咽喉癌的早期癥狀直接影響患者的生存率

《咽喉癌的早期癥狀直接影響患者的生存率》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。

1、咽喉癌的早期癥狀有哪些?咽喉癌早期癥狀就是聲門上型包括原發(fā)于聲帶以上部位的癌腫，如會(huì)厭、杓狀會(huì)厭襞、室?guī)Ш秃硎业?。此型癌腫分化較差，發(fā)展較快。由于該區(qū)淋巴管豐富，常易向頸深上組位于頸總動(dòng)脈分叉處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，早期癥狀又覺(jué)喉部有異物感，咽部不適。以后癌腫表面潰爛時(shí)，則有咽喉著，可反射至耳部，甚至影響吞咽。晚期癌腫侵蝕血管后，則痰中帶血，常有臭痰路出;侵及聲帶時(shí)，則有聲嘶、呼吸困難等。一、聲音頑固嘶?。郝曇羲粏∈茄屎戆┑脑缙诎Y狀。大多數(shù)喉癌案例始發(fā)于聲帶，即非常小的聲帶腫瘤也會(huì)使聲帶震動(dòng)異常并引起聲音嘶啞。患者若發(fā)現(xiàn)原因不明的聲

2、音嘶啞，癥狀持續(xù)三周以上并且沒(méi)有逐漸好轉(zhuǎn)的跡象，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)并由耳鼻喉專家做仔細(xì)的喉部?jī)?nèi)窺鏡檢查。患者和保健醫(yī)生絕對(duì)不能因病癥不明顯而掉以輕心而貽誤診斷和治療。二、內(nèi)耳疼痛感：當(dāng)喉癌發(fā)展到一定程度并在咽喉部位產(chǎn)生潰瘍和嚴(yán)重炎癥時(shí)，可引起神經(jīng)的反射性疼痛。早期的聲帶腫瘤一般不會(huì)產(chǎn)生反射性疼痛。反射性疼痛主要出現(xiàn)在中晚期聲門上型腫瘤患者中。癥狀最常見(jiàn)的表現(xiàn)為同側(cè)的內(nèi)耳疼痛。三、咽喉有異物感或吞咽疼痛：這些癥狀是聲門上型喉癌的早期癥狀，但始發(fā)于聲帶的腫瘤一旦發(fā)展至中后期也會(huì)產(chǎn)生咽喉異物感或吞咽疼痛。這種類型的癥狀往往在病發(fā)開(kāi)

3、始并不明顯，因此病人和醫(yī)生也較容易忽視。四、痰中帶血絲：由于腫瘤帶有大量非正常新生血管，患者咳嗽后常常會(huì)發(fā)現(xiàn)粘液或痰里帶有血絲。咽喉癌的早期癥狀主要見(jiàn)于聲門上型、聲門下型腫瘤患者和中晚期的聲帶腫瘤患者，早期聲帶腫瘤一般不會(huì)產(chǎn)生出血現(xiàn)象。五、呼吸困難：當(dāng)腫瘤在原發(fā)部位嚴(yán)重惡化并體積增大，會(huì)直接阻塞氣管影響呼吸或使氣管分泌物排出不暢從而導(dǎo)至呼吸困難。這種想象一般只有在晚期喉癌才會(huì)發(fā)生。聲門型局限于聲帶的癌腫，以前、中1/3處較多，分化較好，屬Ⅰ、Ⅱ級(jí)。發(fā)展較慢，由于聲帶淋巴管較少，不易向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。咽喉癌的早期癥狀為聲嘶，逐

4、漸加重。腫瘤增大時(shí)，阻塞聲門，可出現(xiàn)喉喘和呼吸困難，晚期有血痰和喉阻塞癥。聲門下型即位于聲帶以下，環(huán)狀軟骨下緣以上部位的癌腫。因該區(qū)較為隱匿，不易在常規(guī)喉鏡檢查中發(fā)現(xiàn)。早期可無(wú)癥狀，以后則發(fā)生咳嗽、血痰。晚期，由于聲門下區(qū)被癌腫堵塞，常有呼吸困難。亦有穿破環(huán)甲膜，侵入甲狀腺、預(yù)前軟組織，亦可沿食管前壁浸潤(rùn)。聲門旁型：指原發(fā)于喉室的癌腫，亦稱貫聲門癌。該區(qū)甚為隱蔽。早期可無(wú)癥狀，甚易向外側(cè)聲門旁間隙擴(kuò)散。其臨床特點(diǎn)是：聲嘶為首先癥狀，常先有聲帶固定，而未窺及腫瘤。其后隨癌腫向聲門旁間隙擴(kuò)展，浸潤(rùn)和破壞喉軟骨時(shí)，可有咽喉痛。若

5、侵及一側(cè)甲狀軟骨翼板和環(huán)甲膜時(shí)，于該側(cè)可摸到喉軟骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常發(fā)展至兩個(gè)區(qū)時(shí)，才得到確診。擴(kuò)散轉(zhuǎn)移喉癌按其分化程度和原發(fā)部位可有以下3種方式的擴(kuò)散轉(zhuǎn)移：①直接擴(kuò)散：晚期喉癌常向粘膜下浸潤(rùn)擴(kuò)散。位于會(huì)厭之聲門上型癌，可向前侵入會(huì)厭前隙、厭谷和舌根。杓狀會(huì)大慶襞部癌向外擴(kuò)散至梨狀窩、喉咽側(cè)壁。聲門型癌可向前侵及前連合，擴(kuò)散至對(duì)側(cè)聲帶;亦可向前破壞甲狀軟骨，使喉體膨大，并有頸前軟組織浸潤(rùn)。聲門下型癌向下蔓延至氣管、亦可穿破環(huán)甲膜至頸前肌層，向兩側(cè)發(fā)展，侵及甲狀腺;向后累及食管前壁。②淋巴轉(zhuǎn)移：轉(zhuǎn)移部位多見(jiàn)于

6、頸深上組的頸總動(dòng)脈分叉處之淋巴結(jié)，然后再沿頸內(nèi)靜脈向上、下部之淋巴結(jié)發(fā)展。聲門下型癌常轉(zhuǎn)移至氣和旁淋巴結(jié)組。③血管轉(zhuǎn)移：可循血循環(huán)向全身轉(zhuǎn)移至肺、肝、腎、骨、腦垂體等。聲帶息肉、聲帶小結(jié)也會(huì)出現(xiàn)聲嘶，其中極少數(shù)亦可引起癌變。故對(duì)聲帶息肉、聲帶小結(jié)最好及早手術(shù)切除，不宜手術(shù)者應(yīng)定期隨訪。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能惡變成癌，這叫"癌前期病變"，必須定期隨診，以防萬(wàn)一。