資源描述：
《高血壓病人健康指導》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、高血壓病人健康指導1、概述 高血壓是一種臨床上常見的以體循環(huán)動脈血壓升高的臨床綜合征。是最常見的心血管疾病，患病率高，易引起嚴重的心、腦、腎并發(fā)癥。2、診斷 1979年我國采納1978年聯(lián)合國衛(wèi)生組織建議的血壓判斷標準： 正常成人血壓：收縮壓小于或等于140mmHg，舒張壓小于或等于90mmHg； 成人高血壓：收縮壓大于或等于160mmHg，舒張壓小于或等于95mmHg； 臨界高血壓：指血壓值在上述兩者之間。 在安靜條件下，在不同時間測量三次血壓，凡舒張壓或收縮壓有一項超過高血壓診斷標準，結合臨床
2、癥狀，并排除癥狀性高血壓后即可診斷為高血壓病。3、臨床表現(xiàn) 早期可無癥狀，也可有頭暈、眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀。高血壓按靶器官損害程度分為三期。一期無器官損害表現(xiàn)，二期至少有一項器官損害表現(xiàn)，三期出現(xiàn)多器官損害的臨床表現(xiàn)。4、治療原則 一般需長期甚至終身治療，目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所至的病死率和病殘率。5、飲食與營養(yǎng)指導4 以清淡素食為主，宜吃低脂肪、低膽固醇的食物，如魚類、瘦肉、兔肉、羊肉、牛肉、豆類及豆制品等。飲食要定時定量，不宜暴飲暴食，忌飲烈性酒，忌食公雞肉、狗肉等。肥胖者注意節(jié)食
3、。限制食鹽攝入量，每天3－5克。對醬菜、榨菜、咸菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物也應少吃或禁食，香蕉、西瓜、蘋果、山楂等含鉀較多的食品可多吃。維生素有促進脂肪代謝的作用，特別是維生素C能降低膽固醇。故病人可多吃含維生素豐富的蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、蘿卜等。另外，海帶、葵花籽、芝麻等也有一定的降脂作用。6、休息與活動 起居有常，生活規(guī)律。根據(jù)病情適當活動。一期高血壓病人可堅持工作，適當參加體力活動，但要合理安排工作和休息，避免長期過度緊張工作和勞累，注意環(huán)境安靜，保證充分睡眠。二期高血壓病人應適當休息，中度限制一般
4、的體力活動。避免比較強的活動。三期高血壓病人應絕對臥床休息。7、用藥指導 常用降壓藥物及不良反應：（1）雙克、安體舒通（利尿劑）易引起電解質紊亂，宜小劑量應用，并注意及時復查血電解質，血糖。（2）尼群地平、硝本地平、波依定等易引起便秘、頭痛、頭暈及反射性心動過速。如出現(xiàn)上述表現(xiàn)應建議醫(yī)生減量或停藥。4（3）卡托普利、依那普利、巰甲丙脯酸等可致干咳、味覺異常。一旦出現(xiàn)需停藥。巰甲丙脯酸餐后服藥影響藥物吸收，應于餐前一小時服用。8、常見健康問題與護理指導（1）血壓過高 經(jīng)常監(jiān)測血壓變化，調(diào)整自我心境，穩(wěn)定情緒
5、。注意休息與活動，營養(yǎng)與飲食的要求，堅持藥物治療。重點觀察血壓變化，若出現(xiàn)血壓突然急劇升高或大幅度下降，應及時通知醫(yī)護人員。（2）有發(fā)生便秘的危險 與活動減少及纖維素撮入不足有關。預防措施：指導進食含纖維素豐富的食物、蔬菜和水果。適當增加活動，促進腸蠕動。亦可指導病人作腹部按摩，按結腸走行方向做環(huán)形按摩，以刺激腸蠕動，其順序是升結腸－橫結腸－乙狀結腸。必要時遵醫(yī)囑給緩瀉劑。9、出院指導（1）使病人正確了解病情，樹立信心，堅持治療。（2）說明戒煙酒的重要性，勸其戒煙酒。（3）避免過度緊張、勞累和情緒激動。（4
6、）適當減少飲食的鹽含量，養(yǎng)成清淡飲食習慣，控制體重。（5）按時服藥，做好血壓的監(jiān)測。向病人說明不能以發(fā)生的癥狀來判斷血壓的高低。測血壓時應做到定體位、定部位、定血壓計，根據(jù)血壓及癥狀變化適當調(diào)整用藥。4（6）防止便秘：避免排便用力過度而增加心臟負擔，必要時給緩瀉劑。（7）定期門診隨訪，監(jiān)測血脂、血糖變化。（8）突發(fā)血壓升高時，應全身放松，靜臥休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其它降壓藥，稍為緩解后立即到醫(yī)院就醫(yī)。如出現(xiàn)胸痛、氣短、水腫、體重一日內(nèi)增加超過0.5kg、鼻出血、或血壓驟然升高、心悸、劇烈頭痛、視物
7、模糊、惡心嘔吐，一側肢體麻木、偏癱、口角歪斜以及少尿、尿閉、嗜睡甚至昏迷等癥狀時，均應立即就醫(yī)。4
