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《1、第三章 針灸操作技術——常用針法(包括毫針刺法及其》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關內容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、第三章 針灸操作技術——常用針法?字體:大中小打?。菏〖埌?> 清晰版>> 自定義>>? 行距:單倍1.2單倍1.5倍1.7倍2倍 字體:大中小 隱藏:答疑編號手寫板? 一、毫針刺法 【準備工作】 針盒內盛無菌毫針,無菌持物鉗,75%乙醇消毒棉球以及消毒干棉球?! 静僮鞣椒安襟E】 ?。ㄒ唬┻x擇針具 針具的選擇和介紹:臨床常用的針具,一般粗細為28~30號,長短為1~3寸?! 。ǘ┻x穴定位 按照規(guī)范要求,取穴正確,定位準確。 ?。ㄈ┻x擇體位 患者感覺舒適、安穩(wěn),并能適應持久
2、留針;醫(yī)者能在此體位的基礎上準確定位,操作時順手?! ?.仰臥位:適用于取前身部(頭面、頸部、胸腹、四肢前面)的腧穴。 2.俯臥位:適用于取后身部(側頭、胸肋、側腰、臀部、四肢側面)的腧穴。 3.側臥位:適用于取側身部(頭頸、背、腰、臀、下肢后側)的腧穴。 4.仰靠坐位:適用于取頭面、頸、胸、四肢的部分腧穴?! ?.俯伏坐位:適用于取頭、面頰、耳、頸側、上肢的部分腧穴?! ?.側伏坐位:適用于側頭頂、后頭、項、肩、背、上肢的部分腧穴。 對活動障礙者,應根據患者本身的體
3、位,選取便于取穴的體位;對初診、精神緊張或年老、體弱、病重者,最好選取仰臥位,以防暈針;選穴處方時便要考慮到體位,盡可能采用一種體位進行取穴針刺?! 。ㄋ模┏R?guī)消毒 1.醫(yī)者手指術前以肥皂水洗凈,然后以75%乙醇消毒棉球消毒?! ?.施術部位以鑷子夾住75%乙醇消毒棉球在所選腧穴部位處由中心點向外繞圈消毒。 ?。ㄎ澹┻M針 臨床上一般用右手持針操作,主要是以拇、食、中三指挾持針柄,其狀如持毛筆,故右手稱為"刺手"。左手爪切按壓所刺部位或輔助針身,故稱左手為"押手"?!鹅`樞》說:"右主推之。左持而御
4、之"?!峨y經》也說:"知為針者信其左,不知為針者信其右"。 刺手的作用,是掌握針具,施行手法操作;進針時,運指力于針尖,而使針刺入皮膚,行針時便于左右捻轉,上下提插和彈震刮搓以及出針時的手法操作等?! ⊙菏值淖饔?,主要是固定腧穴位置,夾持針身協(xié)助刺手進針,使針身有所依附,保持針垂直,力達針尖,以利于進針,減少刺痛和協(xié)助調節(jié)、控制針感。 刺手與壓手應協(xié)同操作,緊密配合?!夺樈浿改稀擞馁x》說:"左手重兒多按,欲令氣散;右手輕則徐入,不痛之因。"臨床上常用的進針方法如下: 1.單手進針法:
5、用右手拇、食指持針柄,中指端靠近穴位,指腹抵住針尖和針身下端,當拇、食指向下用力時,中指隨之屈曲,針尖迅速刺入腧穴?! 。?)夾持針柄進針法:以右手拇、食指指腹挾持針柄下段,中指指腹緊緊貼在針身旁,依靠拇、食指指關節(jié)的屈伸運動將針刺入腧穴。適用于短針的進針。 ?。?)挾持針身進針法:以右手拇、食指指腹挾持針身下端,針尖露出少許,進針時針尖對準腧穴快速刺入,不捻轉。其后拇、食指沿針身上移挾持針身上段或針柄,將針刺向深層。適用于各種規(guī)格的毫針進針。 2.雙手進針法: 包括指切進針法、夾持進針
6、法、舒張進針法、提捏進針法4種方法: ?。?)指切進針法:以左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持針,將針緊靠左手指甲面刺入穴位。適用于短針的進針?! 。?)夾持進針法:用嚴格消毒的左手拇、食二指挾持消毒干棉球并挾住針身下端,針尖露出二、三分,將針尖固定在穴位皮膚表面,右手持針柄,使針身垂直,雙手配合,左手下壓,右手捻轉,將針刺入穴位。此方法適用于長針的進針?! 。?)舒張進針法:左手拇、食二指或食、中二指將穴位部位皮膚向兩邊撐開,使皮膚繃緊,右手持針,使針從左手拇、食指或食、中
7、二指中間刺入。此方法適用于皮膚松弛部位的穴位進針?! 。?)提捏進針法:左手拇指和食指將針刺腧穴部位的皮膚捏起,右手持針,從捏起的部位上端進針。用于皮肉淺薄部位的穴位進針?! ?.針管進針法: 針管多為塑料,玻璃或者金屬制成。選用比毫針短3分左右的針管放在穴位皮膚上,將毫針放入針管內,左手拿針管,右手食指對準露在針管上端的針柄尾端快速叩擊,把針尖刺入穴位,之后推出針管。此法適用于兒童和對針刺恐懼的人?! 。┽槾痰慕嵌取 ∈侵高M針時針身與皮膚表面形成的夾角。它主要是根據腧穴所在部位的
8、局部解剖特點和治療要求而確定的。一般可分為直刺、斜刺和平刺3種?! ?.直刺:將針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴?! ?.斜刺:將針身與皮膚表面呈45°左右刺入。此法適用于肌肉淺薄或者內有臟器的腧穴?! ?.平刺:是將針與皮膚呈15°左右或者沿著皮膚以更小角度刺入,又稱橫刺、沿皮刺。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴?! 。ㄆ撸┬嗅樖址ā ?.基本手法: ?。?)提插法:將針刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。使針由淺層向下刺入深