降低住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)[口一l中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理)第23卷嘉1期(總第128期)2016年01月◆陳錦華鞲嘲嗍嗣西強(qiáng)■■■■■——喜愛(ài)翻曩瞳島啊髓曩囀薅孽哪■圈墮嘲臻怖氆靜韓強(qiáng)弱巍曾裔■—啊硝霸嘲巍弼鶿墨霸——蕾嘲蟹簟■蝣霸—翻強(qiáng)薯確鰳囊啊崔毫■■圄—睜囊—嘲孵礴蟈—■■—■—■■啊■■■—瞳疆_目鉚【摘要】引入Qc小組活動(dòng)，遵循PDCA循環(huán)，按照活動(dòng)步驟與要求開(kāi)展活動(dòng)，使住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率由2．72／7)-降低到0．71／77，達(dá)到了三級(jí)心血管病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，降低了住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率，同時(shí)提高了員工解決問(wèn)題的能力，保障了患者用藥安全?！娟P(guān)鍵詞】住院藥房；藥品；調(diào)配差錯(cuò)Reductionofthe

2、MedicineAllocatingErrorRateinInpatientPharmacy／CHENJinhua．／／ChineseHealthQualityManagement，2016。23(1)：51-54AbstractTheQCgroupwasintroducedtoconductactivitiesfonowingthePDCAcycleandaccordingtoproceduresandre-quirementsoftheactivity，whichmadethemedicineallocatingelrorrateininpatientpharmacydecreasefro

3、m2．72pertenthou-sandto0．71pertenthousandandachievedtheauditcriteriaofthree—levelcardiologyhospital．Furthermore。itdecreasedthemedicineallocatingerrorrateininpatientpharmacy，improvedthestaff’Sabilityofsolvingproblem，andensuredthemedicationsafetyforpatients．KeywordsInpatientPharmacy；Medicine；Allocating

4、ErrorFirst-authorSaddressWuhanAsiaHeartHospital，Wuhan，Hubei，430022。China翹嘲翱—雪曩■島瞳皇■■鲴暗霸簟·鼉鼉瞎商酗簟t■■矗■耀強(qiáng)囂趣《齲寒；燕h：本警秘葛胡螺S碡盆皂曲電日曩圈醴鐲——瞳■誓菇辯點(diǎn)●矗唾嗣■錐簟酮疆麓強(qiáng)嘲曾目陲目《搟^商堆藏瓊矗塒幫蟹粵裁目相南pq齠彈嗽j辭≈甜蛾摧融舛'腎■c?小組概況(表1、表2)表1小組概況名稱成立時(shí)間人數(shù)課題類型活動(dòng)時(shí)間活動(dòng)頻次活動(dòng)i髓“聚能”Qc小組2014年4月7人服務(wù)型2014年4月一12月1移y周降低住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率1選題理由藥品調(diào)配與患者用藥安全息息相關(guān)?。武漢亞

5、洲心臟病醫(yī)院藥品調(diào)配包括審方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)放等環(huán)節(jié)。住院藥房主要為住院患者提供藥品，按人按餐發(fā)藥，是最易發(fā)生表2小組成員藥品調(diào)配差錯(cuò)的部門。藥品調(diào)配差錯(cuò)可導(dǎo)致患者用藥錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛，威脅患者生命安全。2011年原衛(wèi)生部印發(fā)《三級(jí)心血管病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》(衛(wèi)醫(yī)管發(fā)[2011]79號(hào))，要求調(diào)劑室年出門差錯(cuò)率≤1／萬(wàn)。但藥學(xué)部DOI：10．13912／j．cnki．chqm．2016．23．1．16陳錦華武漢亞洲心臟病醫(yī)院湖北武漢4300222014年1月一4月的統(tǒng)計(jì)顯示，住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率達(dá)2．72／萬(wàn)，遠(yuǎn)高于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)重威脅患者用藥安全，亟需改進(jìn)。2設(shè)定目標(biāo)《

6、三級(jí)心血管病醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2011版)》明確提出，藥品調(diào)配差錯(cuò)率應(yīng)≤1／萬(wàn)。按照上級(jí)部門要ChineseHealthQualityManagementV01．23No．1(SN128)JAN．2016萬(wàn)方數(shù)據(jù)降低住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率——陳錦華(中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理)第23卷第1期(總第128期)2016年叭月求，將本次活動(dòng)目標(biāo)設(shè)定為：住院藥房藥品調(diào)配差錯(cuò)率≤1／TY。3目標(biāo)可行性分析經(jīng)測(cè)算，小組活動(dòng)能力為80．65％。假設(shè)改善重點(diǎn)為rl，根據(jù)活動(dòng)目標(biāo)值計(jì)算公式，1=2．72—2．72X80．65％×n，則n=78．41％。這表明小組通過(guò)活動(dòng)只需解決問(wèn)題的78．41％，即可達(dá)到活動(dòng)目標(biāo)值。統(tǒng)計(jì)表明

7、，2014年1月一4月共發(fā)出醫(yī)囑396473條，發(fā)生藥品調(diào)配差錯(cuò)108例，差錯(cuò)率為2．72／萬(wàn)。進(jìn)一步統(tǒng)計(jì)分析108例藥品調(diào)配差錯(cuò)類型，由表3可知，種類數(shù)量差錯(cuò)(54例)和用法用量差錯(cuò)(27例)占總差錯(cuò)的75％，依據(jù)80／20法則，為本次活動(dòng)改善重點(diǎn)。經(jīng)組員討論認(rèn)為，種類數(shù)量差錯(cuò)、用法用量差錯(cuò)以及位居第三的相似藥品混淆差錯(cuò)(19例，17．59％)均可控，通過(guò)努力均可解決。據(jù)此可以推算，通過(guò)活動(dòng)，小