鼻炎是怎么一回事兒

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1、來源：泉州濟(jì)民耳鼻喉醫(yī)院鼻炎是怎么一回事兒鼻炎是很常見的一種疾病，我們身邊的很多人都曾經(jīng)或者是正在遭受鼻炎的困擾，而且多數(shù)人都有這樣一個(gè)觀念：盡管鼻炎不像癌癥那么可怕，但是鼻炎也是很難治愈的一種疾病。所以我覺得很有必要和大家一起來討論鼻炎這個(gè)話題，看一看其中有那些是我們以前不了解的，那些是我們有誤解的地方。在討論這個(gè)問題之前，我們必須要弄明白一個(gè)概念，就是什么是鼻炎呢？我說的鼻炎和你說的鼻炎是不是一回事呢？不然的話我們就沒有辦法討論了，因?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)和概念不一樣，所說的事情根本就不是一件事?，F(xiàn)在有些人總覺得鼻炎治不好，而實(shí)際上是不是這

2、樣呢？對這些問題我們大家心里應(yīng)該有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)，而這種初步的認(rèn)識(shí)和判斷對于鼻炎的診斷和治療都是很有好處的。那么在我們鼻科醫(yī)生看來鼻炎的概念是什么呢？寬泛的說鼻炎應(yīng)該是鼻腔粘膜的炎癥，實(shí)際上普通人日常所說的鼻炎中也包括了鼻竇炎，而醫(yī)學(xué)書籍和醫(yī)生們是把這兩者分開來的。所以普通人說的鼻炎既包括鼻炎又包括鼻竇炎。鼻炎實(shí)際上是一個(gè)范圍很大的概念，按照過敏和非過敏劃分它包括過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎；而非過敏性的鼻炎當(dāng)中又包括很多類型，比如血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎和萎縮性鼻炎等。來源：泉州濟(jì)民耳鼻喉醫(yī)院一個(gè)比較實(shí)際的問題是一般人

3、如果不去看醫(yī)生的話怎么能判斷自己是否得了鼻炎呢？或者能不能初步分析出來鼻炎可能是哪一類的呢？例如你自己能否估計(jì)出鼻炎是不是過敏性的呢？面對這樣的問題，可能很多人心里缺乏自信，覺得自己對醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解，難以做出正確判斷。然而實(shí)際的情況并非象人們想象的那樣，客觀存在的一些基本現(xiàn)象可以幫助你做出大致正確的估計(jì)，實(shí)際上，這個(gè)預(yù)先判斷對以后疾病的診斷和治療都是十分重要的，下面我就簡單的對鼻炎進(jìn)行一下分類，我們按照是否過敏這個(gè)因素來區(qū)分，然后再分別進(jìn)行一些總結(jié)。一、非過敏性鼻炎急性鼻炎：很多人都知道，急性鼻炎和感冒其實(shí)十分相像，有的時(shí)候即

4、使是專業(yè)醫(yī)生也難以把兩者完全區(qū)分開來。發(fā)病時(shí)都是開始的一兩天感覺不舒服，然后一兩天出現(xiàn)流清鼻涕，打噴嚏這些癥狀。在這之后鼻子不通氣的情況就出現(xiàn)了，而且是越來越重的趨勢，患者的全身感覺也開始出現(xiàn)問題，比如出現(xiàn)發(fā)燒，頭疼，不愛吃飯，倦怠等等。這以后上述癥狀逐漸的減輕了，但是這時(shí)多會(huì)出現(xiàn)膿鼻涕等情況。其實(shí)診斷上主要需要結(jié)合發(fā)病具體的時(shí)間情況，感冒是流感病毒引起的，一般經(jīng)過一周時(shí)間就痊愈了，而急性鼻炎是致病細(xì)菌引起的，如果不積極治療病情就遷延反復(fù)，并可能逐漸加重。但是普通感冒一般這些癥狀并不明顯。對于急性鼻炎的治療主要應(yīng)該早用藥，盡量及

5、早控制消除鼻腔粘膜的炎癥以避免其轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。慢性鼻炎：癥狀主要是鼻子通氣不好，堵塞，癥狀至少持續(xù)數(shù)月以上，多數(shù)是由于急性鼻炎治療不利、反復(fù)發(fā)作遷延不愈轉(zhuǎn)化而來的。慢性鼻炎的類型比較多，主要包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥性鼻炎和萎縮性鼻炎等。慢性單純性鼻炎：來源：泉州濟(jì)民耳鼻喉醫(yī)院有的學(xué)者還稱其為血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎，它的特點(diǎn)是兩個(gè)鼻腔出現(xiàn)交替性的鼻塞。很明顯的一點(diǎn)是如果患者側(cè)臥，處于下面的那一側(cè)鼻腔通氣就不好，而位于上面那一側(cè)的鼻腔通氣就要好很多。生活中患有這種鼻炎的患者比較多，特別是處于青春期的年輕人更多一些，大多數(shù)鼻

6、炎在早期都是這種表現(xiàn)，所以，對于處于這個(gè)階段的患者來說，一定要避免兩種傾向：一是覺得不得了，把病看得特別嚴(yán)重，用藥又多又濫，導(dǎo)致明顯的副作用出現(xiàn)，癥狀控制反倒不理想；另一種傾向是根本不當(dāng)回事，既不積極預(yù)防也不適當(dāng)治療，使得癥狀逐漸加重。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生一般會(huì)對這樣的患者使用一些藥物，但是在藥物的選擇和搭配上都要仔細(xì)考慮，主要是考慮平衡藥物的效果和副作用，同時(shí)還要兼顧是否經(jīng)濟(jì)方便等因素。在這個(gè)階段的用藥是期望藥物可以促進(jìn)機(jī)體發(fā)揮自身調(diào)節(jié)機(jī)制來糾正鼻炎，切斷鼻炎向肥厚階段轉(zhuǎn)化的路徑。慢性肥厚性鼻炎：血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎長期發(fā)展或者長期超量使用

7、血管收縮性藥物都會(huì)導(dǎo)致病變發(fā)展到這個(gè)階段。慢性肥厚性鼻炎的主要特點(diǎn)是鼻腔通氣不良表現(xiàn)為持續(xù)性，或者表現(xiàn)為逐漸加重的特點(diǎn)。而且，處于這個(gè)階段的患者，不管他如何變換身體的位置，鼻塞也不會(huì)出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)。如果癥狀進(jìn)一步發(fā)展，很多患者就會(huì)出現(xiàn)用嘴呼吸、頭疼、睡覺打呼嚕甚至經(jīng)常憋醒這些情況了。當(dāng)前醫(yī)生們對慢性肥厚性鼻炎的治療主要通過手術(shù)的辦法來解決，多數(shù)是切除一部分增生肥厚的下鼻甲粘膜，目的是使鼻腔變得相對寬敞一些。如果患者同時(shí)存在鼻中隔偏曲影響呼吸、或者還存在中鼻甲肥大過長的情況，醫(yī)生在手術(shù)時(shí)也常常一起進(jìn)行矯正和切除，手術(shù)的基本宗旨就是

8、增加鼻腔的通氣容積，改善病人的鼻腔通氣功能。在這里我特別想強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，就是有一些人覺得鼻子不通氣也沒什么大不了的，常常是不用藥、不手術(shù)就硬挺著，所以我們看到這些人總是張著嘴呼吸。其實(shí)長期這樣下去是非常有害的，因?yàn)榭谇徊⒉皇侵饕暮粑鞴伲罅恐苯舆M(jìn)入口腔的外界空氣