引發(fā)護患糾紛。3.3.2護理技術(shù)不強：打針、輸液是小兒護理工作中常見的護理項目。有些護理人員護理技術(shù)不精湛，多次靜脈穿刺不成功，打針出現(xiàn)差錯、對患兒錯誤用藥等，均可導(dǎo)致護患糾紛，造成醫(yī)療事故。3.3.3法律意識缺失：護理人員缺乏必要的法律常識，在工作中，自我保護意識差，工作責任心不強。如輸錯液、喂錯藥、打錯針、記錄差錯等。護理人員之間隨意談?wù)摶純弘[私，對病房管理差，對患兒家長缺乏必要的安全
7、提示，導(dǎo)致小兒墜床、觸電、燙傷等。3.3.4其他因素：人手缺乏：兒科病房護理難度大，工作難，護理人員精神高度緊張，身體疲憊，夜班多，由此導(dǎo)致精神狀態(tài)不足，對患兒家長的提問不能及時有效的回答，服務(wù)態(tài)度不到位。制度執(zhí)行不到位：對各項制度不認真履行，如交接班制度，分級護理制度，三查三對制度、查房制度。護理記錄不到位：對每日護理情況記錄不到位，不能做到對患兒護理情況了了于心。3.2對策3.2.1進行護理安全培訓(xùn)[3,4]:每月対全體護理人員進行2次護理安全培訓(xùn)，組織學(xué)習與護理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章以及制度，增強全體
8、護理人員的法律觀念和法規(guī)意識。通過學(xué)習、教育、培訓(xùn)等方式使法律、法規(guī)深入護理人員理念屮，在工作屮把遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度當成一種工作習慣，提高護理人員的法律意識做到有法可依，懂法、守法。加強護理人員思想教育，更新護理理念，提高服務(wù)意識，培養(yǎng)“慎獨”精神,嚴格履行崗位職責，根據(jù)護理人員不同的工作年限、學(xué)歷進行不同的培訓(xùn)內(nèi)容，主要專科疾病護理知識、護理技術(shù)操作、兒科用藥等，所有人員均要進行護理技術(shù)操作，尤其是靜脈穿
