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《胃腸道影像學(xué)診斷》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、胃腸道影像學(xué)診斷四川人學(xué)華西醫(yī)院放射科黃娟引言胃腸道自食管至直腸，胃腸道自食管至宜腸，以長(zhǎng)而多彎曲、形態(tài)多變、功能多樣性、多彎曲、形態(tài)多變、功能多樣性、毗臨關(guān)系復(fù)朵等為特點(diǎn)。毗臨關(guān)系復(fù)雜等為特點(diǎn)。胃腸道解剖示意圖胃腸道檢查概述胃腸道影像學(xué)檢查，由管腔胃腸道影像學(xué)檢查，內(nèi)形態(tài)學(xué)―管壁內(nèi)T內(nèi)形態(tài)學(xué)-管壁內(nèi)一＞腔外周遠(yuǎn)離區(qū)的空間的顯示，離區(qū)的空間的顯示，構(gòu)成較完善的檢查體系。善的檢查體系。消化道檢查的特點(diǎn)范圍廣臨近器官多功能活動(dòng)復(fù)朵個(gè)體差異較人其它器官,外在環(huán)境和自身精神、其它器官，外在環(huán)境和自身精神、生理狀
2、態(tài)等的彩響學(xué)習(xí)目的?掌握胃腸道各種檢查的價(jià)值與限度；掌握胃腸道各種檢查的價(jià)值與限度；?能正確選擇檢查方法和病員如何準(zhǔn)備檢查；備檢查;?掌握胃腸道常見疾病的影像學(xué)診斷基本知識(shí)。基本知識(shí)。檢查方法(1)檢查方法(1)普通檢查造彩檢查a、鎖劑造影b、血管造影檢查方法(2)CT檢查檢查-:維重建圖像檢查方法(3)MRI檢查檢查頓餐檢查硫酸鎖：原子系數(shù)高，穩(wěn)定性好，硫酸頓：原子系數(shù)高，穩(wěn)定性好，不被胃腸道吸收，道吸收，價(jià)格便宜充盈相：充盈相：填充胃腸道內(nèi)與周圍組織形成對(duì)比粘膜相：粘膜相：頓劑涂布粘膜面氣頓雙對(duì)比：
3、氣規(guī)雙對(duì)比：鎖劑涂布粘膜面并用氣體擴(kuò)張內(nèi)腔。內(nèi)腔。胃腸道領(lǐng)劑造影注意點(diǎn)：透視與照片結(jié)合；注意點(diǎn)：?透視與照片結(jié)合；形態(tài)與功能并重；?形態(tài)與功能并重；觸診的使用。?觸診的使用。檢查前病員準(zhǔn)備檢查FI晨禁飲、禁食；檢查FI晨禁飲、禁食；如有幽門梗阻者應(yīng)抽盡潴溜液；?如有幽門梗阻者應(yīng)抽盡潴溜液；鎖灌腸檢查，應(yīng)吃無(wú)渣飲食1?鎖灌腸檢查，應(yīng)吃無(wú)渣飲食1?2檢查前晩口服瀉劑、清除糞便，天，檢查前晚口服瀉劑、清除糞便，檢查當(dāng)日禁飲、禁食。必須嚴(yán)格執(zhí)行。檢查當(dāng)日禁飲、禁倉(cāng)。必須嚴(yán)格執(zhí)行。?頓劑的準(zhǔn)備雙對(duì)比醫(yī)用硫酸鎖濃度
4、及量：濃度及量：食管200ml胃及十二指腸250ml胃及十二指腸250ml小腸200小腸200-400nil結(jié)腸300ml結(jié)腸300ml檢查者的準(zhǔn)備了解會(huì)診單上病史等資料；?了解會(huì)診單上病史等資料；?不詳者必須詢問補(bǔ)充；不詳者必須詢問補(bǔ)充；?其他檢查資料的查看；其他檢查資料的查看；?檢查目的要求。檢查目的要求。正常表現(xiàn)觀察內(nèi)容：觀察內(nèi)容：粘膜：走行、光滑度、連續(xù)性、寬度；粘膜：走行、光滑度、連續(xù)性、寬度;管壁：柔韌性，CT、MRI片上的厚度；管壁：柔韌性，CT、MRI片上的厚度；管腔：大小，舒縮度，鎖劑
5、通暢度；管腔：大小，舒縮度，頓劑通暢度；器管：位置，動(dòng)度。器管：位置，動(dòng)度。食管上端：C6平面上端：C6平面卜?端：T10-11平面卜?端：T10-11平面分段：頸段、胸段、腹段分段：頸段、胸段、三個(gè)壓跡：主動(dòng)脈弓壓跡、三個(gè)壓跡：主動(dòng)脈弓壓跡、左主支氣管和左房壓跡三個(gè)蠕動(dòng)波食管粘膜相充盈相DC相DC相CT粘膜放人像粘膜皺裳粘膜溝胃形態(tài)：牛角型；鉤型；瀑布型；形態(tài)：牛角型；鉤型；瀑布型；長(zhǎng)型分區(qū)：胃底；胃體；分區(qū)：胃底；胃體；胃竇胃小彎；胃人彎；前壁；胃小彎；胃人彎;前壁；后壁奔門；幽門；奔門；幽門；胃角
6、胃粘膜：粘膜間的溝充頓呈條狀致密影，胃粘膜：粘膜間的溝充鎖呈條狀致密影，皺裳為條狀透明影，寬度<5mm條狀透明影，寬度蠕動(dòng)胃體：胃體：環(huán)形肌節(jié)律性收縮向幽門方向推進(jìn)胃竇：胃竇：整體向心性收縮TheshapeofthestomachTheshapeofstomach牛角型魚鉤型無(wú)力型瀑布型胃DC相DC相粘膜相充盈相CT胃粘膜放人像粘膜皺裳粘膜溝胃正常形態(tài)牛角型魚鉤型無(wú)力型瀑布型分部:十二指腸全程呈C全程呈C型，保繞胰頭分部：球部；降部；水平部;球部；降部；水平部；升部十二指腸十二指腸環(huán)十二指腸低張狀
7、態(tài)小腸空腸：位于左上腹，環(huán)狀皺裳，空腸：位于左上腹，環(huán)狀皺裳，蠕動(dòng)活躍,羽毛狀，管徑2.5cm活躍，羽毛狀，管徑2.5cm回腸：皺裳淺且逐漸變少，蠕動(dòng)不活冋腸：皺裳淺且逐漸變少，輪廓光滑；管徑2.0cm躍，輪廓光滑；管徑2.0cm蠕動(dòng)：蠕動(dòng)：推進(jìn)性排空：排空：2-6h小腸粘膜相充盈相壓迫相DC相相CT相相小腸粘膜皺裳放人相小腸粘膜皺裳形態(tài)隨腸管的收縮和舒張而不同收縮時(shí)呈縱形（收縮時(shí)呈縱形），舒張時(shí)呈橫形）.舒張時(shí)呈橫形（舒張時(shí)呈橫形大腸位置：起自右骼窩的盲腸，繞行于腹腔位置：起自右骼窩的盲腸，四周。四周
8、。結(jié)腸袋：結(jié)腸袋：充盈相時(shí)人致對(duì)稱的袋狀結(jié)構(gòu)半月皺裳：半月皺裳：形成不完全的間隔蠕動(dòng)：蠕動(dòng)：節(jié)段性蠕動(dòng)集團(tuán)性蠕動(dòng)結(jié)腸粘膜相充盈相DC相DC相結(jié)腸CT基本病征?基本病征是疾病病理改變?cè)谟跋駥W(xué)上的反應(yīng)；反應(yīng);?基本病征在被確定時(shí)應(yīng)以正常表現(xiàn)為參照物；照物；基本病征是構(gòu)成疾病診斷的要素；?基本病征是構(gòu)成疾病診斷的要素；一種基本病征可以出現(xiàn)在多種疾病中，?一種基本病征可以出現(xiàn)在多種疾病中，一種疾病可以出現(xiàn)多種基本病征.一種疾病可以出現(xiàn)多種基本病征.
