疾 病 概 論ppt課件

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1、第一章疾病概論***************************第一節(jié)健康與疾病概念一.健康按WHO統(tǒng)一定義:健康不僅是沒有疾病或病痛,而且是一種軀體上、精神上以及社會上的良好狀態(tài)。7/23/20211二.疾病(一)疾病概念有關(guān)疾病的學(xué)說,是醫(yī)學(xué)中最古老的問題之一。根據(jù)目前的認(rèn)識,將疾病概念概括如下:疾病是機(jī)體在病因和條件作用下,因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生損傷和抗損傷反應(yīng)的異常生命活動,表現(xiàn)為組織、細(xì)胞功能代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,并引起各種癥狀、體征和社會行為的異常。7/23/20212病因機(jī)體損傷與抗損傷機(jī)體功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)病理性變化機(jī)體各器官系統(tǒng)之間、機(jī)體與外環(huán)境之間的

2、協(xié)調(diào)關(guān)系障礙癥狀、體征和社會行為異常(對環(huán)境適應(yīng)能力和勞動能力減弱或消失)。7/23/20213(二)病理過程和病理狀態(tài)1、病理過程概念:指存在于不同疾病中共同的、具有內(nèi)在聯(lián)系的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)變化的綜合過程。2、病理狀態(tài)概念:指發(fā)展極慢或相對穩(wěn)定的局部形態(tài)變化,常為病理過程的后果。三、亞健康:處在健康與疾病中間的狀態(tài)。檢查未見明顯器質(zhì)性病變。疾病概論7/23/20214第二節(jié)病因?qū)W病因?qū)W——研究疾病發(fā)生的原因和條件的科學(xué)。一、疾病發(fā)生的原因疾病發(fā)生的原因簡稱為病因(一)、概念病因:指能引起疾病發(fā)生的特定因素,它是引起疾病的必不可少的、決定性因素,決定了疾病的特異性。病

3、因與疾病之間的關(guān)系是必然的因果關(guān)系。7/23/20215(二)、病因的分類1、生物性因素2、物理性因素3、化學(xué)性因素4、機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過多5、遺傳性因素6、先天性因素7、免疫性因素8、精神、心理和社會性因素7/23/20216舉例:(1)機(jī)械暴力、高溫、低溫、化學(xué)毒物等作用于機(jī)體。(2)營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良癥TB菌結(jié)核病(3)糖尿病機(jī)體免疫力感染癤、癰、敗血癥等(4)動脈粥樣硬化的“危險因素”:肥胖、吸煙、運動過少、應(yīng)激、糖尿病、高血壓等。疾病概論7/23/20219(二)、條件的分類:(1)內(nèi)部條件:免疫功能狀態(tài)、年齡、性別等。(2)外部條件:自然、地域和社會條件等。7

4、/23/202110發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中共同的基本規(guī)律與機(jī)制第三節(jié)發(fā)病學(xué)一、疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律二、基本機(jī)制——研究疾病為何發(fā)生、如何發(fā)生的問題7/23/202111一、疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律1.患病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)的紊亂正常機(jī)體在不斷變動的內(nèi)外環(huán)境中能夠維持各器官系統(tǒng)功能和代謝的正常進(jìn)行,維持內(nèi)環(huán)境的相對動態(tài)穩(wěn)定性,即自穩(wěn)態(tài)。7/23/2021122.疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化:即原始病因機(jī)體損害(新因)機(jī)體新的損害(新果、更新原因)機(jī)體更新的損害(更新結(jié)果)。如此原因和結(jié)果交替和轉(zhuǎn)換,促使疾病不斷發(fā)展。若因果轉(zhuǎn)化的結(jié)果使病情進(jìn)一步惡化,此即惡性循環(huán);若因果轉(zhuǎn)化的結(jié)果使病情

5、進(jìn)一步好轉(zhuǎn),即為良性循環(huán)。7/23/2021133.疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)在許多疾病的發(fā)展過程中有兩類變化,一類為損害性變化,另一類為抗損害性變化(機(jī)體的各種防御適應(yīng)反應(yīng)和代償措施)。兩者之間相互斗爭和轉(zhuǎn)化是推動疾病發(fā)展的基本動力,常常決定疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。4、疾病過程中的局部與整體關(guān)系:兩者互相影響、互相制約、互相轉(zhuǎn)化7/23/202114二、疾病發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制——研究疾病為何發(fā)生、如何發(fā)生的問題(一)、神經(jīng)機(jī)制疾病的發(fā)生可有神經(jīng)機(jī)制的參與:1、病因通過神經(jīng)反射引起相應(yīng)器官功能代謝甚至結(jié)構(gòu)的改變是最常見的神經(jīng)機(jī)制,如失血性休克致微循環(huán)障礙等;2、直接損傷神經(jīng)組織

6、結(jié)構(gòu)而致病,如病毒性腦炎、腦外傷等;3、長期緊張、憂慮致大腦皮質(zhì)功能紊亂、皮質(zhì)下中樞失控而致病,如高血壓、潰瘍病等。7/23/202115(二)、體液機(jī)制體液因子包括各種內(nèi)分泌激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子等1、內(nèi)分泌作用:指體內(nèi)一些特殊的分泌細(xì)胞分泌的化學(xué)活性物質(zhì),如激素等通過血液循環(huán)輸送到身體的各個部分,被遠(yuǎn)處靶細(xì)胞上的受體識別并發(fā)揮作用。2、旁分泌作用:指細(xì)胞分泌的信息分子,如神經(jīng)遞質(zhì)、生長因子等僅作用于臨近的靶細(xì)胞。3、自分泌作用:指細(xì)胞能對它們自身分泌的信息分子(如生長因子)起反應(yīng),即分泌細(xì)胞和靶細(xì)胞為同一細(xì)胞。7/23/202116(三)、細(xì)胞機(jī)制主要有以下四種:1、

7、病因直接無選擇性地?fù)p傷組織、細(xì)胞,如高溫致燒傷、低溫致凍傷等;2、病因直接有選擇性地?fù)p傷組織、細(xì)胞,如乙型腦炎病毒導(dǎo)致腦神經(jīng)細(xì)胞損傷;3、病因引起細(xì)胞器功能障礙,如缺氧使線粒體功能代謝障礙,致ATP生成不足而使細(xì)胞功能降低;4、病因造成細(xì)胞膜功能障礙,如細(xì)胞內(nèi)ATP減少,Na+泵失活致細(xì)胞水腫。7/23/202117(四)、分子機(jī)制主要有以下五種:1、血漿蛋白病由血漿蛋白缺陷所致,如血友病是因抗血友病球蛋白缺乏使凝血功能障礙而易發(fā)生出血傾向;2、酶缺陷所致的疾病;3、受體病由受體數(shù)量、結(jié)構(gòu)和功能異常所致,如家族性高

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