開展“優(yōu)質護理服務示范工程”后護理管理模式的轉變

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1、開展“優(yōu)質護理服務示范工程”后護理管理模式的轉變2010年衛(wèi)生部召開了全國護理工作會議,會議的主要任務是:貫徹2010年全國衛(wèi)生工作會議精神,總結工作,分析問題,認清形勢,提高認識,明確任務,突出重點,動員全國醫(yī)療系統積極行動起來,振奮精神,開拓進取,全面加強護理工作,夯實基礎護理,改善護理服務,讓患者滿意,讓社會滿意。會議提出了一個主題:全面履行護士職責和義務,夯實基礎護理,提供滿意服務,把時間還給護士,把護士還給病人;一個要求:取消陪護,病人的護理都由護士完成;一個決定:創(chuàng)建100所優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院,300個優(yōu)質護理服務示范病房,600名優(yōu)質護

2、理服務先進個人;一個目標:病人滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿,目的就是要提升醫(yī)院服務標準,提高醫(yī)院服務質量。各醫(yī)院深刻領會“優(yōu)質護理服務示范工程”的活動要求,同時結合自身實際,積極開展“優(yōu)質護理服務示范工程”活動。在開展過程中,護理管理模式逐漸轉變,經總結國內各醫(yī)院做法,有四個模式的轉變,即人力資源管理模式的轉變,護理管理模式的轉變,臨床護理模式的轉變,護理質控模式的轉變。護理模式的轉變建立了全程優(yōu)質護理服務體系,促進了護理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會。護理模式的改變勢必引起了護理管理模式的改變,現就各醫(yī)院實行優(yōu)質護理服務后管理模式的改變綜述如下

3、:1.人力資源管理模式的轉變1.1實行職稱評聘分開、護士分層分級雙軌管理。根據護理單元工作量、工作強度、風險系數及??瓢l(fā)展,合理設置各級崗位比例,因事設崗、以崗擇人、按崗聘用。同時在評聘分開的基礎上,找準結合點,在內科部分病區(qū)實施護士分層分級管理,按照技術能力、理論水平、綜合素質分層分級,明確各級崗位職責,實行雙軌并行的護理人力資源的管理模式。1.2發(fā)揮績效杠桿機制,激發(fā)護士工作激情。護理部直接參與醫(yī)院績效方案的制定與分配,按分層崗位實行績效分配,實現了績效分配向高風險、高技術含量、臨床一線崗位、值夜班護士傾斜。對特殊護理崗位及重大搶救、護理新技術開展

4、給予政策扶持,同時通過提高夜班系數、增加夜班補助等方法,提高護理人員的績效工資。對編外聘用護士實行績效同酬制管理,穩(wěn)定了編外聘用護士隊伍。2.護理管理方式的轉變2.1建立扁平化的護理垂直管理體制。該院實行護理部-科護士長-護士長三級管理體制,共設立了內科、外科、門急診、手術室供應室四大區(qū)的科護士長??谱o士長在做好大科片區(qū)護理工作的同時兼任病區(qū)護士長,不負責非護理管理工作,并直接對護理部負責。近三年來,醫(yī)院賦予科護士長、護士長七方面權限,即:人事調配建議權、績效分配權、工作考核權、仲裁決定權、科室基金使用權、設備添置建議權、行政審批權,達到了責、權、利相

5、統一。大科層級管理崗位的精簡和責權利的明確,實現了扁平化的垂直管理。2.2建立“三個機制”確保患者安全。2.2.1實行“年輕護士單獨值班能力考核制”。嚴把護士上崗準入關,護士取得執(zhí)業(yè)資格后,必須通過醫(yī)院組織的年輕護士規(guī)范化培訓考核、護士單獨值班能力考核,合格后方可單獨值班,保證了病區(qū)護理質量的穩(wěn)定。2.2.2實行“返崗學習制”。返崗學習制是對因故(病產假)離開臨床超過二個月以上的護理人員實行返崗學習、培訓并考核,合格者方可返回護理崗位。2.2.3實行“護士值日制”。護士值日制是病區(qū)每天由一名年輕護士負責值日,值日內容為病區(qū)環(huán)境的督查、儀器設備狀態(tài)及行政

6、安全(水、電、氣)的管理。建立了值日護士手冊,記錄值日工作情況,發(fā)現問題及時匯報處理。3.臨床護理模式的轉變3.1著力推進優(yōu)質護理服務示范病區(qū)的建設。建立健全規(guī)章制度,明確崗位職責。實行小組制包干、責任到患者的工作模式。該院突破傳統的護理工作模式,實行了小組制包干、護理組長負責、床位護士責任到患者的護理工作模式,每位護士簽訂目標責任書,責任分工細化,目標明確,由床位護士具體負責分管患者護理工作的實施與落實,組長在做好自己所管床位患者護理的同時,負責本組工作的落實與檢查。床位護士責任到患者的實行,讓護士明白了自己所負責護理的患者,讓患者知道了照護自己的護

7、士,做到患者的每一次治療、每一個護理操作、每一項化驗檢查、每一天基礎護理服務都有護士關心、有護士服務、有護士落實、有護士負責、有護士檢查。同時落實生活護理,實現患者從入院到出院以及出院以后的全方位護理服務,真正做到全程無縫隙護理,讓患者放心,讓家屬安心。3.2確定護理專業(yè)方向,提高專科護理質量內涵。專科護理的執(zhí)行到位充分體現護理質量內涵,各病區(qū)的??谱o理重點則是與??萍膊√攸c相結合,床位護士主動深入病房,完成各項護理操作,給予專業(yè)健康指導,及時與患者及家屬溝通。此外,各科室制定分病種健康教育路徑,將健康教育貫穿于患者的入院到出院及出院后的全程,同時也貫

8、穿于護理工作的全程,患者的入院教育、出院指導、包括出院后的回訪都由床位護士負責落實。3.3建立

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