手術(shù)分級(jí)醫(yī)師定期能力評價(jià)與再授權(quán)制度

手術(shù)分級(jí)醫(yī)師定期能力評價(jià)與再授權(quán)制度

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1、手術(shù)分級(jí)醫(yī)師定期能力評價(jià)與再授權(quán)制度實(shí)施手術(shù)操作權(quán)限化管理,是確保手術(shù)安全的有效措施,是手術(shù)分級(jí)管理的最終目的。建立按細(xì)化種類取得手術(shù)權(quán)限的申報(bào)制度,熟練掌握一種,授予一種手術(shù)權(quán)限。為掌握每名手術(shù)醫(yī)師手術(shù)能力,按照《敘永縣敘永鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術(shù)分級(jí)管理制度》要求,醫(yī)務(wù)科組織每年一次施行手術(shù)醫(yī)師能力考核,每兩年一次進(jìn)行再授權(quán),實(shí)施動(dòng)態(tài)化管理,具體實(shí)施內(nèi)容如下。一、手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)1、考核評價(jià)范圍:醫(yī)院手術(shù)科室各級(jí)醫(yī)師。2、評價(jià)方法:由手術(shù)醫(yī)師自行提供一份手術(shù)病歷,由專家按照評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)填寫《手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)表》(附件1)進(jìn)行評審(條件允許下可以進(jìn)行觀摩

2、評價(jià))。3、評價(jià)指標(biāo):(1)手術(shù)適應(yīng)證的把握,包括手術(shù)與否、術(shù)式的選擇、輔助用品的使用、聯(lián)合術(shù)式;(2)手術(shù)的效果(如手術(shù)的成功率,術(shù)后功能恢復(fù)情況等);(3)手術(shù)并發(fā)癥的控制;(4)手術(shù)的創(chuàng)新性;(5)手術(shù)時(shí)間的長短,(反映了手術(shù)的熟練程度);(6)手術(shù)的消耗,包括各種藥品、耗品的使用,如何節(jié)約患者的費(fèi)用;(7)手術(shù)中突發(fā)事件的處理;(8)手術(shù)止點(diǎn)的選擇;(9)非計(jì)劃二次手術(shù);(10)手術(shù)技術(shù)原因造成嚴(yán)重的醫(yī)療事故。4、評價(jià)結(jié)果:分為合格與不合格,對于考核不合格者暫停手術(shù)權(quán)限,待考核合格后重新授權(quán),本考核結(jié)果作為手術(shù)醫(yī)師再授權(quán)的重要依據(jù)并

3、計(jì)入醫(yī)師技術(shù)考核檔案。手術(shù)權(quán)限再授權(quán)申報(bào)及審核程序1、審批程序申請人職稱及年限達(dá)到要求后,手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)合格者,科主任根據(jù)其實(shí)際操作能力等條件,決定是否上升級(jí)別。申請術(shù)者填寫《手術(shù)醫(yī)師再授權(quán)申請表》(附表2)向科主任提出申請,科主任同意后則簽署意見上報(bào)醫(yī)務(wù)科;醫(yī)務(wù)科予以審核,對符合要求者報(bào)技術(shù)管理委員會(huì);醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì),最后會(huì)議決定是否再次授權(quán)。2、各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限申報(bào)條件(1)低年資住院醫(yī)師二年后可擔(dān)任一級(jí)手術(shù)術(shù)者、級(jí)手術(shù)助手,工作滿三年以上可以申請二級(jí)手術(shù)權(quán)限。(2)高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二級(jí)手術(shù)術(shù)者和三、四級(jí)手術(shù)助手,參與手術(shù)時(shí)依

4、次從三助、二助、一助做起。晉升主治醫(yī)師后可以申請三級(jí)手術(shù)權(quán)限,但需要在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成手術(shù)。(1)低年資主治醫(yī)師可擔(dān)任二級(jí)手術(shù)術(shù)者和在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成三級(jí)手術(shù)。低年資主治醫(yī)師年資滿三年可以申請三級(jí)手術(shù)權(quán)限。(2)高年資主治醫(yī)師可以擔(dān)任三級(jí)手術(shù)術(shù)者,申請?jiān)谏霞?jí)醫(yī)師指導(dǎo)下四級(jí)手術(shù)權(quán)限。(3)副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師可擔(dān)任四級(jí)手術(shù)術(shù)者。

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