區(qū)中醫(yī)院二甲應(yīng)知應(yīng)曉

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1、創(chuàng)二甲中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)知應(yīng)曉：衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”：1．不準(zhǔn)實(shí)行開單提成；2．不準(zhǔn)設(shè)立小金庫；3．不準(zhǔn)接受病家的錢物和宴請(qǐng)；4．不準(zhǔn)接受商家的回扣和提成；5．不準(zhǔn)通過介紹病人到其他單位就醫(yī)收取回扣或提成；6．不準(zhǔn)自立、分解項(xiàng)目收費(fèi)或加收費(fèi)用；7．不準(zhǔn)違反國家有關(guān)藥品集中招標(biāo)采購政策；8．不準(zhǔn)使用假劣藥品或無證產(chǎn)、銷、用自制藥。“五條禁令”一是嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，以各種名義接受回扣、提成或其他不正當(dāng)利益。拒收不成者，須及時(shí)上報(bào)，上交指定部門。二是嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受患者及其家屬的錢物和其他饋贈(zèng)。難以謝絕的“紅包”必須3天內(nèi)上交，

2、由醫(yī)院指定部門退還或作妥善處理，逾期不報(bào)告、不上交者，視同收受嚴(yán)懲。三是嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品使用、儀器檢查、臨床檢驗(yàn)及其他特殊檢查實(shí)行“開單提成”或與科室、個(gè)人收入掛鉤。四是嚴(yán)禁醫(yī)院在國家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目之外巧立名目亂收費(fèi)。五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一切財(cái)務(wù)收支由單位財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁科室以經(jīng)濟(jì)承包等方式自收自支或設(shè)立“小金庫”。醫(yī)院向社會(huì)公布醫(yī)療咨詢電話：66055000投訴電話：85061407-8307核心制度應(yīng)知應(yīng)曉核心制度：首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)

3、前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度各核心制度的基本內(nèi)涵n首診負(fù)責(zé)制：指第一個(gè)接診各類病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其發(fā)熱等特殊門診的首診醫(yī)生和主要負(fù)責(zé)人對(duì)就診病人不推諉、及時(shí)接診、診治的負(fù)責(zé)制度，具體包括科學(xué)診斷的責(zé)任、有效治療的責(zé)任、傳染病隔離控制以及流行病學(xué)調(diào)查的責(zé)任。對(duì)傳染病可疑病人按規(guī)定進(jìn)行留觀，并做好隔離防護(hù)和會(huì)診；對(duì)傳染病疑似病人和臨床診斷病人用專車轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)院。記憶要點(diǎn)：首診首科首院負(fù)責(zé)。傳染病的轉(zhuǎn)診。n三級(jí)醫(yī)師查房制度：主任醫(yī)師（科主任、副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)

4、師、住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房的制度，每周查房次數(shù)分別為1-2次、每日1次和每日2次。不同級(jí)別的醫(yī)師查房?jī)?nèi)容有所側(cè)重。主任醫(yī)師查房要解決疑難病例、審查重危病人的診斷、治療計(jì)劃、決定重大手術(shù)和特殊檢查治療、抽查診療和病歷質(zhì)量、聽取意見和必要的教學(xué)工作；主治醫(yī)師主要是系統(tǒng)查房；住院醫(yī)師除全面巡查、巡視和與病人溝通外，主要是全面負(fù)責(zé)病人的相關(guān)診療措施的落實(shí)及病程記錄等。三級(jí)查房通過病歷反映，要有規(guī)范、完整的記錄。記憶要點(diǎn)：住院一日2次，主治一日1次，主任一周1－2次。?分級(jí)護(hù)理制度：是根據(jù)患者病情實(shí)行不同級(jí)別護(hù)理的制度。護(hù)理分級(jí)主

5、要包括：重癥監(jiān)護(hù)、特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理、三級(jí)護(hù)理。（參見《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理收費(fèi)規(guī)范（試行）》）。記憶要點(diǎn)：一、二、三、特級(jí)以及重癥監(jiān)護(hù)。?疑難病例討論制度：凡遇疑難病例，由科主任或主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療或轉(zhuǎn)院等方案。要有專門、規(guī)范的記錄。病程記錄中有正確的反映。9n會(huì)診制度：對(duì)疑難病例，組織相關(guān)人員集中進(jìn)行討論，進(jìn)一步明確診斷、提出診療方案的制度，包括科間會(huì)診、急診會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診和科內(nèi)、院內(nèi)和院外的集體會(huì)診等幾類。會(huì)診要有專門、規(guī)范的記錄

6、，病歷中有正確反映。n危重患者搶救制度：對(duì)危重患者，搶救設(shè)施齊備，搶救技術(shù)力量及時(shí)到位，搶救措施有效。及時(shí)性和有效性是核心。包括急診危重患者搶救和住院危重患者搶救。危重患者搶救事后要有完整記錄。當(dāng)前，要特別重視住院危重患者的搶救。n術(shù)前討論制度：對(duì)重大、疑難及新開展的手術(shù)，必須進(jìn)行術(shù)前討論。由科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師主持，手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士及有關(guān)人員參加，必要時(shí)請(qǐng)其他相關(guān)臨床、醫(yī)技專業(yè)人員參加。通過討論，訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項(xiàng)、護(hù)理要求等。討論情況記入病歷。一般手術(shù)也要患者的個(gè)體情況，進(jìn)行相應(yīng)討論并

7、有記錄。n死亡病例討論制度：凡死亡病例，一般應(yīng)在死亡后一周內(nèi)召開該病例的討論會(huì)，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。尸檢病例，待病理報(bào)告后進(jìn)行，但不遲于兩周，由科主任或主任醫(yī)師主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，必要時(shí)，請(qǐng)醫(yī)務(wù)部門派人參加。討論情況記人病歷。記憶要點(diǎn)：死亡病例一周內(nèi)討論?！椴閷?duì)制度：是診療措施實(shí)施前、實(shí)施過程中和實(shí)施后的核查制度。包括臨床科室、手術(shù)室、各醫(yī)技科室、供應(yīng)室、特殊檢查室等科室的查對(duì)制度。執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)的“三查七對(duì)”制度是比較重要的、經(jīng)?？己说牟閷?duì)制度?！椴v書寫基本規(guī)范與管理制度：病歷（門診、急診和住院）要符合衛(wèi)生部《病

8、歷書寫基本規(guī)范（試行）》的規(guī)定，病歷管理要符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求。主要通過檢查病歷質(zhì)量和病案室管理情況反映。p值班和交接班制度：是醫(yī)院各相關(guān)科室為了保證以臨床醫(yī)療為中心的各項(xiàng)工作連續(xù)、有序、有效而采取的定崗位、定人員、定職責(zé)，在非辦公時(shí)間，對(duì)工作和人員的安排制度。包括醫(yī)師值班與交接班、護(hù)士值班與交接班和藥房等其他