《針灸學(xué)6毫針刺法》PPT課件

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1、刺灸法總論中篇針灸技術(shù)本次授課要求掌握毫針針刺法的全部操作，并重點(diǎn)掌握捻轉(zhuǎn)、提插、疾徐等補(bǔ)瀉手法；掌握針刺異常情況的預(yù)防和處理。了解毫針的基本知識(shí)，第一節(jié)針具與刺法的源流第二節(jié)灸法的起源與發(fā)展第三節(jié)刺法及灸法操作的量學(xué)要素一、刺法的量學(xué)要素（一）刺激的強(qiáng)度1、通過(guò)得氣的強(qiáng)弱判斷刺激量輕－－針下感應(yīng)柔和中－－針下感應(yīng)明顯重－－針下感應(yīng)強(qiáng)烈2、捻轉(zhuǎn)、提插的頻率、幅度、角度決定刺激量捻轉(zhuǎn)角度<90°頻率<60次/分刺激量輕90°<捻轉(zhuǎn)角度<180°60<頻率<90次/分中捻轉(zhuǎn)角度>180°頻率>90次/分重（二）刺激的時(shí)間二、灸法的量學(xué)要素主要與艾

2、炷的大小和壯數(shù)、艾條施灸的距離、施灸時(shí)間長(zhǎng)短毫針刺法一、毫針的構(gòu)造、規(guī)格、檢查、保養(yǎng)（一）毫針的構(gòu)造、檢查針灸針?lè)譃獒樇猓樕?，針體，針柄，針尾。???針體必須光滑鋒利，針體挺直，易于進(jìn)針，手感好,針尖具有“禿中帶銳，銳中帶禿”的特點(diǎn)，必須達(dá)到刺棉花拔出不帶纖維，挑木板不起毛勾的境地，施針痛感才小。針柄針體連接牢固，否則容易斷針。（二）、毫針的檢查二、毫針刺法的練習(xí)（一）指力練習(xí)－－紙墊用松軟的紙張，折迭成長(zhǎng)約8厘米、寬約5厘米，厚約2～3厘米的紙塊，用線如“井”字形扎緊，做成紙墊。練針時(shí)，左手平執(zhí)紙墊，右手拇、食、中三指持針柄，如持筆狀地

3、持1.0～1.5寸毫針，使針尖垂直地抵在紙塊上，然后右手拇指與食、中指前后交替地捻動(dòng)針柄，并漸加一定的壓力，待針穿透紙墊另?yè)Q一處，反復(fù)練習(xí)。紙墊練習(xí)主要是鍛煉指力和捻轉(zhuǎn)的基本手法。（二）手法練習(xí)－－毛線團(tuán)用毛線由小到大，做成直徑約6～7厘米的線團(tuán)。練針?lè)椒ㄍ垑|練針?lè)?，做提插、捻轉(zhuǎn)等多種基本手法的練習(xí)。在進(jìn)行練針時(shí)，要做到捻轉(zhuǎn)的角度大小，可以隨意掌握，來(lái)去的角度力求一致，快慢均勻。在這一過(guò)程中也可配合提插的練習(xí)，同時(shí)鍛煉捻轉(zhuǎn)的速度，一般總的要求是提插幅度，上下一致，捻轉(zhuǎn)角度來(lái)去一致，頻率的快慢一致，達(dá)到得心應(yīng)手，運(yùn)用自如。針刺練習(xí)自身練針?lè)ā?/p>

4、…自身試針時(shí)，要仔細(xì)體會(huì)手法與針感的關(guān)系、針尖刺達(dá)不同組織結(jié)構(gòu)以及得氣時(shí)持針手指的感覺(jué)。并要求做到進(jìn)針無(wú)痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏稅、針感出現(xiàn)快。自身練習(xí)的幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)一、使醫(yī)者能體驗(yàn)刺針的痛苦，從而不斷提高針刺手法操作技術(shù)。二、能同時(shí)體驗(yàn)到手感和針感，提高手法的操作水平。三、可對(duì)各種補(bǔ)瀉手法的體驗(yàn)。三、針具的選擇和消毒1、針具的選擇2、針刺治療前必須嚴(yán)格消毒，包括：針具器械的消毒：高壓消毒、煮沸消毒、藥物消毒，以高壓蒸氣滅菌消毒法為最佳。醫(yī)者手指消毒：先用肥皂水洗刷干凈，再習(xí)消毒棉球或碘伏棉球拭擦。施術(shù)部位的消

5、毒：用消毒棉球或用碘伏棉球從中心點(diǎn)向外繞圈拭擦針刺部位。施術(shù)房間的消毒：紫外線消毒四、體位的選擇針刺的體位有：臥位：仰臥位、側(cè)臥位和俯臥位。坐位：仰靠、側(cè)伏和俯伏坐位。仰臥位：身體前面的穴位(頭、面、頸、胸、四肢）俯臥位：身體后面的穴位（頭、項(xiàng)、肩、背、腰、骶、下肢后面）側(cè)臥位：身體側(cè)面的穴位（側(cè)頭、側(cè)胸、側(cè)腹、臂、下肢外側(cè)）仰靠坐位：前頭、面、頸、胸上部和上肢的部分穴位側(cè)伏坐位：側(cè)頭、頸側(cè)部的腧穴側(cè)伏坐位：頭頂、后頭、項(xiàng)、肩、背部的腧穴選穴的原則：便于選穴、留針持久、患者舒適自然毫針刺法（一）進(jìn)針?lè)?、單手進(jìn)針?lè)ǎ阂杂沂帜?、食指挾持針柄，?/p>

6、指指端靠近穴位，指腹抵住針尖和針身下端，當(dāng)拇食指向下用力時(shí)，中指隨之屈曲，針尖迅速刺入皮膚。拇、食指挾持針身下端，針尖露出少許，進(jìn)針時(shí)針尖對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入，然后拇、食指再挾持針身上端或針柄，將針刺入深層拇、食指挾持針柄下端，中指指腹緊貼在針身旁，依靠拇、食指關(guān)節(jié)的的屈伸運(yùn)動(dòng)，將針刺入。2、針管進(jìn)針?lè)?、雙手進(jìn)針?lè)⊕冻诌M(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜?、食兩指挾持消毒干棉球，再挾持針身下端，露出針尖，將針尖固定于針刺穴位皮膚表面。右手持針柄，使針身垂直，在右手指力下壓時(shí)，左手拇、食兩指同時(shí)用力，兩手協(xié)同將針刺入皮膚。提捏進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜粗负褪持笇⑨槾滩课坏钠つw捏

7、起，右手持針從捏起部的上端刺入。舒張進(jìn)針?lè)ǎ河米笫帜?、食兩指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開(kāi)繃緊，使針從左手拇、食兩指中間刺入。指切進(jìn)針?lè)ǎ阂宰笫帜粗富蚴持富蛑兄傅淖浊邪丛谘ㄎ慌杂沂殖轴槪o靠指甲將針刺入皮膚。（二）針刺的角度和深度1、針刺的角度：指進(jìn)針時(shí)針身與所刺部位皮膚表面形成的夾角。直刺（90度）斜刺（45度）平刺（15度）2、針刺的深淺度：察形氣、觀年齡、辨病情、部位酌定其深淺度。六、行針手法行針又名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣、調(diào)節(jié)針感強(qiáng)弱，以及使針感向某一方向傳導(dǎo)而采取的操作方法。（一）、基本手法1、提插法：先將針刺入腧

8、穴一定部位，施以上提下插的操作方法。“提”就是將針由深而淺的向上的操作過(guò)程；“插”就是將針由淺而深的向下的操作過(guò)程，提插法就是提針和插針的結(jié)合應(yīng)用。2、捻轉(zhuǎn)法：將針