預(yù)防肺結(jié)核病

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1、預(yù)防肺結(jié)核病　結(jié)核病是全球流行的傳染病之一。近年來，由于流動人口的驟增、耐藥結(jié)核病的蔓延、結(jié)核菌與艾滋病病毒的雙重感染等原因，致使結(jié)核病發(fā)病率居高不下，疫情十分嚴峻。我國也將結(jié)核病列為重大傳染病之一。我國政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作，相繼實施了3個全國結(jié)核病防治十年規(guī)劃。最近國務(wù)院辦公廳又下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知》文件。從2001年開始，我國全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，不斷加大投入力度，取得了顯著成效，使結(jié)核病疫情上升勢頭得到有效遏制。10年間，全國共發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核病患者

2、829萬例，其中涂陽肺結(jié)核病患者450萬例，避免了4000多萬健康人感染結(jié)核菌。2010年全國涂陽肺結(jié)核患病率降至66/10萬，比2000年下降了61%，如期實現(xiàn)了我國政府向國際社會承諾的結(jié)核病控制階段性目標，提前實現(xiàn)了聯(lián)合國2000年發(fā)展目標確定的控制指標。但同時，我國結(jié)核病防治工作還面臨著諸多新的問題與挑戰(zhàn)：我國仍是全球22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織評估，目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病人數(shù)的14%，位居全球第二位。近年來，我國每年報告肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)約100萬，始終位居全國甲乙類傳染病

3、的前列；耐多藥肺結(jié)核病危害日益凸顯，每年新發(fā)患者人數(shù)約12萬，未來數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢?！　〗Y(jié)核病是經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，是由于感染了結(jié)核分枝桿菌而引起的。主要發(fā)生在肺部，因此最常見的是肺結(jié)核，其次有結(jié)核性胸膜炎。還有其它肺外結(jié)核如腸結(jié)核、腎結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等?！　〗Y(jié)核病的傳播途徑：　　飛沫傳播：這是結(jié)核病人的主要傳播途徑。痰菌陽性的肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏、大聲喊笑或唱歌時噴出大量含有結(jié)核菌的細小飛沫,被健康人吸入?！　m埃傳播：痰菌陽性結(jié)核病人隨地吐痰，痰液干燥后菌與塵埃飛揚

4、在空中,被健康人吸入?！　〗佑|傳播：痰菌陽性結(jié)核病人的生活用品粘上了結(jié)核菌,接觸這些物品的人,可能被感染?！　〈怪眰鞑ィ夯冀Y(jié)核病的孕婦其體內(nèi)的結(jié)核菌可通過臍帶血液而進入胎兒或因胎兒吸入含有結(jié)核桿菌的羊水而感染。　　肺結(jié)核病的特點：　　1、病程長：屬慢性傳染病，早期癥狀不明顯，有的出現(xiàn)空洞仍然自覺癥狀很輕，不能得到及時有效的治療導(dǎo)致病程延長。　　2、療程長：結(jié)核桿菌在細胞壁外層存在蠟質(zhì)，很多藥物難以滲入，導(dǎo)致藥物用量大，療程長?！　?、易耐藥：治療不徹底易產(chǎn)生耐藥?！　?、易復(fù)發(fā)：不能堅持整個療程規(guī)則服藥、或治愈后營養(yǎng)

5、狀況不能得到改善，導(dǎo)致免疫力下降而復(fù)發(fā)?！　?、危害性大：受感染時間很難估計，增加了人群中隱秘傳播，社會危害性大，病人自身喪失勞動力，無法正常學(xué)習(xí)和工作?！　∫赘腥巳海骸　〈髮W(xué)生處于青春發(fā)育后期，二十歲左右，是結(jié)核病的易感人群之一，（其他還有民工、少年兒童、性病艾滋病者等）又屬于特殊的流動人群（來往于各地區(qū)）。他們過集體生活，人口密度較高。如果學(xué)習(xí)壓力大、過度疲勞、飲食結(jié)構(gòu)不合理致營養(yǎng)相對不足（如貧困生、女生減肥）、熬夜、泡網(wǎng)吧等等原因，就會導(dǎo)致人體抵抗力下降，一旦出現(xiàn)傳染源即有可能感染或者發(fā)病?！　》谓Y(jié)核的癥狀：　

6、?。?）主要癥狀：連續(xù)咳嗽、咯痰超過2周，并/或有咯血、痰中帶血和胸痛?！　。?）其它常見癥狀如：低熱、盜汗、疲乏、食欲減退、消瘦?！　。?）X線影象學(xué)有肺部炎性改變。　?。?）開放性肺結(jié)核痰涂片可找到結(jié)核桿菌（痰菌陽性）?！　》谓Y(jié)核的治療：　　對肺結(jié)核病，國家現(xiàn)在實行定點醫(yī)院?？圃\療，部分項目免費治療（提供基本藥物、拍胸片等）?！　》谓Y(jié)核病人應(yīng)及時到專科醫(yī)院接受系統(tǒng)正規(guī)的抗結(jié)核治療，積極治療2～3周后可迅速降低傳染性。治療療程一般為6~12個月。只要堅持正規(guī)治療，按時服藥，90％以上的病人都是可以治愈的。如果不堅持

7、規(guī)范化治療，就有可能轉(zhuǎn)為難治的耐藥性結(jié)核病?！　〗Y(jié)核病的預(yù)防：　　結(jié)核病早期癥狀相似普通感冒，具有很強的隱密性。如何及時的發(fā)現(xiàn)對于病人治療的效果和控制傳染源很重要。?　　1、如果連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上并/或有咯血、痰中帶血等，應(yīng)及時到指定的醫(yī)院診治，排除肺結(jié)核?！　?、應(yīng)及時隔離肺結(jié)核病人。規(guī)范治療6—12個月后使病情穩(wěn)定或痊愈，以保護健康人群免受感染?！　?、一旦發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核病人，周圍的密切接觸者應(yīng)及時做X線胸透（或攝X胸片）檢查和結(jié)核菌素（PPD）試驗，以確定是否還有其他傳染源存在。對結(jié)核菌素試驗（PPD試驗）出

8、現(xiàn)強陽性反應(yīng)者，一般表示受過或新近感染過結(jié)核菌，在知情同意的情況下，可采取口服藥物（通常需要服1~3個月）或注射“維卡”針提高免疫力的方法進行預(yù)防?！　?、病人的宿舍、經(jīng)常上課的教室桌椅等場所可采取用紫外線燈照射、含氯制劑擦拭等消毒方法處理?！　?、其它預(yù)防措施：　?、偎奚?、教室、樓道、計算機房、圖書館等公共場所應(yīng)注意經(jīng)常開窗通風(fēng)、定期消毒?！?/p>