愛(ài)醫(yī)資源-傷寒及溫病診療表解

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1、傷寒及溫病診療表解一、傷寒六經(jīng)診療表解1】太陽(yáng)經(jīng)診療表病綱癥別治法用藥頭痛惡寒有汗以發(fā)汗為主脈緩、自汗、惡風(fēng)、為虛邪桂枝湯過(guò)八九日不解、如瘧狀桂枝麻黃各半湯服桂枝湯大汗后、形如瘧狀日再發(fā)桂枝二麻黃一湯無(wú)汗脈浮緊、無(wú)汗、惡寒、為實(shí)邪麻黃湯無(wú)汗、煩躁大青龍湯干嘔而咳小青龍湯附變證：附變證（為誤治所變之癥）汗下太過(guò)癥轉(zhuǎn)為少陰寒化證，以回陽(yáng)為主下利、清谷、身痛、或大發(fā)汗或大下利血、厥冷四逆湯下后仍發(fā)熱、心悸、頭眩、身動(dòng)顫真武湯汗下失宜癥轉(zhuǎn)為陽(yáng)明本癥，以清熱、攻下為主大出汗后、煩渴、脈洪大、或惡風(fēng)、大渴、舌干燥白虎加人參湯汗出后、日晡發(fā)熱、脈實(shí)大承氣湯發(fā)汗后、不惡寒但熱調(diào)胃

2、承氣湯2】陽(yáng)明經(jīng)診療表病綱癥別治法診候用藥壯熱口渴胃實(shí)，甚者神昏譫語(yǔ)表病分別用解表和清熱法頭痛、惡寒、身熱、面赤、目痛、鼻干、不得眠太陽(yáng)未罷的陽(yáng)明癥自汗、脈緩、項(xiàng)背強(qiáng)桂枝加葛根湯無(wú)汗、脈浮、項(xiàng)背強(qiáng)葛根湯熱病壯熱、煩躁、脈長(zhǎng)洪、口渴、反惡熱、汗出（即太陽(yáng)已罷、不入腑的陽(yáng)明癥）白虎湯腑病以瀉下為主潮熱，譫語(yǔ)，手足、腋下、汗出，腹?jié)M，大便硬，脈大脾約（即太陽(yáng)陽(yáng)明癥）小便數(shù)、大便硬麻仁丸便難（即少陽(yáng)陽(yáng)明癥），大便燥結(jié)蜜煎導(dǎo)方豬膽汁導(dǎo)方胃實(shí)（即正陽(yáng)明癥）大承氣湯小承氣湯大便難出（癥向上）調(diào)胃承氣湯3】少陽(yáng)經(jīng)診療表病綱癥別見(jiàn)證治法診候用藥胸滿喜嘔，寒熱往來(lái)經(jīng)癥心中痞硬、微煩、

3、痛不止，為實(shí)火大柴胡湯14口苦，咽干，目眩，寒熱往來(lái)以和解為主小柴胡湯胸脅苦滿不欲食，心煩、喜嘔、為虛火腑癥利以降逆為主自利黃芩湯嘔利而兼嘔黃芩加半夏生姜湯痞嘔而痞、不痛半夏瀉心湯痛嘔而腹痛黃連湯4】太陰經(jīng)診療表病綱癥別治法診候用藥腹?jié)M吐食、自利不渴、手足微溫、有時(shí)腹痛寒化證以溫中為主自利，食已而吐，有時(shí)腹痛，手足溫理中湯服理中湯不愈者四逆湯熱化證以調(diào)里為主腹?jié)M，時(shí)痛時(shí)止桂枝加芍藥湯大便堅(jiān)實(shí)而腹痛桂枝加大黃湯5】少陰經(jīng)診療表病綱癥別治法診候用藥但欲寐、下利寒化證欲寐、惡寒、口中和、腹痛、背寒、咽痛、骨節(jié)疼痛、下利清谷、小便白、脈沉細(xì)而微無(wú)力以回陽(yáng)為主交陰陽(yáng)法始傷本

4、當(dāng)無(wú)熱，而反發(fā)熱麻黃附子細(xì)辛湯微發(fā)汗法一二日后、無(wú)里證，非汗不解，過(guò)汗又恐傷其腎液麻黃附子甘草湯用溫劑法手足厥冷、吐利、小便多、下利清谷、內(nèi)寒外熱、脈細(xì)欲絕四逆湯里寒外熱，面赤或腹痛、或干嘔或咽痛，利止、脈不出或出而厥通脈四逆湯四五日后腹痛、小便不利、四肢沉重而疼痛、自下利真武湯汗后、不解、煩躁茯苓四逆湯身體痛、手足寒、骨節(jié)痛、脈沉附子湯吐利、手足逆冷、煩躁欲死吳茱萸湯熱化證欲寐、內(nèi)煩外燥或不得臥、口中熱、咽干、下利清水、小便赤、脈沉細(xì)數(shù)而有力以救陰為主扶正救陰法二三日后、心煩不得臥黃連阿膠湯下利六七日、咳而嘔、口渴、心煩不得眠豬苓湯攻邪救陰法二三日后、口燥、舌干

5、，或六七日后、腹脹、不大便或自利清水、心下痛、口干燥大承氣湯6】厥陰經(jīng)診療表14病綱癥別治法診候用藥四肢逆冷、消渴氣逆、心中疼痛、饑不欲食、食則吐蚘、下之利不止、甚則囊縮寒化證不全用大熱之藥脈細(xì)微、四肢厥冷、煩躁不安、腎縮、或初病脈微欲絕當(dāng)歸四逆湯消渴沖心、心中疼熱、饑不欲食、吐蚘烏梅丸脈結(jié)代，心下悸炙甘草湯熱化證或下其熱或下其實(shí)邪脈滑（與脈微不同）四肢厥冷（寒熱類似難以分別）或有下利四逆散下利重加薤白手足逆冷（厥而復(fù)熱、熱而復(fù)厥，厥微熱微、厥深熱深），氣沖心、消渴飲水、小便少，少腹煩滿、便硬、囊縮、舌焦面倦大承氣湯二、溫病三焦診療表解1】上焦病診療表癥別病綱診候

6、用藥風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、冬溫類（或稱太陰溫?。┏跗馃岵粣汉抒y翹散但咳不熱、微渴桑菊飲面赤、高熱、大汗、脈浮洪、渴甚白虎湯重癥口渴、白沫粘滯五汁飲吐血或衄血犀角地黃湯舌焦不渴清榮湯發(fā)斑化斑湯神昏譫語(yǔ)清宮湯舌蹇語(yǔ)澀紫雪丹安宮牛黃丸癥同左白虎湯暑溫、伏暑類暑溫多手太陰癥，形似傷寒、但有脈洪大而數(shù)，左脈反小，口渴甚，面赤，汗大出發(fā)熱、惡寒、身重疼痛、肢冷、口開(kāi)、齒燥、自汗清暑益氣湯暑溫，汗多、脈數(shù)大；伏暑，舌赤、口渴、汗多加減生脈散濕溫、寒濕類頭痛惡寒，身重疼痛、舌白不渴、脈弦細(xì)小而濇、面色淡黃、胸悶、不饑、午后身熱神昏、耳聾、目瞑、不欲言、下之則洞泄三仁湯2】中焦診療

7、表14類別病綱診候用藥風(fēng)溫、溫?zé)帷匾?、溫毒、冬溫類（亦稱陽(yáng)明溫病類）面目俱赤、語(yǔ)聲重濁、呼吸俱粗大、便閉、小便濇、舌苔老黃、甚則黑有芒刺，但熱不惡寒、日晡益甚身燥、而脈不浮、或頭汗、譫語(yǔ)、不大便小承氣湯無(wú)汗、小便不利、譫語(yǔ)、不大便、或純利浠水無(wú)糞調(diào)胃承氣湯下后、熱不退、口燥、咽干、舌干黃或金黃、脈沉而有力護(hù)胃承氣湯癥同上、脈沉而弱增液湯暑溫、伏暑類熱久、舌絳苔少加味清宮湯熱閉內(nèi)竅、神識(shí)不清紫雪丹或清宮湯濕溫、寒濕類脘悶、腹脹大、便不暢一加減正氣湯風(fēng)溫、寒溫、雜感混淆、咳嗽、頭脹、不饑、舌白、肢體若廢杏仁苡米湯3】下焦診療表類別診候用藥風(fēng)溫、溫?zé)?、溫疫、溫毒、冬?/p>

8、類身熱面赤