高血壓腦出血病人健康指導

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1、高血壓腦出血病人健康指導腦出血病人健康指導腦出血是指腦實質內血管破裂出血；急性腦出血所致的功能障礙主要為運動障礙及語言障礙。運動障礙最常見的是病變對側肢體的屮樞性偏癱。語言障礙可以表現(xiàn)為運動性失語，感覺性失語及混合性失語。而腦出血后的功能恢復，在其病后的前3個月內，特別是最初幾周內變化最快。6個月時基本達到最大恢復，發(fā)病2年后，不會有明顯變化。所以早期的功能鍛練，特別是急性期患者的康復是否得當，直接影響患者遠期效果和生活質量。一、休息、活動指導1?急性期應絕對臥床休息（4七周），不宜長途運送及過多搬動，翻身時應保護頭部，動作輕柔得體’以免加重出血。2?神志

2、不清，躁動及合并精神癥狀者，加護欄并適當約束’防止跌傷。3?抬高床頭15度￡0度，以利于靜脈回流，使顱內壓下降，減輕腦水腫。4?昏迷病人平臥，頭側臥位，取下活動性假牙，以防誤吸，確保呼吸道通暢。5.生命體征平穩(wěn)后應開始在床上、床邊、下床的被動或主動訓練，時間從5J0分鐘/次開始，漸至30?45分鐘/次，如無不適，可作2?3次/日，不可過度用力憋氣。二、飲食指導1?病人要進行必要的食療，可以提高機體的抗病能力，改善腦循環(huán)。不食刺激性食物，囑病人戒煙，減少飲酒，避免食用肥肉、豬肉、蛋黃、帶魚和動物內臟等高脂類食物，肉類以魚蝦、瘦肉、禽肉等為佳。為使病人保持大便

3、通暢，可多食雪梨、香蕉、蜂蜜等果品及粗纖維食物。2?急性期病人給予高蛋口、高維生素、高熱量（2300一2800卡/日）飲食。限制鈉鹽攝入（少于3g/H）z因鈉潴留會加重腦水腫。食物溫度適宜,過熱可能燙傷口腔黏膜，過冷易致腹瀉，影響吸收。3?對于尚能進食者，喂飲食物時不宜過急，遇嘔吐或反嗆時應暫停休息，防止食物嗆入氣管引起窒息或吸入性肺炎。4?昏迷不能進食者鼻飼流質4-5次/日，200-300ml/次，如牛奶、豆?jié){、藕粉、蒸蛋或混合勻漿等，流質應煮沸消毒，消毒冷卻后再喂。5?恢復期病人予以清淡、低鹽、低脂、適量蛋白質、高維牛素、高纖維食物，多食蔬菜及水果，避

4、免辛辣食物，戒煙酒，保持人便通暢。6?體胖者應適當減輕體重，減少熱量攝入，忌食純糖。三、功能鍛煉和運動指導1?腦出血后的半身不遂、語言不利等后遺癥，要通過功能鍛煉及適當的運動，改善機體的循環(huán)和代謝/足進機體的康復。2?要做到有計劃、定時、定量加強癱瘓肢體的被動活動與主動鍛煉，病人病情穩(wěn)定即可開始協(xié)助病人被動運動，肌力開始恢復時，幫助鼓勵病人自主運動。功能鍛煉按臥位-坐位■站位?步行，循序漸進，同時配合針灸、按摩等。一般病人在起病數月甚至更長的時間內，只耍能堅持鍛煉，癱瘓肢體的功能都可以有所恢復。3?失語或語言不利的病人，每日上、下午要有一定的時間進行語言訓

5、練，逐步恢復語言功能。語言功能的訓練:（1）運動性失語：字?詞?短句；⑵感覺性失語：用手勢、表情來表達用意;（3）命名性失語：用物品反復教病人說岀其名稱。但要注意防止病人過度疲勞。四、做好心理疏導1?急性期病人牛命危重，保持病室環(huán)境安靜，減少陪客探視，減少一切不良刺激，患者與家屬要積極配合搶救與治療；共同樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!2.恢復期腦岀血病人因長期臥床，生活不能自理而出現(xiàn)悲觀、憂郁，在進行功能鍛煉時，往往有急于求成的心理，家屬要鼓勵患者配合醫(yī)生進行必耍的治療和康復鍛煉，免受精神刺激，尤其是過喜、過怒等情緒變化，都可導致再次出血。3?家屬避免給病人造成精神

6、刺激，讓病人生活在樂觀、祥和、舒適的生活環(huán)境之中。五、出院指導1?避免情緒激動，去除不安、恐懼、憤怒、憂慮等不利因素，保持心情舒暢。2?飲食清淡，多食含水分、纖維素的食物，多食蔬菜、水果，忌煙、酒及辛辣刺激性強的食物。3?避免重體力勞動，堅持做保健體操，如打太極拳等適當的鍛煉，注意勞逸結合。康復訓練過程艱苦而漫長（一般1?3年，甚至終生）需要信心、耐心、恒心，在康復醫(yī)生指導下，循序漸進、持之以恒。4?定期測量血壓，門診隨訪，復查病情，及時治療可能并存的動脈粥樣硬化，高脂血癥、冠心病等。祝您早H康復