基藥制度改革 向縱深推進(jìn)檔

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1、專業(yè)收集整理精品文檔?。。。。?！----------------------------------精品文檔，值得下載，可以編輯！?。?----------------------------?。。。?！==================================================================基藥制度改革向縱深推進(jìn)成就盤點(diǎn)基本藥物制度初步建立???今年9月,國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦宣布,全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本

2、藥物,并實(shí)行零差率銷售。我國(guó)基本藥物制度已初步建立。???建立國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制近期五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一。經(jīng)過(guò)這一輪改革,政府在廣大的基層醫(yī)療服務(wù)體系構(gòu)建了一套新的藥品流通服務(wù)體系。鑒于基層以藥補(bǔ)醫(yī)的現(xiàn)實(shí),基本藥物制度在實(shí)施的同時(shí),也促使基層醫(yī)療服務(wù)體系的運(yùn)行機(jī)制發(fā)生了根本性變革。???此外,以實(shí)施基本藥物制度為契機(jī),由政府主導(dǎo)的省級(jí)非營(yíng)利性藥品集中招標(biāo)平臺(tái)在31個(gè)省(區(qū)、市)廣泛建立,以省為單位、主要招生產(chǎn)企業(yè)、量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一、雙信封制、集中支付、全程監(jiān)管的基本藥物招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制逐步建

3、立和推廣。???國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,實(shí)施國(guó)家基本藥物制度后,基層群眾切實(shí)得到實(shí)惠,主要體現(xiàn)為“一降一升”。“一降”主要是指基本藥物實(shí)行零差率銷售和省級(jí)集中采購(gòu)后,基本藥物在基層的銷售價(jià)格較制度實(shí)施前明顯下降。截至今年6月底,基本藥物在基層的銷售價(jià)格較制度實(shí)施前平均下降約25%?！耙簧敝饕侵羔t(yī)保報(bào)銷比例明顯上升?；舅幬锸褂煤蛨?bào)銷政策逐步落實(shí)到位,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄,報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到60%以上,部分統(tǒng)

4、籌地區(qū)提高到70%。超過(guò)90%的統(tǒng)籌地區(qū)開(kāi)展了門診統(tǒng)籌。???在三年醫(yī)改的五項(xiàng)重點(diǎn)工作中,基本藥物制度和公立醫(yī)院改革被并列為兩大難點(diǎn)。對(duì)于基本藥物制度應(yīng)該如何評(píng)價(jià),對(duì)于基層這項(xiàng)制度之后出現(xiàn)的問(wèn)題如何看待,下一步如何發(fā)展,也一直在爭(zhēng)論。即使在此次我們邀請(qǐng)的專家里,對(duì)這些問(wèn)題的看法也沒(méi)有完全一致的意見(jiàn)。不過(guò),在公共空間,基本藥物制度經(jīng)歷反復(fù)爭(zhēng)論甚至被質(zhì)疑,不見(jiàn)得是壞事。輿論的普遍參與使得醫(yī)改過(guò)程透明,未嘗不是這一輪醫(yī)改獲得的成果之一。專家視角不能再讓基本藥物制度改革“孤軍深入”嘉賓:李玲北京大學(xué)中國(guó)經(jīng)濟(jì)研

5、究中心教授====================專業(yè)收集精品文檔，您的最好選擇======================專業(yè)收集整理精品文檔?。。。。。?---------------------------------精品文檔，值得下載，可以編輯！！！-----------------------------！?。。?！==================================================================李士雪山東大學(xué)教授■基本藥物制度還不是非常成熟?

6、??記者:距離國(guó)家啟動(dòng)基本藥物制度改革已經(jīng)有兩年多時(shí)間,如何看待這項(xiàng)改革的成果????李玲:國(guó)家基本藥物制度,簡(jiǎn)單地說(shuō),就是用國(guó)家的信譽(yù)來(lái)為老百姓舉薦藥品,國(guó)家要對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通采購(gòu)、使用、補(bǔ)償?shù)纫幌盗协h(huán)節(jié)進(jìn)行制度設(shè)計(jì),保證老百姓得常見(jiàn)病時(shí),都能得到性價(jià)比高、安全可靠的藥。???以“零差率銷售”和“省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)”為主要特征的國(guó)家基本藥物制度,觸及了醫(yī)藥領(lǐng)域的核心問(wèn)題——以藥補(bǔ)醫(yī)和藥價(jià)虛高的頑疾,由此引發(fā)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)償、人事、分配制度和醫(yī)藥采購(gòu)、配送制度的綜合改革,開(kāi)啟了重構(gòu)體現(xiàn)

7、公益性、惠及老百姓的基層醫(yī)藥衛(wèi)生制度的實(shí)質(zhì)性改革。因此,基本藥物制度的實(shí)施成為基層醫(yī)改的突破口。???我國(guó)實(shí)行基本藥物制度比其他國(guó)家更為復(fù)雜,改革的難度、深度和廣度是空前的。???李士雪:通過(guò)基本藥物制度幾年的實(shí)踐,目前基本藥物制度實(shí)施的框架已經(jīng)形成。但嚴(yán)格說(shuō),我國(guó)基本藥物制度還不是非常成熟。???基本藥物制度有3個(gè)目標(biāo):可及性、可負(fù)擔(dān)、合理用藥。這3個(gè)目標(biāo)里,最受關(guān)注的是可負(fù)擔(dān),即藥價(jià)是否下降。但就可及性而言,現(xiàn)在的基層用藥還難以滿足老百姓的需求。而在合理用藥的問(wèn)題上,由于涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和部門,對(duì)醫(yī)療

8、機(jī)構(gòu)的合理用藥在政策上和措施上都還存在諸多不足,還有很多工作要做。???對(duì)于藥費(fèi)下降的數(shù)據(jù),也應(yīng)該進(jìn)一步分析。比如次均費(fèi)用下降,我們還要關(guān)注病人流向會(huì)如何變化,如果基層病人都流向上級(jí)醫(yī)院,而上級(jí)醫(yī)院的費(fèi)用又居高不下,那么真正算下來(lái),百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)是否會(huì)下降?這些都還不得而知。建議好好做一下實(shí)施效果的第三方評(píng)價(jià),找到實(shí)施結(jié)果和設(shè)計(jì)目標(biāo)之間的差距。在評(píng)估過(guò)程中,特別要注意數(shù)據(jù)的真實(shí)性?！鰧?duì)醫(yī)生切身利益重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠???記者:如何看待基本藥物制度實(shí)施過(guò)程中